RESUMO
Background: The Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) is the institution with the greatest health coverage in Mexico. In adherence to existing and committed to provide specialized services to specific populations (vulnerable age groups, such as children and young people in primary, secondary and higher education, productive and without social security educational training), this gives the renal replacement therapy -peritoneal dialysis and hemodialysis- at no cost to students. Methods: Cross-sectional and retrospective study conducted from 1 to 30 September 2016; Census Patients with Chronical Renal Failure, sociodemographic and type of therapy are identified; direct costs are estimated. Results: At 25 August 2016 to 16 426 was addressed to 26 years old, 279 male (65%) and 147 female (35%). The causes IRC were congenital problems 194 (45%), chronic glomerular diseases 111 (26%), diabetes mellitus type 1, 58 (14%), polycystic kidneys 7 (2%) and undetermined causes 56 (13%). 78 patients received CAPD, APD 208, 61 HD and 79 HD IM MS. The average annual investment per patient was 75 827.47 mexican pesos; the costs were in CAPD dialysis modality $ 41 931.20, DPA $ 64 123.20, HD intramural $ 33 301.32 and extramural $ 165 360.00; which generated a cash cost of $ 32 302 503.40 mexican pesos Conclusions: These data demonstrate the Institute commitment to society in granting health, preserve life and improve the quality of life of Mexicans and stage of health risk posed by the IRC.
Introducción: El IMSS es la institución de salud con mayor cobertura en México. En adherencia al marco normativo vigente y comprometido en otorgar tratamientos especializados a poblaciones específicas (grupos de edad vulnerables, como son niños y jóvenes en formación educativa básica, media y superior, productivos y sin seguridad social), este otorga el tratamiento sustitutivo de la función renal (diálisis peritoneal y hemodiálisis) sin costo a estudiantes. Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, realizado del 1 al 30 de septiembre de 2016, con datos obtenidos del Censo de Administración de Pacientes con Insuficiencia Renal Cronica, se identifican variables sociodemográficas y tipo de terapia; se estiman costos directos. Resultados: Al 25 de agosto de 2016 se atendió a 426 estudiantes de 16 a 26 años de edad, 279 masculinos (65%) y 147 femeninos (35%). Las causas de IRC fueron problemas congénitos, 194 (45%); glomerulopatías crónicas, 111 (26%); diabetes mellitus tipo 1, 58 (14%); riñones poliquísticos, 7 (2%), y causas no determinadas 56 (13%). 78 pacientes recibieron DPCA, 208 DPA, 61 HD IM y 79 HD EM. La inversión anual promedio por paciente fue de $ 75 827.47 pesos; los costos por modalidad dialítica fueron en DPCA $ 41 931.20, DPA $ 64 123.20, HD intramuros $ 33 301.32 y HD extramuros $ 165 360.00; lo cual generó al IMSS un costo directo de $ 32 302 503.40 pesos. Conclusiones: Estos datos demuestran el compromiso del Instituto con la sociedad en otorgar salud, preservar la vida y mejorar la calidad de vida de los Mexicanos, y el escenario de riesgo sanitario que representa la IRC.
Assuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Falência Renal Crônica/economia , Falência Renal Crônica/terapia , Diálise Renal/economia , Academias e Institutos , Adolescente , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , México , Estudos Retrospectivos , Previdência Social , Estudantes , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: The IMSS performs systematically the data updating of patients with renal replacement therapy (RRT) by an electronic record management referred as: Census patients with Chronical Renal Failure (CIRC) which aims to meet the prevalence of patients with chronic renal failure and the behavior of RRTat the IMSS. METHODS: A retrospective study includes 212 secondary hospitals with dialysis programs, with both pediatric and adult patients. CIRC data obtained from January to December 2014, number and nominal bonds of peritoneal dialysis (PD) and hemodialysis (HD). Prevalence of patients and therapies by delegation, distribution by gender and age, cause of kidney disease, morbidity and mortality were identified. RESULTS: 55,101 patients, of whom 29,924 were male (54 %) and 25,177 women (46 %), mean age was 62.1 years (rng: 4-90); 20,387 were pensioners (36.9 %). The causes of renal failure were: diabetes 29,054 (52.7 %), hypertension 18,975 (34.4 %), chronic glomerulopathies 3,951 (7.2 %), polycystic kidneys 1,142 (2.1 %), congenital 875 (1.6 %) and other 1,104 (2 %). HD was given in 41 % of patients, and the remaining 59 % DP; the annual cost was 5,608,290,622 pesos. CONCLUSIONS: The increased prevalence of diabetes mellitus and hypertension affect the onset of RRT, which show a catastrophic financial outlook for the Institute.
Introducción: el IMSS realiza de manera sistemática la actualización de datos de los pacientes en terapias sustitutivas de la función renal (TSFR) mediante un registro electrónico denominado: Censo de administración de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (CIRC), cuyo objetivo es conocer la prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica y el comportamiento de las TSFR en el IMSS. Métodos: estudio retrospectivo, incluye 212 hospitales de segundo nivel con programas de diálisis, pacientes pediátricos y adultos. Datos obtenidos del CIRC de enero a diciembre de 2014, cédulas numeral y nominal de diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). Se identifica prevalencia de pacientes y terapias por delegación, distribución por género y edad, causa de la enfermedad renal, la morbilidad y mortalidad. Resultados: 55 101 pacientes, de los cuales fueron 29 924 masculinos (54 %) y 25 177 femeninos (46 %); edad promedio 62.1 años (rng: 4 a 90); pensionados 20 387 (36.9 %). Las causas de la insuficiencia renal fueron: diabetes 29 054 (52.7 %), hipertensión arterial 18 975 (34.4%), glomerulopatías crónicas 3951 (7.2 %), riñones poliquísticos 1142 (2.1 %), congénitos 875 (1.6 %), y otras 1104 (2 %). La HD se otorgó en 41 % de los pacientes y la DP al 59 % restante; el costo anual fue de 5 608 290 622 pesos. Conclusiones: la prevalencia incrementada de diabetes mellitus e hipertensión arterial repercuten en el inicio de una TSFR, las cuales muestran un panorama financiero catastrófico para el Instituto.