RESUMO
No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se trató como una infección urinaria sin mejoría. Los complementarios arrojaron discreta eosinofilia y reflujo vesicoureteral grado IV en la uretrocistografía retrógrada y miccional. La cistoscopia videoasistida reportó, a nivel del trígono, la mucosa vesical enrojecida con estructuras en forma de granos de arroz de aspecto puntiforme; la biopsia informó huevos de esquistosomas y cambios metaplásicos en el epitelio vesical. Se trató con praziquantel y desaparecieron los síntomas. A los seis meses los complementarios resultaron normales y el paciente está asintomático. Se concluye en la importancia de considerar la infección por Schistosoma haematobium entre los diagnósticos de la infección urinaria refractaria al tratamiento (AU)
Infection by Schistosoma haematobium is not a frequent condition, however all the elements of the ecological triad are present for its transmission. This paper presents the case of a 46-year-old male, mestizo, rural patient who reported lumbar pain at urinating, dysuria, vesical tenesmus and pollakiuria during the last year. Physical examination showed a slightly tender abdomen on superficial and deep palpation of hypogastrium and low lumbar fossae. It was treated as an unimproved urinary tract infection. Investigations showed a slight eosinophilia and grade IV vesicoureteral reflux in the retrograde and voided urethrocystography. Video-assisted cystoscopy revealed a reddened vesical mucosa, at trigonum vesicae, with rice-like and punctiform structures. Biopsy showed schistosomal eggs and metaplastic changes in the vesical epithelium. The patient was treated with praziquantel and the symptoms disappeared. Six months later lab tests were normal and the patient was asymptomatic. From what has been stated it can be concluded that it is important to consider Schistosoma haematobium infection among the diagnoses of urinary infection refractory to treatment (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Schistosoma haematobium , Infecções Urinárias , SchistosomaRESUMO
Se realizaron 110 resecciones transuretrales a igual número de pacientes con el fin de valorar la estadía del paciente, se comprobó que la misma oscilaba entre los dos y cuatro días, muy inferior de la estadía en los casos operados a cielo abierto. Se demostró la efectividad de la cirugía endoscópica , y la utilidad de esta técnica en los tumores prostáticos sobre todo en aquellos que están incluidos en los grados I, II y en los casos de cáncer prostáticos con fines desobstructivos. Se destacó la buena evolución general de todos los pacientes, la poca necesidad del uso de sangre y la gran reducción en el consumo de antibióticos parenterales. Se constató la rápida rehabilitación del paciente por no tener heridas lo que facilita una de ambulación precoz. Se verificó la disminución de las puertas de entradas de infecciones(AU)
They were carried out 110 resections transuretrales to same number of patient with the purpose of valuing the patient's demurrage, she/he was proven that the same one oscillated among the two four days, very inferior of the demurrage in the cases operated to open sky. The effectiveness of the surgery endoscópica, and the utility of this technique was demonstrated mainly in the tumors prostáticos in those that are included in the degrees I, II and in the cases of cancer prostáticos with ends desobstructivos. She/he stood out the good general evolution of all the patients, the little necessity of the use of blood and the great reduction in the consumption of antibiotic parenterales. The patient's quick rehabilitation was verified by not having wounded what one of precocious ambulación facilitates. The decrease of the doors of entrances of infections was verified(AU)