RESUMO
Orbital myositis implies orbital inflammation confined to one or more of the extraocular muscles. The acute form responds well to high doses of oral corticosteroids tapered gradually, but it may recur or become chronic. We describe a 38 years old female who has been suffering from rheumatoid arthritis for six years. She developed diplopia as a result of a paralysis of the right and left rectus medialis muscle. MRI showed inflammatory process and thickness of the referred muscles. The patient had a total recovery with oral use of 80 mg methylpredinisolone daily. Two months after the first episode she developed a bilateral ophthalmoplegy. The patient improved with oral use of steroids the second time, but a paresis of the left rectus lateralis muscle remained. From the 156 cases we reviewed only three have been related to rheumatic diseases and none has been previously related to rheumatoid arthritis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Artrite Reumatoide/complicações , Pseudotumor Orbitário/complicações , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Imageamento por Ressonância Magnética , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pseudotumor Orbitário/diagnóstico , Pseudotumor Orbitário/tratamento farmacológico , RecidivaRESUMO
A distonia pós-traumática (DPT) é sequela rara do traumatismo crânio-encefálico (TCE). Descrevemos um paciente com torcicolo espasmódico e revisamos 31 casos descritos na literatura. O intervalo de tempo entre o TCE e o aparecimento da distonia variou de 2 horas a 9 anos. Em 11 casos o TCE foi de média gravidade e em 20 foi severo. As lesoes na tomografia de crânio (CT) foram: hematomas extra e subdurais e hemorragias talâmicas. Na ressonância magnética a lesao mais frequente estava localizada no gânglio basal contralateral ou no tálamo. Em nosso caso, a CT de crânio evidenciava higroma bilateral e dema cerebral difuso, com reabsorçao 6 dias depois; a RMN encefálica realizada 1 ano após o TCE mostrou discreta atrofia cerebral. Apesar da fisiopatologia da DPT nao estar bem esclarecida, há indícios de disfunçao do circuito lentículo-talâmico e que a variaçao de tempo entre o TCE e o desenvolvimento da DPT, ocorra por presença de neurônios aberrantes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lesões Encefálicas/complicações , Distonia/etiologia , Torcicolo/etiologia , Lesões Encefálicas/diagnóstico , EspasmoRESUMO
Se desarrolló un procedimiento de cromatografía líquida de alta presión para cuantificar simultáneamente varias drogas anticonvulsivantes en el suero y líquido cefalorraquídeo de 20 pacientes. Los coeficientes de correlación para las concentraciones en ambos líquidos decarbamazepina, fenobarbital y fenitoína fueron r=0,8588 (p<0,01), r=0,9721 (p<0,01) y r=0,9289 (p<0,01), respectivamente. Las concentraciones de cada droga en líquido cefalorraquídeo representaron porcentajes de la concentración en suero, comparables a los referidos en la literatura. Las concentraciones séricas de carbamazepina en los pacientes sin barbitúricos asociados fueron mayores que las de aquellos bajo politerapia con barbitúricos, independientemente de la dosis. La fenitoína y las concentraciones de fenobarbital en suero y líquido cefalorraquídeo. Estos resultados aqpoyan el uso de la monoterapia para tratar las epilepsias (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anticonvulsivantes/sangue , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Epilepsia/tratamento farmacológicoRESUMO
Se desarrolló un procedimiento de cromatografía líquida de alta presión para cuantificar simultáneamente varias drogas anticonvulsivantes en el suero y líquido cefalorraquídeo de 20 pacientes. Los coeficientes de correlación para las concentraciones en ambos líquidos decarbamazepina, fenobarbital y fenitoína fueron r=0,8588 (p<0,01), r=0,9721 (p<0,01) y r=0,9289 (p<0,01), respectivamente. Las concentraciones de cada droga en líquido cefalorraquídeo representaron porcentajes de la concentración en suero, comparables a los referidos en la literatura. Las concentraciones séricas de carbamazepina en los pacientes sin barbitúricos asociados fueron mayores que las de aquellos bajo politerapia con barbitúricos, independientemente de la dosis. La fenitoína y las concentraciones de fenobarbital en suero y líquido cefalorraquídeo. Estos resultados aqpoyan el uso de la monoterapia para tratar las epilepsias
