RESUMO
Se hace un breve recuento del desarrollo que ha tenido el estudio de los tumores hipofisarios con la aplicación de los más recientes avances en el desarrollo de la tecnología moderna. Se establece una correlación entre los hallazgos clínicos, neuroftalmológicos, bioquímicos, radiológicos e inmunohistoquímicos, en 94 pacientes portadores de tumores hipofisarios, con el propósito de definir la utilidad conjunta y el valor particular de cada uno de estos medios. A pesar de la introducción de nuevas tecnologías, existen importantes discrepancias en el diagnóstico clínico, bioquímico, radiológico e inmunohistoquímico de los tumores hipofisarios. En un total de 71 pacientes operados se encontró coincidencia en el diagnóstico en el 74,94% de los tumores secretores de gh, en el 60% de los tumores secretores de ACTH, en el 72% de los secretores de prolactina y en el 56% de los no secretores. Es de esperar que el desarrollo de nuevas técnicas de estudio y el perfeccionamiento de los ya existentes reduzcan estas discrepancias a su mínima expresión
Assuntos
Humanos , Neoplasias HipofisáriasRESUMO
Se hace un breve recuento del desarrollo que ha tenido el estudio de los tumores hipofisarios con la aplicación de los más recientes avances en el desarrollo de la tecnología moderna. Se establece una correlación entre los hallazgos clínicos, neuroftalmológicos, bioquímicos, radiológicos e inmunohistoquímicos, en 94 pacientes portadores de tumores hipofisarios, con el propósito de definir la utilidad conjunta y el valor particular de cada uno de estos medios. A pesar de la introducción de nuevas tecnologías, existen importantes discrepancias en el diagnóstico clínico, bioquímico, radiológico e inmunohistoquímico de los tumores hipofisarios. En un total de 71 pacientes operados se encontró coincidencia en el diagnóstico en el 74,94% de los tumores secretores de gh, en el 60% de los tumores secretores de ACTH, en el 72% de los secretores de prolactina y en el 56% de los no secretores. Es de esperar que el desarrollo de nuevas técnicas de estudio y el perfeccionamiento de los ya existentes reduzcan estas discrepancias a su mínima expresión
Assuntos
Humanos , Neoplasias HipofisáriasRESUMO
Se utilizó la carbamazepina en una nueva prueba para el diagnóstico de la diabetes insípida parcial o incompleta. La prueba se basa en la acción antidiurética rápida y potente del medicamento, cuando hay secreción de ADH endógena. El estudio se realizó en 9 pacientes con diabetes insípida vasopresín sensible (2 de causa orgánica y el resto ideopáticos) y en tres con polidipsia psicogénica. Se halló respuesta antidiurética prácticamente en todos los casos, lo que demuestra que el déficit parcial de ADH es mucho más frecuente que el total, y que la carbamazepina puede disminuir la diuresis en la polidipsia psicogénica. Durante la prueba pueden presentarse síntomas de sobrehidratación, por el aumento de la acción hormonal(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diabetes Insípido/diagnóstico , Carbamazepina , DiureseRESUMO
Se investigaron los trastornos cardiovasculares en 81 pacientes con malformaciones somáticas turnerianas; 68 de ellos presentaban síndrome de Turner y 13 síndrome de Noonan. El 7,3 porciento de los pacientes con síndrome de Turner presentaron alteraciones cardiovasculares; 3 de ellos hipertensión arterial idiopática (4,4 porciento) y 2 estenosis aórtica (2,9 porciento). Se hallaron alteraciones electrocardiográficas en 18/63 casos restantes (28,6 porciento), que en 17 consistió en trastornos de la conducción y en 1 fue hipertrofia ventricular izquierda. En el 30,8 porciento de los pacientes con síndrome de Noonan se hallaron alteraciones cardiovasculares; 2 de ellos tenían estenosis pulmonar y 2 comunicación interventricular(AU)
Assuntos
Humanos , Síndrome de Turner/complicações , Síndrome de Noonan/complicações , Doenças Cardiovasculares/complicaçõesRESUMO
