RESUMO
Fluctuation analysis has great potential to contribute to pulmonary clinical science and practice. We evaluated the relationship between asthma and the respiratory impedance recurrence period density entropy (RPDEnZrs) and the variability (SDZrs). A non-invasive and simple protocol for assessing respiratory mechanics during spontaneous breathing was used in a group of 74 subjects with various levels of airway obstruction. Airway obstruction resulted in a reduction in the RPDEnZrs that was significantly correlated with both spirometric indices of airway obstruction (R = 0.48, p < 0.0001) and mean respiratory impedance (R = -0.83, p < 0.0001). These results suggest that the impedance pattern becomes less complex in asthmatic patients, which may explain the reduction in respiratory systems' adaptability to daily life activities. Preliminary evaluations indicate that RPDEnZrs may contribute to the asthma diagnosis, presenting accuracies of 82 and 87 % in patients with moderate and severe airway obstruction, respectively. On the other hand, SDZrs increased with obstruction (p < 0.0001) and was inversely correlated with spirometric indices of obstruction (R = -0.42, p = 0.0003) and directly associated with mean impedance (R = 0.88, p < 0.0001). This analysis contributes to elucidate previous studies and identified respiratory changes in patients with moderate and severe obstruction with an adequate accuracy (85 and 87 %, respectively).
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Obstrução das Vias Respiratórias/fisiopatologia , Asma/fisiopatologia , Testes de Função Respiratória/métodos , Processamento de Sinais Assistido por Computador , Adulto , Idoso , Análise de Variância , Entropia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Oscilometria , Curva ROC , Mecânica Respiratória/fisiologiaRESUMO
Silicosis is a typical occupational respiratory disease characterized by irreversible alterations throughout the alveolar and interstitial structure. The objectives of this study were (1) investigate the potential of the Forced Oscillation Technique (FOT) in the analysis of the patients with silicosis, and (2) evaluate the ability of FOT to identify early alterations in the respiratory mechanics of these patients. Sixty-one volunteers were analyzed: 20 healthy subjects and 41 with silicosis; these, were divided into 4 groups according to spirometric results: normal spirometric exam (n = 11); mild obstruction (n = 20); moderate and severe obstruction (n = 10.). A significant (pã0.0001) increase in total resistance (R0) and mean resistance (Rm) were observed, as well as a decrease in the dynamic compliance (pã0.0003) and mean reactance (pã0.000004). R0 and Rm obtained adequate accuracy for clinical use (>80%). FOT parameters adequately described the pathophysiological changes associated with silicosis and presented adequate accuracy for clinical use, indicating that this technique can be helpful in the evaluation respiratory mechanics in this disease.
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Mecânica Respiratória/fisiologia , Silicose/fisiopatologia , Espirometria/métodos , Adulto , Idoso , Análise de Variância , Área Sob a Curva , Fluxo Expiratório Forçado/fisiologia , Volume Expiratório Forçado/fisiologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Curva ROC , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Silicose/diagnóstico , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
The objective of this study was to evaluate the clinical potential of the Forced Oscillation Technique (FOT) in the detection of the early alterations in respiratory mechanics of Rheumatoid Arthritis (RA) patients. A total of 36 individuals were analyzed, 18 healthy and 18 with RA. The clinical usefulness of the parameters was evaluated investigating sensibility (Se), specificity (Sp) and the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). In the RA group, all the 3 studied parameters obtained high accuracy for clinical use (AUC>0.9), while in spirometric parameters, no parameter obtained appropriate accuracy for clinical use (AUC < 0.7). In conclusion, the parameters obtained by FOT presented adequate Se and Sp, indicating that this technique can be helpful in the evaluation of the early respiratory mechanical alterations in patients with RA.
Assuntos
Artrite Reumatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Testes de Função Respiratória/métodos , Mecânica Respiratória/fisiologia , Resistência das Vias Respiratórias , Área Sob a Curva , Diagnóstico Precoce , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Curva ROC , Testes de Função Respiratória/instrumentação , Sensibilidade e Especificidade , EspirometriaRESUMO
A fim de avaliar uma possível relação entre a obesidade e as modificações nas propriedades resistivas e reativas do sistema respiratório e do potencial de oscilações forçadas no estudo da obesidade, mecânica oscilações foram avaliados em 25 saudáveis e 25 indivíduos obesos...
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Obesidade , Mecânica Respiratória , Sistema RespiratórioRESUMO
Os sintomas respiratórios em idosos podem ser confundidos com modificações fisiológicas que introduz erros no processo de diagnóstico. Esta obra tem como objetivo investigar as modificações nas propriedades resistivas e reativas do sistema respiratório com o aumento da idade da técnica de oscilações forçadas...
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Envelhecimento , Sistema RespiratórioRESUMO
A case of broncholithiasis associated with massive silicosis is reported, showing a rare aspect of parenchymal lesions generating broncholiths as well as the presence of recurrent lithoptysis, with subsequent regression of radiological lesions. Aetiological, clinical, physiopathological, and radiological aspects of the disease are discussed, demonstrating the importance of the use of computed tomography in diagnosis. The mineralogical analysis of expectorated fragments is also shown.