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carbamazepina/sangue , Carbamazepina/líquido cefalorraquidiano , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Epilepsia/tratamento farmacológico , Fenitoína/líquido cefalorraquidiano , Fenitoína/sangue , Fenobarbital/sangue , Fenobarbital/líquido cefalorraquidiano , Primidona/sangue , Primidona/líquido cefalorraquidianoRESUMO
Pelo fato de existir um grupo significativo de pacientes epilepticos de dificil controle medicamentoso e nao candidatos a neurocirurgia, muitos estudos experimentais e ensaios clinicos tem sido dirigidos a pesquisa de drogas ja vigentes em tratamento clinico que nao em epilepsias com finalidade de utilizar estas como drogas coadjuvantes. Objetivo: Levantar possibilidades para investigacoes clinicas futuras quanto ao uso de Amantadina como uma droga coadjuvante no tratamento de alguns tipos de epilepsias de dificil controle.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Amantadina/uso terapêutico , Anticonvulsivantes/farmacologia , Epilepsia/tratamento farmacológicoRESUMO
Fueron estudiados y tratados con anticonvulsivantes 150 pacientes con epilepsia y trastornos psiquiátricos de diversos tipos. El control absoluto de las crisis fue posible en el 87,3% de los pacientes. En los 150 enfermos, el tratamiento fue instituido y evaluado su efecto mediante la dosificación en plasma del anticonvulsivante seleccionado. Es de señalar que, en 19 enfermos (cuyas crisis epilépticas fueron controladas), se logró la eliminación del cuadro psicótico, mientras que de 74 pacientes en los cuales persistía un cuadro de psicosis epiléptica, sólo 25 presentaron brotes de agudización, debido principalmente a irregularidades en el tratamiento o a sus efectos adversos. Los resultados observados nos indican que, para obtener mejoría de las manifestaciones psiquiátricas que se asocian a los pacientes epilépticos, es necesario realizar un ajuste adecuado de los anticonvulsivantes, y con la valiosa ayuda de la dosificación en sangre de dichas drogas, lograr un control total de las crisis epilépticas.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Anticonvulsivantes/sangue , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Epilepsia/complicações , Epilepsia/tratamento farmacológico , Transtornos Mentais/etiologiaRESUMO
Fueron estudiados 100 pacientes epilépticos con trastornos psiquiátricos asociados. La muestra se desglosó en 3 grupos: 54 pacientes con psicosis epilépticas, 33 con trastornos psiquiátricos no psicóticos y 13 sólo con retraso mental. Se pudo inferir que el deterioro neuropsíquico provocado por la enfermedad comicial no es siempre la causa de las alteraciones de la conducta ya que, en 15 de dichos pacientes, la epilepsia comenzó con posterioridad a los trastornos psiquiátricos. La edad de comienzo no resultó un factor determinante en la aparición del retraso mental, y la presencia de más de un tipo de crisis focales se agrupaban, principalmente en torno a los pacientes con psicosis epilépticas
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Mentais/complicações , Epilepsia/complicaçõesRESUMO
Fueron estudiados 100 pacientes epilépticos con trastornos psiquiátricos asociados. La muestra se desglosó en 3 grupos: 54 pacientes con psicosis epilépticas, 33 con trastornos psiquiátricos no psicóticos y 13 sólo con retraso mental. Se pudo inferir que el deterioro neuropsíquico provocado por la enfermedad comicial no es siempre la causa de las alteraciones de la conducta ya que, en 15 de dichos pacientes, la epilepsia comenzó con posterioridad a los trastornos psiquiátricos. La edad de comienzo no resultó un factor determinante en la aparición del retraso mental, y la presencia de más de un tipo de crisis focales se agrupaban, principalmente en torno a los pacientes con psicosis epilépticas
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Epilepsia/complicações , Transtornos Mentais/complicaçõesRESUMO
En el contexto de la atención y el tratamiento a 100 enfermos con epilepsia y trastornos psiquiátricos asociados, se analizó un conjunto de factores psicosociales adversos a dichos pacientes, con base en el histérico rechazo social, que se mantiene hasta nuestros días. En el 27
