RESUMO
Objective: The aim of this study was to characterize nutritional status, body composition, oxidative stress, and inflammatory activity and to determine the possible associations between nutritional status and clinical variables in advanced cancer patients.Method: This was a cross-sectional study of 46 elderly cancer patients under palliative care with a prognosis of 30 days or more. Nutritional status, food intake, anthropometry, body composition (deuterium oxide method), metabolic profile, inflammation damage (C-reactive protein), oxidative damage (8-hydroxy-2'-deoxyguanosine), and symptom intensity were evaluated.Results: Among elderly cancer patients, 36.9% were malnourished or at risk of malnutrition. Systemic inflammation was detected, with a correlation between worse nutritional status and higher C-reactive protein levels (p < 0.01, r= -0.57), while lower lean mass (p < 0.01, r = 0.62) and higher fat mass percentages (p < 0.01, r = 0.62) correlated with higher levels of 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine. Furthermore, daily energy (n = 25; 57.4%) and protein intake (n = 24; 52.2%) were lower than recommended in more than half the patients. The most prevalent symptoms were anxiety, impairment of well-being, drowsiness, tiredness, and lack of appetite.Conclusions: Despite preserved functionality, patients already had clinical and laboratory changes that, together with inadequate food intake, risk of malnutrition, systemic inflammation, and the presence of uncontrolled symptoms, alerted to the importance of an early and comprehensive palliative approach.
Assuntos
Desnutrição , Neoplasias , Idoso , Estudos Transversais , Humanos , Desnutrição/epidemiologia , Neoplasias/complicações , Estado Nutricional , Cuidados Paliativos , PrognósticoRESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a composição de ácidos graxos do leite humano maduro de mulheres residentes em área distante da costa litorânea brasileira. MÉTODOS: Amostras de leite materno maduro foram obtidas de 47 mulheres lactantes com idade entre 18 e 35 anos, que tiveram partos a termo e em aleitamento exclusivo ou predominante. A coleta de leite se deu a partir da 5ª semana pós-parto, por meio de ordenha manual. A composição de ácidos graxos do leite foi determinada por cromatografia gasosa. RESULTADOS: Verificou-se que a concentração de eicosapentaenoico (0,08%) foi superior ao observado em estudos brasileiros prévios. Entretanto, o teor de docosahexaenoico (0,09%) encontrado no leite humano foi um dos menores já verificados no mundo. O teor de ácidos graxos trans (2,05%) foi similar ao relatado em estudos nacionais prévios à obrigatoriedade de declaração do teor deste em rótulos de alimentos, sugerindo que esta medida não surtiu efeito na redução de seu teor na dieta habitual das mulheres. CONCLUSÕES: Baixo teor de docosahexaenoico e elevada concentração de ácidos graxos trans foram verificados no leite materno maduro de mulheres residentes em área distante da costa litorânea brasileira.
