RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate bone mineral density among patients with neuromuscular scoliosis secondary to quadriplegic cerebral palsy. METHODS: This was a descriptive prospective study in which both bone densitometric and anthropometric data were evaluated. The inclusion criteria used were that the patients should present quadriplegic cerebral palsy, be confined to a wheelchair, be between 10 and 20 years of age and present neuromuscular scoliosis. RESULTS: We evaluated 31 patients (20 females) with a mean age of 14.2 years. Their mean biceps circumference, calf circumference and body mass index were 19.4 cm, 18.6 cm and 16.9 kg/m(2), respectively. The mean standard deviation from bone densitometry was -3.2 (z-score), which characterizes osteoporosis. CONCLUSION: There is high incidence of osteoporosis in patients with neuromuscular scoliosis secondary to quadriplegic cerebral palsy.
OBJETIVO: avaliar a densidade mineral óssea em pacientes portadores de escoliose neuromuscular secundária à paralisia cerebral tetraespástica. MÉTODOS: estudo prospectivo, descritivo, em que se avaliaram, além da densitometria óssea, dados antropométricos. Como critério de inclusão, adotamos pacientes com paralisia cerebral tetraespástica, cadeirantes, entre 10 e 20 anos e com escoliose neuromuscular. RESULTADOS: avaliamos 31 pacientes, 20 do sexo feminino, cuja média de idade foi de 14,2 anos. A média da circunferência bicipital, da panturrilha e do IMC foi de 19,4 cm, 18,6 cm e 16,9 Kg/m2, respectivamente. O desvio padrão médio encontrado na densitometria óssea foi de 3,2 (z-score), o que caracteriza osteoporose. CONCLUSÃO: existe elevada incidência de osteoporose em pacientes portadores de escoliose neuromuscular secundária à paralisia cerebral tetraespástica.
RESUMO
Os schwannomas são tumores benignos, geralmente solitários, encapsulados e de crescimento lento, que têm sua origem nas células de Schwann neoplásicas diferenciadas, com desenvolvimento habitual extramedular intradural relacionado a raízes nervosas. O schwannoma melanocítico é variante dessas neoplasias cuja localização em quase um terço dos casos está na raiz nervosa posterior, com apresentação clínica inespecífica. A ressonância magnética é o exame de imagem mais utilizado em seu diagnóstico, revelando imagens hiperintensas em T1 e hipointensas em T2. A confirmação diagnóstica é obtida a partir do estudo histológico e imuno-histoquímico, em que se observa intensa pigmentação citoplasmática. Existem dois tipos distintos de schwannomas melanocíticos: o esporádico e o psammomatoso, este último relacionado ao chamadocomplexo de Carney, uma forma de neoplasia endócrina múltipla de caráter familiar. Existem poucos relatos dessas neoplasias, sendo a maior série composta de cinco casos. O objetivo deste relato é descrever um raro caso de schwannoma melanocítico da coluna lombar do tipo esporádico de localização extramedular. Apresenta-se breve revisão de literatura contendo as principais características do tumor, incluindo suasdiferentes formas, diagnósticos diferenciais, estudo histológico e imuno-histoquímico, bem como a abordagem atualmente preconizada, a fim de colaborar para o melhor entendimento dessa neoplasia.
Schwannomas are benign, usually solitary, encapsulated and of slow growth tumors,which have their origin in differentiated neoplastic Schwann cells, with extramedullaryintradural usual development related to nerve roots. The melanocytic schwannomais a variant of these tumors whose location is on the posterior nerve root, witha nonspecific clinical presentation in almost a third of cases. MRI is the most commonlyused imaging test in the diagnosis, revealing hyperintense images in T1 andhypointense in T2. The diagnostic confirmation is obtained from the histological andimmunohistochemical study where intense cytoplasmic pigmentation is observed.There are two distinct types of melanocytic schwannomas: sporadic and psammomatous;the latter related to the called Carney complex, a form of multiple endocrineneoplasias with a familial character. There are few reports of these neoplasms; thegreatest series is composed of five cases. The objective of this report is to describea rare case of melanocytic schwannoma of the lumbar spine of the sporadic typeand extramedullary location. A brief review of the literature containing the maintumor characteristics is presented, including its different forms, differential diagnosis, histological and immunohistochemical study, and thecurrently recommended approach in order to contributeto a better understanding of this neoplasia.