RESUMO
The Animas River Watershed has long received discharges of naturally occurring acid rock drainage; however, on August 5, 2015, three million gallons flowed into the agricultural region of Farmington, New Mexico and the Navajo Nation. Consumers and growers in the region were fearful that produce might absorb heavy metals from contaminated irrigation water originating from these rivers. Samples were collected from the region including corn (n = 30), pumpkin (n = 10), squash (n = 10), and cucumber (n = 10) then processed and tested using inductively coupled plasma-optical emission spectrometry (ICP-OES) for concentrations of nine metals of interest. These include toxic metals: Al, As, and Pb, which were compared to the World Health Organization limits, 18.29 mg d-1, 0.192 mg d-1, and 0.05 mg kg-1, respectively and essential metals: Cr, Fe, Mn, Zn, Ca, and Cu whose levels were compared to the National Academies' dietary references for tolerable upper intake levels. Results indicate that produce grown in the region contained significantly less metal than the allowable limits, except for Pb in two corn samples. This research is the first attempt to monitor and analyze heavy metal absorption of produce in the area.
Assuntos
Irrigação Agrícola , Produtos Agrícolas/química , Monitoramento Ambiental , Metais Pesados/análise , Poluentes Químicos da Água/análise , Cucumis sativus/química , Cucurbita/química , New Mexico , Espectrofotometria Atômica , Zea mays/químicaAssuntos
Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Sarcoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Vasculares/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Pulmonar/cirurgia , Sarcoma/cirurgia , Neoplasias Vasculares/cirurgiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Sarcoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Vasculares/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/cirurgia , Sarcoma/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias Vasculares/cirurgia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Reactive hemophagocytic syndrome or hemophagocytic lymphohistiocytosis comprises a variety of disorders, many of them associated with infection. It is characterized by hemophagocytosis, with cytopenia involving at least two cellular lines, increase in cytokines and serum ferritin. The clinical course resembles sepsis, sharing similar physiopathological features. We propose that hemophagocytic syndrome is an underdiagnosed entity in the critical care setting; simple tests aid to identify which patients should undergo diagnostic procedures. We discuss current therapeutic approaches.
Assuntos
Cuidados Críticos , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/terapia , Adulto , Idoso , Citocinas/sangue , Evolução Fatal , Ferritinas/sangue , Humanos , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/patologia , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/fisiopatologia , Ativação de Macrófagos/fisiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sepse/patologia , SíndromeRESUMO
El síndrome hemofagocítico reactivo, o linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria, comprende un grupo numeroso de enfermedades, muchas de ellas de causa infecciosa, caracterizado por hemofagocitosis con citopenia de al menos dos de las tres series sanguíneas, aumento de los niveles de citoquinas y de la ferritina sérica. El cuadro clínico comprende manifestaciones inflamatorias sistémicas semejantes a la sepsis, entidad muy frecuente en las unidades de Terapia Intensiva, y posee elementos fisiopatológicos en común con ella. Proponemos mediante la presentación de cuatro casos clínicos, considerar al síndrome hemofagocítico reactivo como una entidad frecuente en los pacientes graves, con pruebas sencillas para orientar a qué pacientes realizar un procedimiento diagnóstico. Por último actualizamos los tratamientos específicos conocidos.
