RESUMO
Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento de médicos de unidades de terapia intensiva de Campo Grande/MS acerca dos conceitos de eutanásia, distanásia e ortotanásia. A pesquisa, transversal e qualiquantitativa, envolveu 80 médicos que responderam a um questionário autoaplicável com perguntas fechadas e abertas, as quais visavam aferir o conhecimento do entrevistado sobre os três conceitos. A análise dos dados demonstrou que 32% dos entrevistados definiram inadequadamente eutanásia, 75% e 61,2% definiram com exatidão os conceitos de distanásia e de ortotanásia, respectivamente, e 46,2% tinham conhecimento adequado dos três termos e práticas. Notamos que o tempo de formado foi inversamente proporcional ao conhecimento dos conceitos.
Abstract This study evaluates the knowledge of intensive care physicians about the concepts of euthanasia, dysthanasia and orthothanasia in Campo Grande/MS, Brazil. The cross-sectional and qualitative research involved 80 doctors who responded to a self-administered questionnaire, with closed and open questions that aimed to assess the interviewee's knowledge of the three concepts. Data analysis showed that 32% of respondents inadequately defined euthanasia, and 75% and 61.2% accurately defined dysthanasia and orthothanasia, respectively. In turn, 46.2% had adequate knowledge of the three terms and practices. We noticed that the years of practice since graduation were inversely proportional to the knowledge of concepts.
Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar el conocimiento de médicos de unidades de cuidados intensivos en la ciudad de Campo Grande, capital del estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, sobre los conceptos de eutanasia, distanasia y ortotanasia. El estudio, transversal y cualicuantitativo, contó con la participación de 80 médicos que respondieron a un cuestionario autoaplicable, con preguntas cerradas y abiertas que tenían como objetivo evaluar el conocimiento del entrevistado acerca de los tres conceptos. El análisis de los datos reveló que el 32% de los encuestados definió de manera inadecuada la eutanasia, y el 75% y el 61,2% definieron con precisión los conceptos de distanasia y ortotanasia, respectivamente, y el 46,2% tenía un conocimiento adecuado de los tres términos y prácticas. Observamos que el tiempo transcurrido desde la graduación fue inversamente proporcional al conocimiento de los conceptos.
Assuntos
Atitude Frente a Morte , Eutanásia , Doente Terminal , Morte , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Atraves de revisao bibliografica propoe-se analisar os efeitos do decubito ventral sobre o indice de xigenaçao e a diferença alveolo-arterial de oxigenio em pacientes com hipoxemia refrataria. Frequentemente os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva passam longos periodos do dia em decubito dorsal,condiçao que facilita a abordagem da equipe interdiciplinar, porem acarreta grandes alteraçoes na mecanica ventilatoria. O decubito ventral tem a intençao de recrutar unidades alveolares na mecanica ventilatoria. O decubito ventral tem a intençao de recrutar unidades alveolares dorsais colapsadas, tornando-as novamente ventiladas. Com esta intervençao observando-se uma redistribuiçao do fluxo aereo para estas areas perfundidas,equilibrando a relaçao ventilaçao/perfusao e melhorando a complacencia pulmonar. Conclui-se que com o decubito ventral ha uma melhora significativa dos parametros ventilatorios.
