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BACKGROUND: Idiopathic central precocious puberty (iCPP) presents a disproportionate advancement of bone age and maturation, as well as metabolic and endocrinological changes that may be related to effects on telomere biology. OBJECTIVE: To investigate the telomere length in iCPP girls treated with GnRHa. STUDY DESIGN: Observational case-control study with 85 girls, including 45 iCPP treated with GnRHa and 40 controls. It was analyzed age, height, weight and body mass index (BMI), insulin, triglycerides, testosterone, insulin resistance by HOMA, and telomere length by real-time PCR. Statistical analyses were determined by Wilcoxon test and Spearman correlation was carried out. RESULTS: Weight, BMI, insulin level and HOMA index were higher in the iCPP than in the control group (p < .01); without difference between mean ages. The telomere length did not differ between iCPP and control group. However, a negative correlation was observed between the telomere length and age in iCPP (p = .0009) and control group (p = .014), and weight in the iCPP (p = .017). CONCLUSIONS: We did not observe any difference in the telomere length in the iCPP and control group. Even though, some characteristics of the disease, such as increased weight and body fat, negatively influence the telomere biology.

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STUDY OBJECTIVES: To evaluate bone quantity and quality in postmenarchal adolescents treated for idiopathic central precocious puberty (CPP) in childhood with a gonadotropin-releasing hormone analog (GnRHa) and to determine the serum concentrations of bone remodeling markers. DESIGN AND PARTICIPANTS: This cross-sectional study included 53 postmenarchal adolescent girls who were divided into 2 groups: 27 adolescents who were treated with GnRHa in childhood for idiopathic CPP (the CPP group) and 26 women who presented with physiological development of secondary sex traits (the control group). INTERVENTIONS: None. MAIN OUTCOME MEASURES: Weight, height, body mass index, age at menarche, time since menarche, body composition, bone mineral density (BMD), bone quality, and serum insulin, glucose, osteocalcin, and carboxyl-terminal telopeptide of type I collagen concentrations were compared in the 2 groups. BMD data were analyzed by using both dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) and osteosonography, and body composition was measure with the use of DXA and electrical bioimpedance. RESULTS: BMD and bone quality did not differ significantly between the CPP and control groups when analyzed by using DXA or osteosonography. Serum osteocalcin concentration was significantly lower (P = .02) in the CPP than in the control group. Insulin was higher in the CPP group, and hyperinsulinemia was an independent predictor of bone quantity and quality assessed by using osteosonography. Body mass index and percent fat were determined by using DXA, and the duration of use of GnRHa treatment and the time since GnRHa discontinuation were not independent predictors of bone quantity and quality. CONCLUSION: Postmenarchal adolescents treated with GnRHa for CPP in childhood did not show a reduction in bone quantity or quality.

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Modelo do estudo: Estudo retrospectivo com análise de dados de prontuário. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo verificar a freqüência de obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia em um grupo de mulheres climatéricas. Metodologia: Estudo das primeiras pacientes atendidas no Ambulatório do Climatério (ACLI) do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP, no período de1983 a 2007. De fevereiro a abril de 2008 foram coletados dados de peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), grupo biológico, diagnóstico de hipertensão, diabetes e dislipidemia. Resultados: De 1983 a 2007, 400 pacientes tiveram seguimento no Ambulatório (ACLI), e 272 apresentavam seus prontuários com os dados do presente estudo devidamente registrados. Dessas 272pacientes, foram selecionadas 628 consultas, sendo que, portanto, em média, cada mulher teve trêsretornos. Estas mulheres tinham idade mínima de 29 e máxima de 80 anos, com IMC mediano acimade 25 kg/m2. O diagnóstico de diabetes, hipertensão e dislipidemia foi detectado em, respectivamente:32%, 68% e 54% dos casos.Conclusão: Mulheres climatéricas atendidas em um hospital de nível de atendimento terciário apresentaram um aumento do IMC e da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis com o passar dotempo, o que faz urgir um olhar mais atento dos profissionais de saúde a esse grupo populacional.