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Broncopatias/diagnóstico , Cálculos/ultraestrutura , Litíase/diagnóstico , Silicose/diagnóstico , Adulto , Biópsia por Agulha , Broncopatias/complicações , Broncopatias/terapia , Líquido da Lavagem Broncoalveolar/química , Broncoscopia , Cálculos/química , Seguimentos , Humanos , Litíase/complicações , Litíase/terapia , Masculino , Radiografia Torácica , Testes de Função Respiratória , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Silicose/complicações , Silicose/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Avaliar a eficácia e a segurança da gatifloxacina, uma nova 8-metoxi-fluoroquinolona com amplo espectro de atividade, em pacientes com exacerbaçäo aguda de DPOC. Foram incluídos 50 pacientes näo internados com exacerbaçäo aguda de DPOC, em um estudo aberto, näo comparativo, multicêntrico. Quarenta e três tinham exacerbaçäo aguda do tipo I, de acordo com critérios propostos por Anthonisen. Gatifloxacina foi dada por via oral, 400 mg/dia, por 7-10 dias. O sucesso clínico entre os pacientes avaliáveis foi de 94 por cento. H. influenzae, S. pneumoniae e M. catarrhalis foram isolados 28 vezes em 21 pacientes, e foram erradicados em todos, exceto em um caso. Efeitos adversos ocorreram em 19 pacientes, mas resultaram em interrupçäo do tratamento em apenas dois casos. A gatifloxacina é eficaz e segura em exacerbaçöes agudas da bronquite crônica.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Pneumopatias Obstrutivas , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
The effects of aqueous extracts and hydro-alcoholic extract (HAE), and of a dichloromethane fraction (MG1) obtained from the HAE of Mikania glomerata leaves on isolated respiratory and vascular smooth muscle have been investigated. Aqueousextracts and HAE induced a significant inhibition on the histamine contractions on the isolated guinea-pig trachea. HAE extract induced a concentration-dependent relaxation on guinea-pig trachea pre-contracted with histamine (IC50 0.34 (0.29-0.39) mg mL(-1)), acetylcholine (IC50 0.72 (0.67-0.77) mg mL(-1)) or K+ (IC50 1.41 (1.18-1.64) mg mL(-1)) and on isolated human bronchi precontracted with K+ (IC50 0.34 (0.26-0.42) mg mL(-1)). The dichloromethane fraction induced a concentration dependent relaxation in guinea-pig trachea precontracted with K+ (IC50 0.017 (0.012-0.022) mg mL(-1)). The dichloromethane fraction had also a small vasodilator effect on the isolated mesenteric vascular bed and on the isolated rat aorta, and a significant reduction of the oedema induced by subplantar injections of Bothropsjararaca venom in mice. When tested on plasmid DNA, MG1 did not damage the DNA. Chromatographic analysis showed the presence of 11.4% w/w coumarin in MG1. The results supported the indication of M. glomerata products for the treatment of respiratory diseases where bronchoconstriction is present.
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Asteraceae/química , Brônquios/efeitos dos fármacos , Broncodilatadores/farmacologia , Relaxamento Muscular/efeitos dos fármacos , Traqueia/efeitos dos fármacos , Animais , Aorta Torácica/efeitos dos fármacos , Broncoconstritores/farmacologia , Cobaias , Humanos , Técnicas In Vitro , Masculino , Artérias Mesentéricas/efeitos dos fármacos , Músculo Liso/efeitos dos fármacos , Extratos Vegetais/farmacologia , Folhas de Planta/química , Ratos , Ratos Wistar , Vasodilatação/efeitos dos fármacosAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Criança , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Respiratórias/diagnóstico , Pneumologia/educaçãoRESUMO
Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino de 60 anos de idade, assintomático respiratório, não tabagista, cuja radiografia de tórax evidenciava a presença de um nódulo pulmonar localizado no segmento 10. Após complementação do estudo radiológico com tomografia convencional e arteriografia foi confirmado o diagnóstico de sequestro pulmonar. A seguir tecem comentários acerca do quadro clínico e radiológico desta afecção além de considerações sobre a patogenia e, finalmente, o tratamento proposto no caso
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sequestro Broncopulmonar/complicações , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico , Sequestro Broncopulmonar/terapiaAssuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Cintilografia , Tuberculose Pulmonar , Derrame PleuralAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Albuterol , Asma , IpratrópioRESUMO
Por intermedio de inquerito efetuado com 70 pacientes asmaticos e 55 medicos em exercicio da pratica medica geral, identifica-se significativa divergencia entre os grupos, no tocante ao tipo de dispneia apresentada pelos individuos asmaticos.Enquanto os padecedores de asma revelam que predomina a dispneia inspiratoria (74,3%), os medicos analisam a dispenia como essencialmente expiratoria (70,9%). Observa-se ainda que os medicos, na sua maioria 70,9%), dao noticia que foram os livros ou o curso medico as fontes que determinavam a referencia de dispneias expiratoria. EM torno dos resultados do inquerito tecem-se comentarios de ordem fisiopatologica, alinham-se estudos recentes que apoiam o relato dos individuos com asma, ao declararem o predominio da dificuldade inspiratoria quando da dispneia