RESUMO
Se evaluó la efectividad de la hemodilución normovolémica inducida como coadyuvante en el tratamiento de 142 pacientes con claudicación intermitente, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba en un decenio y para lo cual se realizó una investigación de tipo experimental, longitudinal y prospectiva. En las primeras 6 semanas de tratados, 77,5 por ciento de los integrantes del grupo de estudio habían mejorado clínicamente y así se mantenían 63,9 por ciento de ellos al año, en contraste con los del grupo control, quienes apenas experimentaron algún cambio favorable en su estado; resultados demostrativos de un alto grado de confiabilidad de la terapéutica como alternativa para aumentar la distancia de claudicación a la marcha, a partir de mejoras en las características hemorreológicas(AU)
The effectiveness of the induced normovolemic hemodilution as a coadjuvant in the treatment of 142 patients with intermittent claudication, attended at Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba in a decade was evaluated. An experimental, longitudinal, and prospective investigation was carried out for this purpose. In the first 6 weeks of treatment, 77,5 percent of the study group had a clinical improvement and 63,9 percent of them maintain this improvement after a year, in contrast with those of the control group who hardly experienced some favorable change in their condition. These results demonstrate a high degree of reliability of the therapy as an alternative to increase the distance of gait claudication, from improvements in the hemorrheologic characteristics(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hemodiluição , Claudicação Intermitente , Aterosclerose/terapia , Artérias/patologia , Ensaio Clínico , Estudos Prospectivos , Estudos LongitudinaisRESUMO
Se evaluó la efectividad de la hemodilución normovolémica inducida como coadyuvante en el tratamiento de 142 pacientes con claudicación intermitente, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba en un decenio y para lo cual se realizó una investigación de tipo experimental, longitudinal y prospectiva. En las primeras 6 semanas de tratados, 77,5 por ciento de los integrantes del grupo de estudio habían mejorado clínicamente y así se mantenían 63,9 por ciento de ellos al año, en contraste con los del grupo control, quienes apenas experimentaron algún cambio favorable en su estado; resultados demostrativos de un alto grado de confiabilidad de la terapéutica como alternativa para aumentar la distancia de claudicación a la marcha, a partir de mejoras en las características hemorreológicas.
The effectiveness of the induced normovolemic hemodilution as a coadjuvant in the treatment of 142 patients with intermittent claudication, attended at Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba in a decade was evaluated. An experimental, longitudinal, and prospective investigation was carried out for this purpose. In the first 6 weeks of treatment, 77,5 percent of the study group had a clinical improvement and 63,9 percent of them maintain this improvement after a year, in contrast with those of the control group who hardly experienced some favorable change in their condition. These results demonstrate a high degree of reliability of the therapy as an alternative to increase the distance of gait claudication, from improvements in the hemorrheologic characteristics.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artérias/patologia , Aterosclerose/terapia , Hemodiluição , Claudicação Intermitente , Ensaio Clínico , Estudos Longitudinais , Estudos ProspectivosRESUMO
Se realizó un estudio de casos y controles de 49 pacientes con claudicación intermitente a la marcha, atendidos en la consulta de hemodilución del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba en un quinquenio, a fin de identificar los cambios observados en la hiperemia y gasometría de la población investigada. Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con hemodilución normovolémica inducida (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional con vasodilatadores antiagregantes y ejercicio físico (grupo control), teniendo en cuenta la presencia de factores de riesgo en ambos. Se concluyó que los primeros mejoraron las condiciones hemodinámicas y de oxigenación, dadas por el aumento del índice de amplitud y de la relación consumo de oxígeno e índice de flujo eritrocitario(AU)
A case-control study of 49 patients with intermittent walk claudication, assisted at the hemodilution service of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out in a five year period, in order to identify the changes observed in the hyperemia and gasometry of the investigated population. The case material was assigned to one of 2 groups: the patients treated with induced normovolemic hemodilution (study group), and those who received conventional treatment with antiplatelet vasodilators and physical exercise (control group), keeping in mind the presence of risk factors for both. It was concluded that the first ones improved hemodynamics and oxygenation conditions, given by the increase of the width index and of the relationship between oxygen consumption and erythocytes flow index(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Claudicação Intermitente , Hiperemia , Técnicas de Diluição do Indicador , Diluição , GasometriaRESUMO
Se realizó un estudio de casos y controles de 49 pacientes con claudicación intermitente a la marcha, atendidos en la consulta de hemodilución del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba en un quinquenio, a fin de identificar los cambios observados en la hiperemia y gasometría de la población investigada. Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con hemodilución normovolémica inducida (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional con vasodilatadores antiagregantes y ejercicio físico (grupo control), teniendo en cuenta la presencia de factores de riesgo en ambos. Se concluyó que los primeros mejoraron las condiciones hemodinámicas y de oxigenación, dadas por el aumento del índice de amplitud y de la relación consumo de oxígeno e índice de flujo eritrocitario.
A case-control study of 49 patients with intermittent walk claudication, assisted at the hemodilution service of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out in a five year period, in order to identify the changes observed in the hyperemia and gasometry of the investigated population. The case material was assigned to one of 2 groups: the patients treated with induced normovolemic hemodilution (study group), and those who received conventional treatment with antiplatelet vasodilators and physical exercise (control group), keeping in mind the presence of risk factors for both. It was concluded that the first ones improved hemodynamics and oxygenation conditions, given by the increase of the width index and of the relationship between oxygen consumption and erythocytes flow index.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gasometria , Diluição , Hiperemia , Técnicas de Diluição do Indicador , Claudicação IntermitenteRESUMO
En reiteradas ocasiones, los autores de este trabajo han participado en discusiones con colegas y amigos acerca de las cifras normales de hemoglobina y lo que esto representa para la salud, pues altos volúmenes (según ocurre en algunas enfermedades como la policitemia) implican un gran riesgo de presentar trombosis, atribuible a un aumento de la viscosidad de la sangre. Los mecanismos fisiológicos de la hemodilución normovolémica inducida han demostrado que la anemia inducida es capaz de mantener y aumentar el transporte de oxígeno y la nutrición de los tejidos, por un incremento en la velocidad del flujo sanguíneo y otros elementos compensadores. En este artículo se exponen los principios fundamentales en los que se basa el método, sus indicaciones fundamentales y ventajas, tanto hemodinámicas aplicadas a la clínica y la cirugía, como las económicas para el paciente e instituciones hospitalarias
The authors of this work have often participated in discussions with colleagues and friends on the normal levels of hemoglobin and what this represents for health, because high volumens (as it happens in some diseases as polycythemia) represent a great risk for thrombosis, attributable to an increase in the viscosity of blood. The physiologic mechanisms of the induced normovolemic hemodilution have demonstrated that the induced anemia is able to maintain and increase the oxygen transportation and the tissues nutrition, due to an increment in the speed of the blood flow and other compensatory elements. In this article the fundamental principles in which the method is based, its fundamental indications and advantages, as well as the hemodynamic advantages applied to the practice and surgery, and the economic advantages for the patient and health institutions are exposed