OBJECTIVES: To evaluate the fatty acid composition of mature human milk of women living far from the coastal area of Brazil. METHODS: Mature breast milk samples were obtained from 47 lactating women aged between 18 and 35 years, who delivered their babies at term and who exclusively or predominantly breastfed. Milk collection took place after the fifth week postpartum by hand expression. The fatty acid composition of the milk was determined by gas chromatography. RESULTS: It was observed that the concentration of eicosapentaenoic acid (0.08%) was higher than that observed in previous studies in Brazil. However, the content of docosahexaenoic acid (0.09%) found in human milk was one of the lowest verified in the world. The content of trans fatty acids (2.05%) was similar to that reported in national studies previous to the mandatory declaration of this fatty acid content in food labels, suggesting that this measure had no effect on reducing the content of this fatty acid in the usual diet of women. CONCLUSIONS: Low levels of docosahexaenoic acid and high concentrations of trans fatty acids were observed in mature breast milk of women living far from the coastal area in Brazil.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Ácidos Graxos/análise , Leite Humano/química , Brasil , Gorduras na Dieta/análise , Ácidos Docosa-Hexaenoicos/análise , Ácido Eicosapentaenoico/análise , Lactação/fisiologia , Estudos Prospectivos , Ácidos Graxos trans/análise , População Urbana/estatística & dados numéricosRESUMO
INTRODUCTION: Obesity is a chronic disease associated with oxidative stress. Bariatric surgery for the treatment of obesity may affect biomarkers of oxidative stress. OBJECTIVES: The aim of the present study was to evaluate the effect of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) on blood markers of oxidative stress, such as vitamins C and E, ß-carotene, reduced glutathione (GSH), catalase (CAT), ferric reducing antioxidant potential (FRAP), and thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS). METHODS: A prospective controlled clinical trial was carried out. The participants were distributed into two groups: a control group (n=35), which was evaluated once, and a bariatric group (n=35), which was evaluated at baseline as well as 6, 12, and 24 months after surgery. RESULTS: After surgery, the BMI decreased from 47.05±1.46 to 30.53±1.14 kg/m (P<0.001), but 25.7% of the participants regained weight after 24 months. In relation to the baseline, postsurgery reductions were found in vitamin C (31.9±4.6%, P<0.001), ß-carotene (360.7±368.3%, P<0.001), vitamin E (22.8±4.1%, P<0.001), GSH (6.6±5.2%, P=0.090), CAT (12.7±5.6%, P=0.029), and FRAP (1.2±3.8%, P=0.085) 2 years after RYGB. TBARS levels decreased after 12 months (71.6±2.9%, P<0.001) in relation to the baseline but increased by 195.0±28.2% between the 12th and the 24th month (P<0.001). CONCLUSION: The present findings show that oxidative stress returned 2 years after RYGB. Concentrations of vitamin C, ß-carotene, GSH, CAT, and FRAP were decreased, whereas the concentration of TBARS decreased in the first year but increased in the following year, which may be partly explained by the imbalance between antioxidants and pro-oxidants.
Assuntos
Derivação Gástrica , Obesidade/cirurgia , Estresse Oxidativo/fisiologia , Adulto , Antropometria/métodos , Ácido Ascórbico/administração & dosagem , Ácido Ascórbico/sangue , Biomarcadores/sangue , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal/fisiologia , Catalase/sangue , Ingestão de Energia/fisiologia , Feminino , Glutationa/sangue , Humanos , Masculino , Obesidade/sangue , Obesidade/fisiopatologia , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Substâncias Reativas com Ácido Tiobarbitúrico/metabolismo , Vitamina E/administração & dosagem , Vitamina E/sangue , beta Caroteno/administração & dosagem , beta Caroteno/sangueRESUMO
OBJETIVO: Comparar os níveis séricos de retinol em crianças pré-escolares durante um episódio de pneumonia e 45 dias após a resolução da infecção. MÉTODOS: O estudo foi conduzido com crianças pré-escolares sem infecção (grupo controle, n = 9) ou com pneumonia (n = 12), após a hospitalização (fase 1) e 45 dias após a alta (fase 2). A avaliação nutricional incluiu antropometria, questionário alimentar e exames laboratoriais, incluindo os níveis urinários e séricos de retinol. Aplicou-se o teste pareado de Student ou de Mann-Whitney. RESULTADOS: Não houve diferença na ingestão alimentar. Documentaram-se menores valores de hemoglobina sanguínea e dos níveis séricos de sódio e albumina durante a fase 1, além de maiores valores da proteína C reativa. Não houve mudança no retinol urinário, enquanto os níveis séricos aumentaram após a recuperação da pneumonia. CONCLUSÕES: Durante a pneumonia, as crianças apresentam redução transitória nos níveis séricos de vitamina A, um epifenômeno da resposta de fase aguda.
