RESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito do uso de monosialogangliosídeo (GM-1) nospacientes vítimas de trauma raquimedular atendidos em nosso serviço que não foram tratados com metilprednisolona. Métodos: Trinta pacientes vítimas de trauma raquimedular agudo foram divididos randomicamente em dois grupos. No Grupo 1, os pacientes receberam200 mg de GM-1 no atendimento inicial e a partir daí receberam 100mg endovenoso por dia durante 30 dias e o Grupo 2 (controle) recebeu soro fisiológico. Os pacientes foram avaliados periodicamente(com 6 semanas, 6 meses, um ano e 2 anos), utilizando-se a padronização de avaliação neurológica da American Spinal Injuty Association/International Spinal Cord Society. Resultados: A análise estatística comparativa dos índices motores, sensitivo para dor e sensitivo paratato de acordo com a padronização da ASIA/ISCOS mostrou que nas avaliações com 6 semanas, 6 meses e 2 anos os pacientes do Grupo GM-1 apresentaram índices superiores em relação ao grupo controle em relação a sensibilidade para dor e tato, não havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao índice motor. Conclusão: A avaliação funcional demonstrou melhora nos índices sensitivos dos pacientes tratados com GM1 após lesão medularpós-traumática em relação aos pacientes que receberam placebo.Nível de Evidência IV, Estudo Prospectivo de Série de Casos.
Objective: To evaluate the effect of monosialoganglioside (GM-1)in spinal cord trauma patients seen in our service who have notbeen treated with methylprednisolone. Methods: Thirty patientswith acute spinal cord trauma were randomly divided into twogroups. In Group 1, patients received 200 mg GM-1 in the initialassessment and thereafter received 100 mg intravenous per dayfor 30 days and Group 2 (control) received saline. Patients wereevaluated periodically (at 6 weeks, 6 months, one year and twoyears), using a standardized neurological assessment of theAmerican Spinal Injury Association / International Spinal CordSociety. Results: The comparative statistical analysis of motorindices, sensitive indices for pain and touch according to thestandardization of ASIA / ISCOS showed that the assessmentsat 6 weeks, 6 months and 2 years, GM-Group 1 patients hadhigher rates than the control group regarding sensitivity to painand touch, with no statistically significant difference from themotor index. Conclusion: The functional assessment showedimprovement in the sensitive indices of patients treated withGM1 after post-traumatic spinal cord injury compared to patientswho received placebo. Level of Evidence IV, Prospective CaseStudies Series.
Assuntos
Humanos , Gangliosídeo G(M1) , Metilprednisolona , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Traumatismos da Medula EspinalRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effect of monosialoganglioside (GM-1) in spinal cord trauma patients seen in our service who have not been treated with methylprednisolone. METHODS: Thirty patients with acute spinal cord trauma were randomly divided into two groups. In Group 1, patients received 200 mg GM-1 in the initial assessment and thereafter received 100 mg intravenous per day for 30 days and Group 2 (control) received saline. Patients were evaluated periodically (at 6 weeks, 6 months, one year and two years), using a standardized neurological assessment of the American Spinal Injury Association / International Spinal Cord Society. RESULTS: The comparative statistical analysis of motor indices, sensitive indices for pain and touch according to the standardization of ASIA / ISCOS showed that the assessments at 6 weeks, 6 months and 2 years, GM-Group 1 patients had higher rates than the control group regarding sensitivity to pain and touch, with no statistically significant difference from the motor index. CONCLUSION: The functional assessment showed improvement in the sensitive indices of patients treated with GM1 after post-traumatic spinal cord injury compared to patients who received placebo. Level of Evidence IV, Prospective Case Studies Series.
RESUMO
O hálux rígido é uma afecção frequente da primeira articulação metatarsofalangeana, que provoca limitação progressiva da dorsiflexão do dedo, formação osteofítica dorsal e dor. A classificação clínico-radiográfica de Couglin e Shurnas (2003) mostra-se um bom parâmetro na orientação do tratamento, que apresenta diversas possibilidades de acordo com a evolução da patologia. Objetivo: O presente trabalho pretende avaliar os resultados funcionais e o grau de satisfação de pacientes portadores de hálux rígido tipo II submetidos a queilectomia associada a osteotomia da falange proximal do hálux. Método: Foram avaliados 15 pacientes entre janeiro de 2012 e janeiro de 2014, com seguimento mínimo de 01 ano, utilizando-se como instrumentos de avaliação a medida de amplitude articular, a Escala Funcional da American Orthopedics Foot and Ankle Society e a Escala Analógica Visual de Dor. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora significativa da função, com um aumento médio de 47,60 pontos no pré-operatório para 82,07 pontos no pós-operatório pela Escala de Avaliação Funcional American Orthopedics Foot and Ankle Society e uma diminuição média da dor de 3,20 pontos no pré-operatório para 0,27 pontos no pós-operatório segundo os critérios da Escala Analógica Visual de Dor. Observou-se também um aumento da amplitude de movimento pós-operatória, com média de 41,33° no pré-operatório e 78,93º no pós-operatório. Conclusão: Podemos inferir que a associação de queilectomia com osteotomia da falange proximal nos casos de hálux rígido tipo II é uma excelente opção de tratamento, que resulta em boa função da articulação e elevado grau de satisfação do paciente (AU)
Assuntos
Humanos , Hallux , Hallux Rigidus , OsteotomiaRESUMO
O hálux rígido é uma afecção frequente da primeira articulação metatarsofalangeana, que provoca limitação progressiva da dorsiflexão do dedo, formação osteofítica dorsal e dor. A classificação clínico-radiográfica de Couglin e Shurnas (2003) mostra-se um bom parâmetro na orientação do tratamento, que apresenta diversas possibilidades de acordo com a evolução da patologia. Objetivo: O presente trabalho pretende avaliar os resultados funcionais e o grau de satisfação de pacientes portadores de hálux rígido tipo II submetidos a queilectomia associada a osteotomia da falange proximal do hálux. Método: Foram avaliados 15 pacientes entre janeiro de 2012 e janeiro de 2014, com seguimento mínimo de 01 ano, utilizando-se como instrumentos de avaliação a medida de amplitude articular, a Escala Funcional da American Orthopedics Foot and Ankle Society e a Escala Analógica Visual de Dor. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora significativa da função, com um aumento médio de 47,60 pontos no pré-operatório para 82,07 pontos no pós-operatório pela Escala de Avaliação Funcional American Orthopedics Foot and Ankle Society e uma diminuição média da dor de 3,20 pontos no pré-operatório para 0,27 pontos no pós-operatório segundo os critérios da Escala Analógica Visual de Dor. Observou-se também um aumento da amplitude de movimento pós-operatória, com média de 41,33° no pré-operatório e 78,93º no pós-operatório. Conclusão: Podemos inferir que a associação de queilectomia com osteotomia da falange proximal nos casos de hálux rígido tipo II é uma excelente opção de tratamento, que resulta em boa função da articulação e elevado grau de satisfação do paciente.