RESUMO
Most hypertensive patients require more than one medication to effectively control elevated blood pressure (BP) values. This multicenter, randomized, double-blind study was aimed at testing the efficacy and safety of the combination of low-dose nifedipine GITS 20 mg/ losartan 50 mg compared with either monotherapy in patients with grade 1 to 3 hypertension over an eight-week period. Of 352 patients enrolled in the study, 300 were randomized. All the three treatments lowered elevated BP without clinically relevant changes in heart rate. All the three treatments lowered mean 24-hour diastolic BP: nifedipine GITS/losartan -10.6 mm Hg, losartan -5.4 mm Hg, nifedipine GITS 20 mg -8.0 mm Hg. There was a statistically significant difference of diastolic BP change between patients receiving losartan compared with those receiving combination treatment (P < 0.05). Diastolic BP trough-to-peak ratio and smoothness index were highest in the patient group receiving combination therapy (70%). Nifedipine GITS monotherapy had the highest systolic BP trough-to-peak ratio of all treatment arms (78%) and higher diastolic BP trough-to-peak ratio and smoothness index than losartan monotherapy. All treatments were safe. These data provide evidence that in hypertensive patients combination of nifedipine GITS 20 mg and losartan 50 mg improves control of systolic and diastolic BP compared with either monotherapy.
Assuntos
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Losartan/uso terapêutico , Nifedipino/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Feminino , Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A VENG é uma técnica que tem sido empregada rotineiramente em nossos pacientes, nos últimos 15 anos. As duas principais contribuiçöes da VENG para o estudo da funçäo vestibular periférica säo: a apreciaçäo da compensaçäo labiríntica e a possibilidade de avaliaçäo clínica do nervo vestibular inferior. O estudo da compensaçäo vestibular mostrou que muito freqüentemente esse fenômeno näo ocorre para os canais verticais mesmo em casos com perfeita compensaçäo para os canais laterais. É óbvio que a VENG aumenta a sensibilidade dos testes vestibulares nesses casos, tornando fácil entender porque pacientes com resultados normais nos testes labirínticos usuais (limitados aos canais laterais) apresentam sintomas vestibulares. Uma vez que a prova rotatória pendular decrescente permite a estimulaçäo de cada canal semicircular posterior separadamente, o nistagmo oblíquo resultante dessa estimulaçäo constitui-se que no primeiro registro clínico da funçäo do nervo vestibular inferior e de suas vias no Sistema Nervoso Central. Nossa crescente experiência com este método, particularmente para a exploraçäo específica dos canais semicirculares posterior e superior de cada lado, sugere que possa constituir um importante teste vestibular na rotina clínica, em futuro próximo
Assuntos
Humanos , Nistagmo Patológico , Vertigem/etiologiaRESUMO
Os autores apresentam uma modificaçäo do método original da vecto-electronistagmografia com o objetivo de simplificar o cálculo da medida da velocidade angular da componente lenta do nistagmo à vestibulometria