OBJECTIVE: To compare serum retinol levels in preschool children during an episode of pneumonia and 45 days after the resolution of the infection. METHODS: The study was conducted with preschool children without any infection (control group, n = 9) or children hospitalized for pneumonia (n = 12), who were evaluated soon after hospitalization (phase 1) and 45 days later (phase 2). Nutritional assessment included anthropometric measurements, a food questionnaire, and laboratory blood routine examination, including urinary and serum retinol levels. Paired Student t or Mann-Whitney tests were used as required. RESULTS: Food intake was similar between groups. Blood hemoglobin and serum sodium and albumin decreased during phase 1, while there were higher C-reactive protein serum values. Urinary retinol levels remained unchanged whereas serum retinol increased significantly after pneumonia recovery. CONCLUSIONS: During the course of pneumonia, children had transient decrease in serum levels of vitamin A, an epiphenomenon of the acute phase response.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Reação de Fase Aguda/sangue , Pneumonia/sangue , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia , Deficiência de Vitamina A/etiologia , Vitamina A/sangue , Estudos de Casos e Controles , Estado Nutricional/fisiologia , Estatísticas não Paramétricas , Vitamina A/urinaRESUMO
Modelo de estudo: Estudo experimental. Objetivos: este estudo teve como objetivo avaliar e caracterizar a dieta hipoprotéica como um modelo experimental para estudo de EHNA. Métodos: foram utilizados ratos da linhagem Wistar divididos em dois grupos com dietas isocalóricas: controle (GC) no qual a dieta utilizada seguiu o preconizado pela AIN-93 e hipoprotéico (GH) com quantidade de proteína reduzida de 20% para 10%. As dietas e água foram ofertadas ad libitum por quatro semanas. Após esse período, os animais foram sacrificados e analisados: glicemia; nitrogênio urinário; proteína sérica; gordura hepática; colesterol; variação de peso e quantidade de ração consumida. Resultados: glicemia e nitrogênio urinário não apresentaram diferenças significativas entre GC e GH (p>0,05), a variação de peso no último dia do experimento foi significativa (p<0,02). A porcentagem de gordura hepática foi estatisticamente maior no GH, quando comparado ao GC (p<0,04). Foram menores o nível de colesterol (p<0,01) e proteína sérica (p<0,005) no GH. A quantidade de dieta consumida não foi diferente entre os grupos, considerando-se as médias de ingestão semanal. Conclusões: neste trabalho a dieta hipoprotéica constitui um modelo de indução de EHNA que pode ser caracterizada pela diminuição da proteína sérica e do colesterol plasmático e aumento da gordura hepática, entretanto não ocorreram alterações na glicemia sugerindo que não existiu mudança na sensibilidade à insulina, constituindo assim um modelo falho para estudar um dos principais fatores de risco para o estabelecimento da EHNA, a resistência à insulina.
Model of study: Experimental study. Objectives: this study had as objective evaluate and characterize a low protein diet as an experimental model for non alcoholic fatty liver disease(NAFLD). Methods: male Wistar rats were divided in two groups with isocaloric diets: control (GC) in which the used diet followed praised for the AIN-93 and the low protein (GH), with reduced amount of protein of 20% for 10%. The diets and water had been offered ad libitum over four weeks. After this period the animals were sacrificed and analyzed: glycemia; urinary nitrogen; serum protein; liver total lipids; cholesterol; weight variation and food consumed. Results: the glycemia and the urinary nitrogen had not presented significant differences between GC and GH (p>0,05). The change of weight in the last day of the experiment was significant (p<0,02). The percentage of total liver lipids was higher in the GH, when compared with the GC (p<0,04). There was lower levels of cholesterol (p<0,01) and serum protein (0,005) in GH. The food consumed was not different between the groups. Conclusions: in this paper the low protein diet constitutes a model of NAFLD induction that can be characterized for serum protein and plasmatic cholesterol and increased fat in the liver, however not alterations in the glycemia suggest no changes in insulin sensitivity, thus constituting a defective model to study one of the main factors of risk for the establishment of the NAFLD, the resistance to insulin.
