RESUMO
The proliferation signal inhibitor everolimus (Certican), has demonstrated efficacy with full-dose cyclosporine (CsA) (Neoral). Two multicenter randomized controlled studies were performed to compare 12-month efficacy and safety of everolimus 1.5 and 3.0 mg/day with reduced-dose CsA. Study 1 enrolled 237 de novo renal allograft recipients, randomizing 222 nonblack patients to either everolimus 1.5 or 3.0 mg/day, with the Neoral) dose guided by C(2) (monitoring of CsA concentration 2 h after dosing). Study 2 had a similar protocol, with basiliximab included, enrolling 256 recipients and randomizing 243 nonblack patients. In Study 1, there was a lower incidence of acute rejection in nonblack patients on 3 mg/day (16.4%) compared with 1.5 mg/day (25.9%), P = 0.08. In Study 2, the inclusion of basiliximab lowered the overall incidence of acute rejection; 14.3% of nonblack patients (3 mg/day) and 13.6% of nonblack patients (1.5 mg/day) had acute rejection by 12 months (P =0.891). Renal function was preserved throughout the study, with no differences observed between groups within studies. Everolimus was well tolerated with no significant differences between doses. Everolimus, in combination with reduced-dose Neoral), demonstrated efficacy and was well tolerated. Basiliximab allows for utilization of lower doses of everolimus with reduced dosing of Neoral).
Assuntos
Ciclosporina/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Transplante de Rim/imunologia , Sirolimo/análogos & derivados , Adulto , Idoso , Relação Dose-Resposta a Droga , Everolimo , Feminino , Seguimentos , Humanos , Testes de Função Renal , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reprodutibilidade dos Testes , Segurança , Tamanho da Amostra , Sirolimo/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Nuestra experiencia en internación psiquiátrica infanto-juvenil, nos lleva a privilegiar el ámbito hospitalario, como el más adecuado para desarrollar el abordaje terapéutico de patologías con compromiso emocional severo. Este modelo terapéutico, que se sitúa en las antípodas del que ubica al paciente enfermo mental en un lugar de reclusión y aislamiento, se nutre de las experiencias que en materia de integración de lo psicológico al todo de la atención médica, se han venido realizando en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. En nuestro modelo de trabajo, el paciente es internado en la Sala de Clínica General, y rodeado de otros enfermos, sufrientes por motivos disímiles. Convive como en una familia con otros niños que también padecen. Reforzado por nuestra ideología se produce una desmitificación de la locura; el paciente es connotado en forma diferente, es un niño enfermo más, como el que sufre orgánicamente o el que puede morir
Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Feminino , Psiquiatria do Adolescente , Hospitalização , PsicoterapiaRESUMO
Nuestra experiencia en internación psiquiátrica infanto-juvenil, nos lleva a privilegiar el ámbito hospitalario, como el más adecuado para desarrollar el abordaje terapéutico de patologías con compromiso emocional severo. Este modelo terapéutico, que se sitúa en las antípodas del que ubica al paciente enfermo mental en un lugar de reclusión y aislamiento, se nutre de las experiencias que en materia de integración de lo psicológico al todo de la atención médica, se han venido realizando en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. En nuestro modelo de trabajo, el paciente es internado en la Sala de Clínica General, y rodeado de otros enfermos, sufrientes por motivos disímiles. Convive como en una familia con otros niños que también padecen. Reforzado por nuestra ideología se produce una desmitificación de la locura; el paciente es connotado en forma diferente, es un niño enfermo más, como el que sufre orgánicamente o el que puede morir (AU)