RESUMO
Peritonitis is the most frequent complication in patients on peritoneal dialysis and bacteria are the major causative agents. Initial antibiotic therapy may be "blind" but the antimicrobial agent used should be related to the infecting organism and its sensitivities. This study was initiated in order to evaluate the microbiological characteristics and sensitivity of bacteria isolated from pre and post peritoneal dialysis effluents. Positive growth of microorganisms was observed in 52 out of 503 cultures. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis were identified most frequently (29 per cent each). Antibiograms showed high sensitivity to aminoglycosides (netilmicin and amikacin) and to second and third generation cephalosporin. Vancomycin and netilmicin were the best choices for Staphylococcal infection. A high bacterial resistance to ampicillin, co-trimoxazole, cephalothin and gentamicin was verified. Characteristics of organisms causing peritonitis in patients on intermittent peritoneal dialysis is very important, for selection of the initial antibiotic therapy.
Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos , Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos , Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua/efeitos adversos , Peritonite/etiologia , Resistência Microbiana a Medicamentos , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Peritonite/microbiologiaRESUMO
Foram estudadas 24 sessöes de hemodiálise (12 seqüenciais) em 6 pacientes com IRA (shunt A-V) e em 6 pacientes com IRC (FAV 2 agulhas) por meio de uma técnica simplificada. Tal técnica, realizada com um único motor de roletes além de um ou dois recipientes de 20 litros de capacidade, revelou-se muito prática, quase que assintomática, dispensando os rins artificiais atualmente em uso. Obteve-se, nas sessöes realizadas, um UF de 19,08 + ou - 3,39ml/min, sob PTM de 228,57 + ou - 69,86mm/Hg. A dialisância para a uréia foi de 104,23 + ou - 8,48ml/min (pacientes em IRA) e 97,62 + ou - 15,2ml/min (pacientes com IRC). A massa removida de uréia foi de 41,6 + ou - 4,08 e 30 + ou - 5,4% para o grupo de IRA e IRC, respectivamente. Tais parâmetros foram considerados satisfatórios, considerando-se o baixo volume (40 litros) de "banho" utilizado sob baixo fluxo (200-300ml/min) nos 240min da hemodiálise
Assuntos
Humanos , Diálise Renal/métodosAssuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hipertensão , Metildopa , Verapamil , PlacebosRESUMO
Os AA. dosaram gastrina serica em 41 pacientes portadores de insuficiencia renal cronica (IRC), em regime de hemodialise.Os valores medios normais de gastrina foram avaliados em grupo controle de dez individuos. Na IRC a gastrina media foi de 234,05 + ou - 285,05 pg/ml, contra 47,90 + ou - 28,16 pg/ml entre os normais, nao havendo diferenca estatisticamente significante entre os grupos. Entretanto, a distribuicao de valores normais e anormais nos dois grupos revelou-se significante pelo teste exato de Fischer. Analisam o papel do calcio, fosforo e creatinina, nao atribuindo ao calcio, em termos de hiperparatireoidismo secundario, o papel modulador da elevacao da gastrina. Os valores medios do calcio tenderam a limites relativamente baixos, com elevacao do fosforo.O papel da gastrinemia elevada nos renais cronicos, no que diz respeito a gastropatia uremica, ainda nao esta suficientemente esclarecido