Assuntos
Animais , Ratos , Dieta com Restrição de Proteínas , Fígado GordurosoRESUMO
OBJETIVOS: Identificar a prevalência da deficiência de zinco em uma população com alta prevalência de deficiência de vitamina A; verificar se a deficiência de zinco apresenta associação com deficiência de vitamina A; verificar a influência de alguns fatores de risco (idade, sexo, diarréia e febre) na gênese da deficiência de zinco. MÉTODOS: Estudo transversal com 182 crianças saudáveis com idades > 24 meses e < 72 meses. Obtiveram-se amostras de sangue periférico em jejum para dosagem dos níveis séricos de zinco. Também foram obtidas informações sobre a presença de diarréia e/ou febre nos 15 dias precedentes à pesquisa. A identificação da deficiência de vitamina A foi realizada através do teste de dose-resposta após 30 dias a uma suplementação com vitamina A -+S30DR. RESULTADOS: Das crianças estudadas, 0,5 por cento (1/182) apresentou nível sérico de zinco < 65 µg/dL; entretanto, 74,7 por cento (136/182) apresentavam deficiência de vitamina A. Não houve correlação entre os níveis séricos de zinco e os de retinol. Episódios febris e/ou diarréicos não alteraram os níveis de zinco. Não houve também diferença entre os níveis de zinco entre os sexos. As crianças com idade entre > 48 e < 60 meses de idade tenderam a apresentar menores níveis de zinco do que as demais faixas etárias. CONCLUSÃO: A prevalência de deficiência de zinco foi baixa e não representou fator de risco para deficiência de vitamina A. As crianças com idades entre > 48 e < 60 meses tenderam a apresentar menores médias de nível sérico de zinco do que as demais faixas etárias. Febre e/ou diarréia prévios ao estudo não alteraram os níveis séricos de zinco.
OBJECTIVES: To identify the prevalence of zinc deficiency in a population with high prevalence of vitamin A deficiency; to verify whether zinc deficiency is associated with vitamin A deficiency in the population studied; to verify risk factors for zinc deficiency (sex, age, diarrhea and fever). METHOD: Cross-sectional study of 182 healthy children aged > 24 months and < 72 months. Peripheral blood samples were obtained from fasting children to determine zinc serum levels. Information about presence of diarrhea and/or fever during the 15 days preceding the study was also obtained. Vitamin A deficiency was identified by a serum 30-day dose-response test. RESULTS:Of the children studied, 0.5 percent (1/182) presented zinc serum levels < 65 µg/dL; however, 74.7 percent (136/182) of them had vitamin A deficiency. Zinc serum levels were not correlated with retinol serum levels. Zinc serum levels were not changed by previous diarrhea and/or fever. There was no difference in zinc levels between boys and girls. Children aged between > 48 and < 60 months tended to have lower zinc serum levels than children of other ages. CONCLUSION: Zinc deficiency prevalence was low and did not represent a risk factor for vitamin A deficiency. Children aged between > 48 and < 60 months tended to have lower zinc serum levels than children of other ages. Zinc serum levels were not changed by previous diarrhea and/or fever.