Se trató utilizando clomifeno, ciclofenilo o HCG, un grupo de 34 mujeres infértiles con trastornos de la ovulación durante 105 ciclos. La ovulación, diagnósticada por métodos indierectos se logró en el 72,7 por ciento, 58,3 por ciento y 23.1 por ciento de los ciclos tratados con clomifeno, ciclofenilo y HCG respectivamente. Los resultados obtenidos con clomifeno y ciclofenilo fueron similares (p>0,05) y ambos fueron significativamente mejores que la HCG (P<0,05). El bajo porcentaje de embarazos estuvo influenciado, en la mayoría de nuestros casos por la coexistencia de un trastorno del factor masculino (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Anovulação/tratamento farmacológico , Clomifeno/uso terapêutico , Ciclofenil/uso terapêutico , Gonadotropina Coriônica/uso terapêutico , Infertilidade FemininaRESUMO
Se comunica la frecuencia de insuficiencia luteal en una serie de 57 ciclos de tratamiento con gonadotropinas exógenas realizados a 27 pacientes infértiles anovuladoras. En el 65,7 por ciento de los ciclos ovulatorios se presentaron signos de insuficiencia luteal. La producción de insuficiencia luteal fue independiente de los valores del "test" cervical (p > 0,3) y del índice cariopicnótico; mostró alguna dependencia con los valores menores del 45 por ciento del índice eosinofílico (p < 0,01) y fue muy significativo con los valores estrogénicos menores de 50 ug (p<0,005). El pregnadiol posovulatorio aumentó cuando los valores de los estrógenos preovulatorios eran elevados: pero existieron grandes variaciones individuales en las respuestas. El coeficiente de correlación fue de 0,417 con estrógenos preovulatorios menores de 50 ug, y de 0,78 con valores de 50-100 ug, corresponderían valores de pregnandiol de 3,99 mg (p<0,005). Los estrógenos posovulatorios también aumentaron cuando los calores preovulatorios eran mayores, pero existieron mucha variaciones individuales y el coeficiente de correlación fue de 0,41 (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Infertilidade Feminina/tratamento farmacológico , Gonadotropina Coriônica/uso terapêutico , Fase Luteal , AnovulaçãoRESUMO
Se presentan los resultados del tratamiento consecutivo con citrato de clomifeno + gonadotropinas menopáusica humana (HMG) + gonadotropina coriónica humana (HCG) en 34 mujeres infértiles anovuladoras, resistentes altratamiento habitual con citrato de clomifeno y a su combinación con HCG. Se realizaron 81 períodos de tratamiento intensivo, lo que significó 2,4 períodos/paciente. Con este esquema terapéutico que comenzó el primer día del ciclo ovulatorio, se obtuvo ovulación en 28 (82,4 por ciento) pacientes, y en 63 (77,8 por ciento) de los períodos terapéuticos, aunque el 20 por ciento de los ciclos ovulatorios presentaron signos de insuficiencia luteal. En 6 pacientes (17,6 por ciento)se logró embarazo, y una presentó un síndrome de hiperestimulación ovárica. Se recomienda utilizar el tratamiento consecutivo con clomifeno, HMG y HCG, como paso previo a la utilización de gonadotropinas, según respuesta individual, en las pacientes que no logran embarazos administrándoseles clomifeno (AU)
Assuntos
Indução da Ovulação , Clomifeno , Gonadotropina Coriônica , MenotropinasRESUMO
Se presentan las características clínicas de 40 pacientes con síndrome de Turner y sus variantes. Se halló que los antecedentes familiares, prenatales y natales y el desarrollo psicomotor, carecen generalmente de interés. La mayoría de los pacientes tienen peso y talla disminuidos al nacer. La baja talla y la amenorrea primaria son los motivos de consulta más frecuentes. El "cubitus valgus" nevo pigmentado, paladar ojival o alto, cuello corto y ancho,bocio, implantación baja del cabello en la nuca, separación excesiva de los pezones, pestañas largas, mal implantadas, o ambos casos, tórax en escudo y el cuarto metacarpiano corto, se presentaron en más de la mitad del total de pacientes. Se destaca la variabilidad del cuadro clínico del síndrome de Turner y la variabilidad de cada malformación en las distintas series, lo que pudiera ser consecuencia de la acuciosidad del examinador o de las proporciones de los diferentes grupos cariotípicos en dichos estudios (AU)