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Introducción: La etapa final de pacientes oncológicos genera elevados costos, sobretodo en hospitales. Objetivos: Determinar la diferencia de costos de atención al final de la vida de pacientes oncológicos en el hospital versus el domicilio. Material y métodos: Estudio retrospectivo de análisis de costos en pacientes fallecidos por cáncer en estadio clínico IV de un hospital terciario de la seguridad social, marzo 2018. Se comparó un grupo domiciliario (GD) de un programa paliativo con un grupo hospitalario (GH) admitido por emergencia. Se estimaron costos directos de servicios profesionales, hospitalización, procedimientos, exámenes auxiliares y medicamentos. Para el análisis estadístico se utilizó Chi cuadrado y T de Student, considerando un valor p<0,05 y utilizando SPSS 24.0. Resultados: Se incluyeron 81 pacientes en GD y 22 en GH, edad entre 36 y 96 años, con una mediana de 72 años en GD y 77 en GH (p=0,97), sexo femenino 59 y 73% respectivamente (p=0,25), predominando cáncer de origen digestivo y genitourinario. El costo promedio por paciente en GD fue 497 dólares americanos y en el GH 1908 (p<0,01), con un promedio diario por pacientes de 17 vs 447 respectivamente. En el GH predominaron los costos de hospitalización, exámenes auxiliares (tomografía, resonancia, análisis de gases arteriales, proteína C reactiva) y antibióticos (ertapenem y colistina), mientras que en GD el mayor costo fue en servicio médicos y medicamentos. Conclusión: Los costos médicos en la etapa final de vida de pacientes con cáncer avanzado son 3,8 veces mayor cuando fallece en el hospital que en el domicilio.

Background: The final stage of cancer patients generates high costs, especially in hospitals. To determine the difference in care costs Objectives:at the end of life for cancer patients in the hospital versus at home. Material and methods: Retrospective cost analysis study in patients who died of clinical stage IV cancer in a tertiary social security hospital, March 2018. Ahome group (Home) of a palliative program was compared with a hospital group (Hospital) admitted from the emergency department. Direct costs of professionalservices,hospitalization,procedures,auxiliaryexams,and medications were estimated. Chi square and Student's Twere used for statistical analysis, considering a value of p<0.05 and using SPSS 24.0. Results: 81 patients in Home and 22 in Hospital were included, aged between 36 and 96 years, with a median of 72 years in Home and 77 in Hospital (p=0.97), female sex 59 and 73% respectively (p= 0.25), predominantly cancer of digestive and genitourinary origin. The average cost per patient in Home was 497 US dollars and in Hospital 1908 (p<0.01), with a daily average per patient of 17 vs 447 respectively. In the Hospital, the costs of hospitalization, auxiliary tests (tomography, resonance, arterial gas analysis, C-reactive protein) and antibiotics (ertapenem and colistin) predominated, while in the Home the highest cost was in medical services and medications. Conclusion: The medical costs in the final stage of life of patients with advanced cancer are 3.8 times higher when they die in the hospital than at home.

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Se compara la calidad de vida percibida por pacientes con cáncer avanzado de un hospital terciario según atención en domicilio versus hospitalaria. Estudio observacional, transversal, incluyó pacientes mayores de 18 años con cáncer con metástasis múltiple. Se aplicó encuesta de calidad de vida EORTC QLQ-C15-PAL a los pacientes con adecuado nivel cognitivo (cuestionario de Pfeiffer). Se utilizó Chi cuadrado y Mann-Whitney, p<0,05, y SPSS 24.0. 83 pacientes grupo hospitalario y 69 domiciliario. Mediana de edad 66 años y 76 respectivamente (p<0,01); predominó el sexo femenino (p=0,60). Presentó deterioro cognitivo moderado o severo, 25% grupo hospitalario y 58% domiciliario (p<0,01). La mediana del puntaje de calidad de vida fue 49,5 grupo hospitalario y 48 domiciliario (p=0,60), el aspecto funcional físico tuvo menor puntuación en grupo hospitalario (p<0,01). La calidad de vida percibida es aceptable, el grupo domiciliario tienen mayor edad y deterioro cognitivo.

The quality of life perceived by patients with advanced cancer from a tertiary hospital is compared according to home care versus hospital care. Observational, cross-sectional study, included patients older than 18 years with cancer with multiple metastases. EORTC QLQ-C15-PAL quality of life survey was applied to patients with adequate cognitive level (Pfeiffer questionnaire). Chi square and Mann-Whitney, p <0.05, and SPSS 24.0 were used. 83 patients in the hospital group and 69 at home. Median age 66 and 76 years respectively (p <0.01); the female sex predominated (p = 0.60). They presented moderate or severe cognitive impairment, 25% hospital group and 58% home (p <0.01). The median quality of life score was 49.5 in the hospital group and 48 in the home group (p = 0.60), the physical functional aspect had a lower score in the hospital group (p <0.01). The perceived quality of life is acceptable, the home group is older and has cognitive impairment.