Reactive hemophagocytic syndrome or hemophagocytic lymphohistiocytosis comprises a variety of disorders, many of them associated with infection. It is characterized by hemophagocytosis, with cytopenia involving at least two cellular lines, increase in cytokines and serum ferritin. The clinical course resembles sepsis, sharing similar physiopathological features. We propose that hemophagocytic syndrome is an underdiagnosed entity in the critical care setting; simple tests aid to identify which patients should undergo diagnostic procedures. We discuss current therapeutic approaches.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Críticos , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/terapia , Citocinas/sangue , Evolução Fatal , Ferritinas/sangue , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/patologia , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/fisiopatologia , Ativação de Macrófagos/fisiologia , Síndrome , Sepse/patologiaRESUMO
El síndrome hemofagocítico reactivo, o linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria, comprende un grupo numeroso de enfermedades, muchas de ellas de causa infecciosa, caracterizado por hemofagocitosis con citopenia de al menos dos de las tres series sanguíneas, aumento de los niveles de citoquinas y de la ferritina sérica. El cuadro clínico comprende manifestaciones inflamatorias sistémicas semejantes a la sepsis, entidad muy frecuente en las unidades de Terapia Intensiva, y posee elementos fisiopatológicos en común con ella. Proponemos mediante la presentación de cuatro casos clínicos, considerar al síndrome hemofagocítico reactivo como una entidad frecuente en los pacientes graves, con pruebas sencillas para orientar a qué pacientes realizar un procedimiento diagnóstico. Por último actualizamos los tratamientos específicos conocidos. (AU)
Reactive hemophagocytic syndrome or hemophagocytic lymphohistiocytosis comprises a variety of disorders, many of them associated with infection. It is characterized by hemophagocytosis, with cytopenia involving at least two cellular lines, increase in cytokines and serum ferritin. The clinical course resembles sepsis, sharing similar physiopathological features. We propose that hemophagocytic syndrome is an underdiagnosed entity in the critical care setting; simple tests aid to identify which patients should undergo diagnostic procedures. We discuss current therapeutic approaches. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/terapia , Cuidados Críticos , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/patologia , Linfo-Histiocitose Hemofagocítica/fisiopatologia , Síndrome , Sepse/patologia , Evolução Fatal , Citocinas/sangue , Ferritinas/sangue , Ativação de Macrófagos/fisiologiaRESUMO
El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de tres varientes del score clínico de infección pulmonar (CPIS) empleados en forma secuencial (CPIS inicial-CPIS gram-CPIS cultivo) pra el diagnóstico de neumonía asociada al respirador (NAR), comparado con un método de referencia compuesto por criterios clínicos, radiológicos y bacteriológicos. a partir del trabajo de Pugin y colaboradores, el score CPIS que incluye datos clínicos, radiológicos y microbiológicos del aspirado traqueal ha sido empleado para la identificación de NAR pero su valor diagnóstico no ha sido aún confirmado
Assuntos
Humanos , Antibacterianos , Lavagem Broncoalveolar , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/microbiologia , Radiografia , Infecções Respiratórias , Ventiladores MecânicosRESUMO
El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de tres varientes del score clínico de infección pulmonar (CPIS) empleados en forma secuencial (CPIS inicial-CPIS gram-CPIS cultivo) pra el diagnóstico de neumonía asociada al respirador (NAR), comparado con un método de referencia compuesto por criterios clínicos, radiológicos y bacteriológicos. a partir del trabajo de Pugin y colaboradores, el score CPIS que incluye datos clínicos, radiológicos y microbiológicos del aspirado traqueal ha sido empleado para la identificación de NAR pero su valor diagnóstico no ha sido aún confirmado
Assuntos
Humanos , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/microbiologia , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/microbiologia , Lavagem Broncoalveolar , Ventiladores Mecânicos , Antibacterianos , RadiografiaAssuntos
Nicotina/efeitos adversos , Agonistas Nicotínicos/efeitos adversos , Agitação Psicomotora/etiologia , Síndrome de Abstinência a Substâncias/etiologia , Tabagismo , Acidentes de Trânsito , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Abstinência a Substâncias/tratamento farmacológicoRESUMO