Study design: Retrospective analysis of medical records.Purpose: This study aimed to determine the prevalence of obesity, diabetes mellitus, hypertension anddyslipidemia in a group of climacteric women.Methods: Study of the first patients treated at the Menopause Clinic (ACLI), Department of Obstetrics andGynecology, School of Medicine of Ribeirão Preto (USP), from 1983 to 2007. Data on weight, height, BMI,biological group, diagnosis of hypertension, diabetes and dyslipidemia was collected from February/2008 until April/2008. Results: From 1983 until 2007, 400 patients were followed up, and 272 had their records registered. Of these 272 patients, 628 were selected queries, and therefore, on average, each woman had three returns. Women over the age of 29 and maximum of 80 years and median BMI above 25kg/m². The prevalence of diabetes, hypertension and dyslipidemia was respectively 32%, 68% and 54%. The prevalence of NCDs and BMI was higher for the later groups. Conclusion: Climacteric women treated at a hospital level care center showed a worsening of the BMI and the prevalence of noncommunicable chronic diseases over time, which is urging a closer look at health professionals in this population group.

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Em cinco membros de uma família portadora de osteogênese imperfeita (OI), tipo I, com idades entre 8 e 58 anos foi realizada a análise da topologia óssea (microarquitetura e composição óssea) por meio da osteossonografia e osteossonometria – terceira geração falangeal, sendo comparada com os resultados da “densitometria óssea” convencional (Dexa-Lombar). Por meio da captação do registro elétrico do perfi l biofísico ósseo (PB) dos ossos endostal, trabecular e cortical na metáfise das falanges foram analisadas seis ferramentas, a saber: elasticidade, homogeneidade, estrutura óssea global, curvas de regressão específicas para a qualidade óssea e quantidade óssea e os cortes sonotomográficos. Os parâmetros que avaliam as propriedades mecânicas ósseas adicionaram importantes informações que facilitaram o entendimento da clínica dos portadores de OI. O estudo comparativo permitiu detectar graus variados de deterioração da matriz mesenquimal proteica óssea, colágeno ósseo, refinando, desde tenra idade e o diagnóstico da antiga doença denominada “doença dos ossos frágeis”. As ferramentas aplicadas adicionaram novas informações que facilitam a compreensão sobre os eventos de fratura. A fratura variou de 1 a 25 vezes, por paciente, ocorreu em todos os membros desde a infância e não guardou relação com a idade. O parâmetro UBPI que analisa a qualidade óssea registrou ampla dispersão em seus valores, oscilando de 0,34 a 0,83. O padrão do PB dos ossos endostal, trabecular e cortical é compatível com o padrão dos portadores de graves deteriorações na matriz mesenquimal proteica como deve ser observado na OI, condição impossível de ser definida quando avaliamos apenas a “densidade óssea” convencional. (...)

Five members of a family with osteogenesis imperfecta (OI) type I aged 8 to 58 years were submitted to complete analysis of bone topology(microarchitecture and bone composition) by third-generation phalangeal osteosonography and the results were compared to those obtained by standard bone densitometry. The following features were analyzed by the electrical recording of bone profile (BP) of endosteal, trabecular and cortical bone of the phalangeal metaphysis: elasticity, homogeneity, global bone structure, specific regression curves for ultrasound bone bone profi le index quality, bone quantity and sonotomographic sections. The parameters that evaluate the mechanical properties of bone added important information and facilitated the clinical understanding of subjects affected by OI. The comparative study permitted the detection of varying degrees of deterioration of the bone protein mesenchymal matrix and of bone collagen, with a refinement of the diagnosis of the disease long termed “brittle bone disease” from a tender age. The methods applied added new information that facilitated the understanding of fracture events. The fracture event ranged from 1 to 25 times per patient, occurred in all family members since childhood, and was not related to age. The UBPI parameter, which analyzes bone quality, showed a wide dispersal of values, ranging from 0.34 to 0.83. The BP pattern of endosteal, trabecular and cortical bone was compatible with the pattern of subjects with severe deterioration of the mesenchymal protein matrix, as observed in OI, a condition that is impossible to define when only bone “density” is evaluated. The six parameters offered by third-generation phalangeal osteosonography provided more encompassing information and satisfi ed the concepts of the New Bone Biology, as well as the more recent guidelines of the National Osteoporosis Foundation; 1999.