de los pacientes se advirtiò cierta hostilidad familiar, mientras que en el 15
se registró cierto rechazo escolar. El 47
de los enfermos eran retrasados mentales, y por último, el 43,18
de los pacientes con vínculo laboral presentaban dificultades en sus centros de trabajo, principalmente con la administración. Si se conoce lo difícil que resulta la adaptación de los epilépticos a la sociedad y lo complicado de este proceder debido a la asociación de la enfermedad comicial con los trastornos psiquiátricos, se puede evidenciar que los resultados de este trabajo orientan hacia una labor educativa, que propenda a la modificación de las reacciones hostiles de la sociedad hacia dichos enfermos
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Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Epilepsia/complicações , Transtornos Mentais/complicações , Adaptação Psicológica , Status SocialRESUMO
En el contexto de la atención y el tratamiento a 100 enfermos con epilepsia y trastornos psiquiátricos asociados, se analizó un conjunto de factores psicosociales adversos a dichos pacientes, con base en el histérico rechazo social, que se mantiene hasta nuestros días. En el 27% de los pacientes se advirtiò cierta hostilidad familiar, mientras que en el 15 % se registró cierto rechazo escolar. El 47% de los enfermos eran retrasados mentales, y por último, el 43,18% de los pacientes con vínculo laboral presentaban dificultades en sus centros de trabajo, principalmente con la administración. Si se conoce lo difícil que resulta la adaptación de los epilépticos a la sociedad y lo complicado de este proceder debido a la asociación de la enfermedad comicial con los trastornos psiquiátricos, se puede evidenciar que los resultados de este trabajo orientan hacia una labor educativa, que propenda a la modificación de las reacciones hostiles de la sociedad hacia dichos enfermos
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Status Social , Adaptação Psicológica , Epilepsia/complicações , Transtornos Mentais/complicaçõesRESUMO
Un total de 835 pacientes epilépticos ingresados consecutivamente en un período de siete años (1978-1984), en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de Ciudad de la Habana fueron estudiados para determinar el tipo de epilepsia que padecen, y su etiología. Fue posible clasificar el tipo de epilepsia en 796 casos (95,3
) encontrando que la mayor proporción correspondió a las epilepsias parciales secundarias (EPS) para el 77,6
seguidas de las epilepsias generalizadas (EGS) 12,0
y de las epilepsias generalizadas primarias (EGP) el 5,7
. Encontramos la causa de la epilepsia en el 39,4
de los pacientes en general, y en el 60
de las EGS y el 14,5
de las EPS. Las de mayor frecuencia fueron: primero, el daño perinatal (14,5
); segundo, las malformaciones y encefalopatías metabólicas congénitas (7,4
); tercero, las lesiones vasculares (4,7
) y las poninfecciosas (4,7
); cuarto, las degenerativas (3,1
); quinto, tumorales (2,8
) y sexto, las traumáticas (2,2
). Esto evidencia las posibilidades de una acción preventiva conjunta sobre estas causas por parte del equipo de salud
Assuntos
Humanos , Epilepsia/etiologia , Epilepsia/classificaçãoRESUMO
Un total de 835 pacientes epilépticos ingresados consecutivamente en un período de siete años (1978-1984), en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de Ciudad de la Habana fueron estudiados para determinar el tipo de epilepsia que padecen, y su etiología. Fue posible clasificar el tipo de epilepsia en 796 casos (95,3 %) encontrando que la mayor proporción correspondió a las epilepsias parciales secundarias (EPS) para el 77,6 % seguidas de las epilepsias generalizadas (EGS) 12,0 % y de las epilepsias generalizadas primarias (EGP) el 5,7 %. Encontramos la causa de la epilepsia en el 39,4 % de los pacientes en general, y en el 60 % de las EGS y el 14,5 % de las EPS. Las de mayor frecuencia fueron: primero, el daño perinatal (14,5 %); segundo, las malformaciones y encefalopatías metabólicas congénitas (7,4 %); tercero, las lesiones vasculares (4,7 %) y las poninfecciosas (4,7 %); cuarto, las degenerativas (3,1 %); quinto, tumorales (2,8 %) y sexto, las traumáticas (2,2 %). Esto evidencia las posibilidades de una acción preventiva conjunta sobre estas causas por parte del equipo de salud