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Microbial proteases are widely used as commercial enzymes, which have an active role in several industrial processes. The aim of this study was to investigate the production and properties of extracellular proteases from Barrientosiimonas sp. strain V9. The cultivation conditions for protease production were studied using different carbon and nitrogen sources. Maximum protease production was obtained in medium containing 25 g L-1 sucrose, 7 g L-1 KNO3, and initial pH 7.0 at 35 °C and 150 rpm during 72 h. Under these conditions, maximum proteolytic activity reached 1200 U mL-1. The enzyme extract showed optimum activity at 60 °C, pH 9.0, and was stable from 30 to 50 °C within a pH range from 4.0 to 10.0 and NaCl concentration up to 2.5 M. The enzyme was stable in the presence of EDTA, urea, Triton X-100 and laundry detergent (sodium lauryl sulfate as main component). The addition of 1% sodium dodecyl sulfate, Tween-80, or Tween-20 increased the activity by 183% and 119% respectively, while 2-mercaptoethanol reduced the activity to 71%. Casein zymogram analysis revealed three hydrolysis zones suggesting that Barrientosiimonas sp. V9 expresses proteases with molecular weights about 60, 45, and 35 kDa, which were inhibited in the presence of phenylmethylsulfonyl fluoride. Barrientosiimonas sp. V9 produces halotolerant serine proteases with great biotechnological potential.

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El objetivo de este estudio fue caracterizar bacterias halófilas con actividad amilolítica provenientes de las Salinas de San Blas-Junín, ubicadas en los Andes peruanos aproximadamente a 4100 m de altitud. Este estudio se realizó con 34 bacterias aisladas de muestras de suelos las cuales se cultivaron en agar agua de sales (SW) 5 % conteniendo extracto de levadura 0,5 % y almidón 1 %. El 41 % de bacterias mostró la capacidad de hidrolizar almidón, éstas fueron caracterizadas mediante pruebas fisiológicas y bioquímicas convencionales. Tres bacterias fueron Gram-negativas y once Gram-positivas. El 21 % (3/14) creció en un amplio rango de concentración de sales, entre 5 y 20 %. El 14 % (2/14) de las bacterias presentó actividad lipolítica, proteolítica y nucleolítica, y el 29 % (4/14), presentó actividad proteolítica y nucleolítica. Las bacterias se identificaron mediante los perfiles de restricción de los genes ribosómicos 16S amplificados, las enzimas usadas fueron Hae III, BstU I, Hinf I y Cfo I. Los genes ribosómicos 16S de siete bacterias que presentaron perfiles de ADN diferentes se amplificaron, secuenciaron y analizaron mediante programas bioinformáticos. Del análisis fenotípico y molecular de las 14 bacterias amilolíticas se obtuvieron dos grupos, uno perteneciente al género Halomonas (3) y el otro, al género Bacillus (11). Las bacterias amilolíticas caracterizadas podrían ser de potencial uso a nivel industrial.

The aim of this study was to characterize halophilic amylolytic bacteria from San Blas Salterns-Junin, located in the Peruvian Andes at approximately 4 100 m of altitude. This study was conducted with 34 bacteria isolated from soil samples which were cultured in salt water medium (SW) 5 % containing 0,5 % yeast extract and 1 % starch. It was found that 41 % were starch-degrading bacteria, which were further characterized with conventional physiological and biochemical tests. Three bacteria were Gram-negative and eleven Gram-positive. Also, 21 % (3/14) was able to grow in a wide range of saltconcentration from 5 to 20 %. We reported that 14 % (2/14) of bacteria had all lipolytic, proteolytic and nucleolytic activity, and 29 % (4/14) had both proteolytic and nucleolytic activity. Bacteria were identified by restriction 16S ribosomal genes profiles, enzymes used were Hae III, BstU I, Hinf I and Cfo I. 16S ribosomal genes of seven isolated wich showed different DNA profiles were amplified, partial sequenced and analyzed using bioinformatic programs. By both phenotypic and molecular analysis of 14 amylolytic bacteria two groups were obtained, one belonged to the genus Halomonas (3) and the other, to the genus Bacillus (11). The characterized amylolytic bacteria could have a potential industrial use.

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Comenta que el Instituto del Cáncer Solca Núcleo de Quito cuenta, desde 1994, con un proyector de fuentes de cesio 137, dicha implementación ha permitido la utilización de este radionucleido en los tratamientos de braquiterapia ginecológica. En nuestro hospital se realiza este tipo de implantes endocavitarios mediante la técnica de postcarga a control remoto. Las características del equipo y la técnica empleada posibilitan tanto la realización de una dosimetría personalizada para cada tratamiento, así como también la optimización de la radioprotección...

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El uso de las radiaciones con fines pacíficos abarca diversas áreas entre ellas la medicina, mediante su empleo con fines terapéuticos y diagnósticos (Radioterapia, Medicina nuclear, radioinmunoanálisis). El empleo de las mismas está normalizado a nivel mundial por reglamentaciones emitidas por el organismo internacional de Energía Atómica (OIEA), que han sido adoptadas por las diversas entidades encargadas de regular en cada país , en el nuestro está a cargo la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica (CEEA). El Instituto del Cáncer SOLCA, Núcleo de Quito al contar con el servicio de Radioterapia, está sometido a las regulaciones de la CEEA para poder hacer uso de radiaciones ionizantes con fines terapéuticos. El presente es un Manual de procedimientos del servicio para el empleo de fuentes radiactivas con que cuenta el mismo, el cual ha sido debidamente aprobado por el CEEA y que permite brindar las normas de manejo que nos garantizan una óptima radioprotección al personal expuesto, pacientes y público en general. El manual será publicado por partes, la presente delínea de manera general conceptos básicos para el manejo de fuentes radiactivas. En números posteriores abordaremos especificamente el manejo de Radio y Cesio.

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