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A Síndrome de Turner é uma das doenças genéticas mais comuns, ocorrendo em cerca de 1:2.500 recém-nascidas. Representa a forma mais freqüente de hipogonadismo hipergonadotrófico. O hipoestrogenismo é a principal causa atribuída ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, osteopenia e osteoporose. Diante da elevada incidência dessas doenças, o objetivo deste trabalho foi analisar a densidade mineral óssea das mulheres portadoras da síndrome de Turner e verificar a presença de fatores de risco de doença cardiovascular (DCV). Foram encontrados, pelo método Dexa, 14,28 porcento das mulheres com densidade mineral óssea normal, 28,5 porcento com osteopenia e 57,1 porcento com osteoporose. Foi observada hipertensão em uma mulher, obesidade em outra, diabetes em duas e todas referiram ser sedentárias (sete). Ressalta-se, portanto a importância da avaliação precoce do tecido ósseo e do rastreamento dos fatores de risco de DCV, assim como o controle dos fatores modificáveis e orientações de mudança do estilo de vida com finalidade preventiva.

Turner syndrome is one of the most common genetic diseases with an incidence of about 1:2500 live female births. Hypergonadotrophic hypogonadism characterizes Turner Syndrome. Hypoestrogenism is the determinant factor of osteopenia, osteoporosis and cardiovascular disease. The aim of this study was to analyze bone mineral density (BMD) and risk factors of cardiovascular disease in Turner Syndrome patients. We performed a study with area BMD by Dexa, and only 14,28 percent had normal values; 28,5 percent had osteopenia and 57,1 percent osteoporosis. One woman showed hypertension and another was obsese. Two of them had diabetes and all of them (7 patients) did not practice any sports. These data emphasize the need to give appropriate attention to bone health and the presence risk factors for cardiovascular disease in Turner Syndrome patients in order to prevent disease in future.

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Em uma amostra populacional de 8987 mulheres no climatério foram analisadas as propriedades mecânicas ósseas. Do total, 476 pacientes preencheram os dez critérios de inclusão, totalizando 4760 registros. Foram avaliados, simultaneamente, parâmetros qualitativo e quantitativo ósseos, aplicando-se a tecnologia no sítio das metáfises das falanges, denominada Ósteo-sonografia & Ósteo-sonometria. O grupo I foi representado por 378 (79,4 porcento) pacientes que apresentaram parâmetros qualitativo e quantitativo normais, e o grupo II por 98 (20,5 porcento) pacientes com parâmetro qualitativo abaixo do limite esperado para a faixa etária e com parâmetro quantitativo normal. O novo Índice Qualitativo (UBPI), do Perfil Biofísico, que avalia a matriz mesenquimal protéica, revelou alterações que não foram detectadas pelo parâmetro quantitativo (AD-SoS). O estudo simultâneo da qualidade e quantidade óssea permitiu selecionar pacientes com qualidade óssea inadequada, antes mesmo do surgimento das queixas clínicas, dos distúrbios menstruais e das alterações inorgânicas ósseas. A curva de regressão distinta e específica para a matriz protéica permite a adição de informações distintas daquelas oferecidas pelas demais metodologias. As análises oferecidas pela tecnologia preencheram o espaço vago deixado pelas demais, que apenas detectam alterações no componente inorgânico, facultando abordagens multidisciplinares preventivas e diagnósticas em curto prazo, eliminando de vez a tarja de que a osteoporose é uma doença silenciosa

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A violência contra a mulher atinge todas as classes sociais, religiões e culturas. A Convenção Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violência Contra a Mulher estabelece como violência todo ato baseado no gênero que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto na esfera pública como na privada.

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