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Deficiência de Vitamina A/epidemiologia , Zinco/deficiência , Biomarcadores/sangue , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Diarreia , Febre , Prevalência , Fatores de Risco , Espectrofotometria Atômica , Deficiência de Vitamina A/diagnóstico , Zinco/sangueRESUMO
OBJETIVO: Estimar a carência de ferro na população estudada e verificar se isso se associa à falta de vitamina A. MÉTODOS: Foram estudadas 179 crianças com idade > 24 meses e < 72 meses, sem diarréia e/ou febre no momento da coleta. A identificação da deficiência de vitamina A foi realizada através do teste de resposta sérica de 30 dias. Foram obtidas amostras de sangue periférico em jejum para dosagem dos níveis de hemoglobina, ferro sérico e capacidade latente de fixação de ferro, além de informação sobre a presença de diarréia ou febre nos 15 dias precedentes à pesquisa. RESULTADOS: 35,8 por cento (64/179) das crianças apresentaram carência de ferro; 75,4 por cento (135/179), deficiência de vitamina A; e 29,1 por cento (52/179) apresentaram carência de ferro e deficiência de vitamina A, concomitantemente. A carência de ferro não apresentou associação com a deficiência de vitamina A, nem tampouco com cada índice hematimétrico analisado separadamente. As crianças entre 24 e 36 meses de idade apresentaram significativamente maior prevalência da carência de ferro (p = 0,0005), como também as crianças com episódios febris ou diarréicos nos 15 dias precedentes à entrada no estudo (p = 0,003). CONCLUSÕES: Apesar de a carência de ferro não apresentar associação à deficiência de vitamina A, ambas as carências apresentaram prevalências elevadas em uma população saudável e com baixo índice de desnutrição. Tal situação é conhecida como fome oculta. As crianças mais jovens apresentaram maior risco de portar carência de ferro, como também as crianças com episódios febris ou diarréicos nos 15 dias precedentes à entrada no estudo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Anemia Ferropriva/epidemiologia , Deficiência de Vitamina A/epidemiologia , Anemia Ferropriva/complicações , Brasil/epidemiologia , Diarreia/epidemiologia , Febre/epidemiologia , Prevalência , Deficiência de Vitamina A/complicaçõesRESUMO
The effect of citric pectin on the bioavailability of synthetic beta-carotene was studied. Thirty Wistar rats were used, ten animals were sacrificed at the beginning of the experiment and remaining animals were divided into two groups and received the following diets for 30 days: control group (CG)--24 micrograms beta-carotene/g diet + 0% citric pectin; experimental group (EG)--24 micrograms beta-carotene/g diet + 7% citric pectin. Plasma and liver beta-carotene, vitamin A, and retinyl palmitate concentrations were determined by high-performance liquid chromatography (HPLC). Plasma retinol concentration was 1.42 +/- 0.36 mumol/L for CG and 1.10 +/- 0.24 mumol/L for EG (p = 0.1), and plasma beta-carotene concentration was 0.20 +/- 2.51 mumol/L for CG and 0.07 +/- 0.04 mumol/L for EG (p = 0.01). Only traces of retinyl palmitate were detected in CG and none in EG. Retinol did not differ significantly between groups CG and EG, while a significantly higher beta-carotene concentration was observed for CG. Liver concentrations of retinol (CG: 4.90 +/- 2.51 micrograms/g; EG: 2.68 +/- 1.12 micrograms/g), beta-carotene (CG: 0.98 +/- 0.28 microgram/g; EG: 0.11 +/- 0.06 microgram/g), and retinyl palmitate (CG: 95.47 +/- 45.13 micrograms/g, EG: 37.01 +/- 17.20 micrograms/g) differed significantly between groups (p < 0.05), with a lower concentration being observed for EG. We conclude that 7% citric pectin in the rat diet decreases the bioavailability of synthetic beta-carotene, reducing the liver reserves of vitamin A and beta-carotene.
Assuntos
Antioxidantes/farmacocinética , Fígado/metabolismo , Pectinas/farmacologia , Vitamina A/análogos & derivados , Vitamina A/metabolismo , beta Caroteno/farmacocinética , Animais , Antioxidantes/metabolismo , Disponibilidade Biológica , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Diterpenos , Masculino , Ratos , Ratos Wistar , Ésteres de Retinil , Vitamina A/sangue , beta Caroteno/metabolismoRESUMO
Espécies reativas de oxigênio säo formadas durante o metabolismo aeróbico e podem danificar lipídios, proteínas, carboidratos e o DNA. Essa reaçöes, potencialmente deletérias, säo controladas por um sistema de antioxidantes enzimáticos e näo enzimáticos, que eliminam os pró-oxidantes e "varrem" os radicais livres. Esta revisäo mostra o papel de alguns nutrientes na peroxidaçäo lipídica e no sistema de defesa antioxidante. Enfatizam-se os mecanismos que levam ao dano oxidativo e sua proteçäo, assim como as implicaçöes na saúde humana.