RESUMO
El aislamiento y detección de Legionella pneumophila en agua potable puede ser un proceso difícil, debido a que algunas de las técnicas existentes no recuperan la cantidad establecida por normas internacionales y al ser un microorganismo exigente, se requiere de medios especiales para su crecimiento. El objetivo del estudio fue validar un método de concentración por medio de la implementación del equipo Celltrazone® para lograr la recuperación en agar BCYE, utilizando muestras de agua potable con diferentes concentraciones de la bacteria. Para lograr este objetivo, se ensayaron tres tipos de tratamiento para el filtro obtenido después de la filtración por el equipo Celltrazone®, el vortex, sonicado y agitación, sin embargo, al no aplicar ningún procedimiento al filtro y realizar su siembra directa se obtuvieron los mejores resultados. El análisis estadístico demostró que con el método seleccionado se puede concentrar hasta 1x102 UFC, se alcanzó una sensibilidad del 100%, una especificidad del 80% y un valor de exactitud del 87,5%. El método de filtración de membrana utilizando el equipo Celltrazone® permitió aumentar la concentración de L. pneumophila en agua potable, cumpliendo con los intervalos normalizados por ISO y la OMS, por lo tanto, el método es apto para su aplicación asegurando resultados confiables.
The isolation and detection of Legionella pneumophila in drinking water can be a difficult process due to the fact that some of the existing techniques do not recover the amount established by international standards and, as it is a demanding microorganism, special media are required for its isolation and growth. The objective of this study was to validate a concentration method through the implementation of the Celltrazone® equipment to achieve recovery in BCYE agar, using drinking water samples with different concentrations of the bacteria. To achieve this objective, three types of treatment were tested for the filter obtained after filtration by the Celltrazone® equipment, vortex, sonication and agitation; however, better results were obtained without applying any procedure to the filter and performing direct seeding. Statistical analysis showed that up to 1x102 CFU can be concentrated with the selected method, a sensitivity of 100%, a specificity of 80% and an accuracy value of 87.5% were achieved. The membrane filtration method using the Celltrazone® equipment allowed to increase the concentration of L. pneumophila in drinking water, complying with the normalized intervals by ISO and WHO; therefore, the method is suitable for its application, ensuring reliable results.
Assuntos
HumanosRESUMO
Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es un motivo de consulta frecuente en urgencias, siendo necesario el tratamiento antibiótico empírico antes de obtener un urocultivo. Objetivo Determinar el patrón de sensibilidad/resistencia de los gérmenes aislados en los urocultivos de pacientes que ingresan por urgencias de adultos con sintomatología sugestiva de ITU. Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, recolectando los datos de los urocultivos de pacientes con diagnóstico de ITU que asistieron por urgencias adultos, y cumplieron los criterios de inclusión en el año 2014. Resultados Se analizaron 133 pacientes (133 urocultivos), 50,4% mujeres, edad promedio de 64,1 años (DE 19,1). Se encontró una frecuencia mayor de ITU alta (54,9%), e ITU no complicada (54,1%), la mayoría de origen en la comunidad (95,5%). El germen más frecuentemente aislado fue E. coli (56,4%), seguido por Klebsiella oxytoca (7,1%). La resistencia de E. coli fue del 55,7% para ampicilina sulbactam, 58,2% para nitrofurantoina, 40% para quinolonas y 32% para cefazolina. En pacientes con factores de riesgo urológico se encontró una resistencia entre el 40% al 50%. Se evidenció patrón BLEA (12,9%), AMPc (20%) y KPC (1,4%). Conclusión Los uropatógenos han aumentado de forma significativa su resistencia a las diferentes familias de antibióticos, entre ellas las cefalosporinas y las quinolonas, confirmando que medicamentos como ampicilina sulbactam, nitrofurantoina, y ciprofloxacina no están indicados en el manejo empírico de ITU en nuestra institución, especialmente al presentar factores de riesgo urológicos.
Introduction Urinary tract infection (UTI) is a frequent cause for assistance to the emergency services, in most cases is necessary initiate empirical antimicrobial management while obtaining the result of the uroculture. Therefore, it is vital to know the pattern of sensitivity/resistance of the most frequent uropathogens and thus offer the best initial treatment. Objective To determine the pattern of sensitivity / resistance of isolated germs in the urine cultures of adults patients admitted to the emergency room with UTI suggestive symptoms. Methods An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, collecting urine culture data from patients diagnosed with UTI who were attended in adult emergencies in 2014. Results A total of 133 patients were analyzed (133 urine cultures), 50.4% were women, with average age of 64.1 years (SD 19.1). Higher frequency of high urinary tract infection was found (54.9%), and uncomplicated UTI (54.1%), most UTI originated in the community (95.5%). The most frequently isolated germ was E. coli (56.4%), followed by Klebsiella oxytoca (7.1%). The resistance of E. coli was 55.7% for ampicillin sulbactam, 58.2% for nitrofurantoin, 40% for quinolones and 32% for cefazolin. In patients with urological risk factors, resistance was found between 40% and 50%. BLEA pattern (12.9%), cAMP (20%) and KPC (1.4%) were evidenced. Conclusion Uropathogens have significantly increased their resistance to different families of antibiotics, including cephalosporins and quinolones, confirming that drugs such as ampicillin sulbactam, nitrofurantoin, and ciprofloxacin are not indicated in the empirical management of UTI in our institution, especially with the presence of urological risk factors.