Assuntos
Hipóxia , Decúbito Ventral/fisiologiaRESUMO
A cirurgia do esôfago ainda representa um grande desafio técnico-cirúrgico, devido a alta incidência de fístulas e estenoses. A anastomose esôfago-gástrica por telescopagem de um tubo cranial de submucosa e mucosa, desponta como grande esperança na melhoria dos resultados. Comparamos, em ratos, a anastomose extra-mucosa em plano único com telescopagem de tubo de submucosa e mucosa, com a realizada sem o tubo, procurando confirmar a eficácia desta anastomose na proteção da sutura contra a ocorrência de fístulas, e verificar se em um prazo maior de observação, esta técnica não aumentaria a ocorrência de estenoses. Utilizamos 40 ratos Wistar distribuídos em 2 grupos com 20 animais, sendo que, 10 foram observados por 7 dias e 10 por 14 dias. A avaliação dos resultados foi feita através de parâmetros medidos nas duas operações, como a variação ponderal, variação do diâmetro externo do esôfago, e o índice de estenose; além da análise à microscopia ótica. Foi feita análise estatística de todos os resultados. Os animais com a anastomose por invaginação de submucosa e mucosa, tiveram menor incidência de complicações, confirmando a segurança deste tipo de anastomose e suas vantagens em relação à anastomose convencional.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Esôfago/cirurgia , Técnicas de Sutura , Análise de Variância , Anastomose Cirúrgica/métodos , Esôfago/patologia , Trânsito Gastrointestinal , Mucosa/cirurgia , Ratos Wistar , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
The surgery of the esophagus represents, still today, a technician-surgical challenge, to its high incidence of complications as leakage and estenosis. The esophagus-gastric anastomosis for invagination of a craneal tube of submucosa and mucosa shows up as a great hope of obtaining better results. In this study, we compared, in rats, the extra-mucous anastomosis in single layer with a submucosa and mucosa tube, with accomplished it in the same way without the tube, trying to confirm the effectiveness of that anastomosis type in the protection of the suture edges against the leakage occurrence, as well, to verify if, this technique would not increase the estenosis occurrence. We stabilished a study using 40 rats Wistar separated in 2 groups with 20 animals each, and of these 10 were observed by 7 days and other for 14 days. The animals were operated with the aid of a surgical microscope using polipropilene 7-0 stiches for the anastomosis. The evaluation of the results was made through parameters measured in the two operations, besides the analysis to the optic microscopic. The animals with the anastomosis and invagination, had smaller incidence of complications, confirming the safety of this technich and its advantages compared to the other anastomosis.
A cirurgia do esôfago ainda representa um grande desafio técnico-cirúrgico, devido a alta incidência de fístulas e estenoses. A anastomose esôfago-gástrica por telescopagem de um tubo cranial de submucosa e mucosa, desponta como grande esperança na melhoria dos resultados. Comparamos, em ratos, a anastomose extra-mucosa em plano único com telescopagem de tubo de submucosa e mucosa, com a realizada sem o tubo, procurando confirmar a eficácia desta anastomose na proteção da sutura contra a ocorrência de fístulas, e verificar se em um prazo maior de observação, esta técnica não aumentaria a ocorrência de estenoses. Utilizamos 40 ratos Wistar distribuídos em 2 grupos com 20 animais, sendo que, 10 foram observados por 7 dias e 10 por 14 dias. A avaliação dos resultados foi feita através de parâmetros medidos nas duas operações, como a variação ponderal, variação do diâmetro externo do esôfago, e o índice de estenose; além da análise à microscopia ótica. Foi feita análise estatística de todos os resultados. Os animais com a anastomose por invaginação de submucosa e mucosa, tiveram menor incidência de complicações, confirmando a segurança deste tipo de anastomose e suas vantagens em relação à anastomose convencional.
RESUMO
A cirurgia do esôfago representa um grande desafio técnico-cirúrgico, e as anastomoses esôfago-gástricas, um problema,, devido à sua alta incidência de fistulas e estenoses. A anastomose esôfago-gástrica por telescopagem de um tubo cranial de submucosa e mucosa desponta como uma grande esperança na obtenção de melhores resultados. Nesse estudo experimental, comparamos, em ratos, a anastomose extramucosa em plano único com telescopagem de um tubo de submucosa e mucosa com a realizada da mesma forma sem o tubo, procurando confirmar a eficácia deste tipo de anastomose na proteção da linha de sutura contra a ocorrência de fistulas, assim como verificar se, a longo prazo, esta técnica não aumentaria a ocorrência de estenoses. Delineamos um estudo utilizando 40 ratos Wistar distribuídos em 2 grupos com 20 animais cada, sendo que 10 foram observados por 7 dias e os outros 10, por 14 dias. Os animais foram operados com o auxílio de microscópio cirúrgico, utilizando-se fio de polipropileno 7 zeros para a anastomose esôfago-gástrica. A avaliação dos resultados foi feita através de parâmetros medidos na primeira e segunda operações, como a variação ponderal, o diâmetro externo do esôfago, o índice de estenose, além da análise da microscopia óptica com cortes corados pela HE e TM©. Foi feita análise estatística de todos os resultados. Os animais com anastomose e invaginação de tubo de submucosa e mucosa tiveram menor incidência de complicações a curto prazo, confirmando a segurança deste tipo de anastomose e as suas vantagens em relação à anastomose em plano único convencional