Con el objetivo de investigar anormalidades subclínicas de la función renal relacionadas con daño tubular (ATRd) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) se estudiaron en forma prospectiva 25 pacientes: Grupo 1:15 pacientes con AR con una edad promedio de 44 años (28-60) y un tiempo promedio de evolución de 6,5 años (1-22); Grupo 2: 10 pacientes con AR y síndrome de Sjögren (SS) con una edad promedio de 48,5 años (42-54) y un tiempo promedio de evolución de 5,2 años (1-20). Se utilizó como grupo control 20 voluntarios sanos con una edad promedio de 37 años (20-65) sin evidencia de enfermedad renal ni reumática (Grupo 3). Los pacientes de los grupos 1 y 2 no tenían otros antecedentes ni enfermidades que pudieran afectar al parénquima renal ni el medio interno. La función renal era normal. Todos los pacientes recibían antiinflamatorios no esteroides y ninguno sales de oro y/o D-Penicilamina. En todos los casos se realizó un examen clínico, serológico (FR,FAN, Ro, La), estudio oftalmológico, evalución de la secreción salival y en 18/25 biopsia de glándula salival menor. Se valoró la capacidad para acidificar la orina mediante la determinación del gradiente PCO2 urinaria menos la PCO2 venosa (U-B PCO2). Se consideró patológico al gradiente (U-B2 PCO2) menor de 30. Los resultados del gradiente PCO2 U-B (x + 2 ds) fueron: Grupo 1 = 47 + 26 Grupo 2 = 49,8 + 8,4; Grupo 3 = 52,5 + 12,2. No hubo diferencias estadísticamente significativas (F= 1,228727) entre las medias de los tres grupos. De toda la población estudiada sólo un paciente del Grupo 1 (6,6 por ciento) presentó un gradiente PCO2 U-B menor de 30 (el valor fue 5), el tiempo de evolución de su AR era prolongado y se encontraba activa al momento del estudio. En los grupos 2 y 3 no se encontraron alteraciones del gradiente. Concluimos que a pesar de la alta sensibilidad del método utilizado para el diagnóstico precoz del compromiso tubular, nuestra población en estudio no evidenció anormalidades significativas. Además no se encontró correlación entre la serología, el estudio de biopsia de glándula salivar menor y el daño tubular. Tampoco se observó asociación entre la ingesta prolongada de antiinflamatorios no esteroides y la ATRd.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acidose Tubular Renal/urina , Artrite Reumatoide/urina , Acidose Tubular Renal/sangue , Artrite Reumatoide/sangue , Dióxido de Carbono/sangue , Dióxido de Carbono/urina , Concentração de Íons de Hidrogênio , Rim/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Bicarbonato de SódioRESUMO
Con el objetivo de investigar anormalidades subclínicas de la función renal relacionadas con daño tubular (ATRd) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) se estudiaron en forma prospectiva 25 pacientes: Grupo 1:15 pacientes con AR con una edad promedio de 44 años (28-60) y un tiempo promedio de evolución de 6,5 años (1-22); Grupo 2: 10 pacientes con AR y síndrome de Sj÷gren (SS) con una edad promedio de 48,5 años (42-54) y un tiempo promedio de evolución de 5,2 años (1-20). Se utilizó como grupo control 20 voluntarios sanos con una edad promedio de 37 años (20-65) sin evidencia de enfermedad renal ni reumática (Grupo 3). Los pacientes de los grupos 1 y 2 no tenían otros antecedentes ni enfermidades que pudieran afectar al parénquima renal ni el medio interno. La función renal era normal. Todos los pacientes recibían antiinflamatorios no esteroides y ninguno sales de oro y/o D-Penicilamina. En todos los casos se realizó un examen clínico, serológico (FR,FAN, Ro, La), estudio oftalmológico, evalución de la secreción salival y en 18/25 biopsia de glándula salival menor. Se valoró la capacidad para acidificar la orina mediante la determinación del gradiente PCO2 urinaria menos la PCO2 venosa (U-B PCO2). Se consideró patológico al gradiente (U-B2 PCO2) menor de 30. Los resultados del gradiente PCO2 U-B (x + 2 ds) fueron: Grupo 1 = 47 + 26 Grupo 2 = 49,8 + 8,4; Grupo 3 = 52,5 + 12,2. No hubo diferencias estadísticamente significativas (F= 1,228727) entre las medias de los tres grupos. De toda la población estudiada sólo un paciente del Grupo 1 (6,6 por ciento) presentó un gradiente PCO2 U-B menor de 30 (el valor fue 5), el tiempo de evolución de su AR era prolongado y se encontraba activa al momento del estudio. En los grupos 2 y 3 no se encontraron alteraciones del gradiente. Concluimos que a pesar de la alta sensibilidad del método utilizado para el diagnóstico precoz del compromiso tubular, nuestra población en estudio no evidenció anormalidades significativas. Además no se encontró correlación entre la serología, el estudio de biopsia de glándula salivar menor y el daño tubular. Tampoco se observó asociación entre la ingesta prolongada de antiinflamatorios no esteroides y la ATRd. (AU)