RESUMO
OBJECTIVES: To evaluate implementation of rifamycin-based regimens (RBR) for pediatric tuberculosis infection (TBI) treatment among 3 provider settings in a high-incidence county. STUDY DESIGN: A multicenter, retrospective observational study was performed across 3 sites in Los Angeles County: an academic center (AC), a general pediatrics federally qualified health center (FQHC), and department of public health (DPH) tuberculosis clinics. Patients initiated on TBI treatment age 1 months to 17 years between 2018 and 2020 were included. RBRs were defined as regimens: 3 months of weekly rifapentine and isoniazid, 4 months of daily rifampin, and 3 months of daily isoniazid and rifampin. RESULTS: We included 424 patients: 51 from AC, 327 from DPH, and 46 from FQHC. RBR use nearly doubled during the study period (from 43% in 2018 to 82% in 2020; P < .001). FQHC had the shortest time to chest radiograph and treatment initiation; however, AC and DPH were 4 times as likely to prescribe an RBR compared to FQHC (95% CI, 2.1-7.8). AC and DPH had similar completion rates (74%) and were 2.6 times as likely to complete treatment compared to FQHC (95% CI, 1.4-4.9). CONCLUSIONS: The use of RBRs for pediatric TBI varies significantly by clinical setting but is improving over time. Strategies are needed to improve RBR uptake, standardize care, and increase treatment completion, particularly among general pediatricians.
Assuntos
Tuberculose Latente , Pediatria , Tuberculose , Humanos , Criança , Lactente , Rifampina/uso terapêutico , Isoniazida/uso terapêutico , Antituberculosos/uso terapêutico , Tuberculose/tratamento farmacológico , Quimioterapia CombinadaRESUMO
The use of anaesthesia is a fundamental tool in the investigation of consciousness. Anesthesia procedures allow to investigate different states of consciousness from sedation to deep anesthesia within controlled scenarios. In this study we use information quantifiers to measure the complexity of electrocorticogram recordings in monkeys. We apply these metrics to compare different stages of general anesthesia for evaluating consciousness in several anesthesia protocols. We find that the complexity of brain activity can be used as a correlate of consciousness. For two of the anaesthetics used, propofol and medetomidine, we find that the anaesthetised state is accompanied by a reduction in the complexity of brain activity. On the other hand we observe that use of ketamine produces an increase in complexity measurements. We relate this observation with increase activity within certain brain regions associated with the ketamine used doses. Our measurements indicate that complexity of brain activity is a good indicator for a general evaluation of different levels of consciousness awareness, both in anesthetized and non anesthetizes states.
Assuntos
Anestésicos , Ketamina , Propofol , Animais , Estado de Consciência , Propofol/farmacologia , Ketamina/farmacologia , Medetomidina/farmacologia , Haplorrinos , Encéfalo , Anestesia Geral , EletroencefalografiaRESUMO
Nanotechnology is a tool that in the last decade has demonstrated multiple applications in several sectors, including agroindustry. There has been an advance in the development of nanoparticulated systems to be used as fertilizers, pesticides, herbicides, sensors, and quality stimulants, among other applications. The nanoencapsulation process not only protects the active ingredient but also can affect the diffusion, interaction, and activity. It is important to evaluate the negative aspects of the use of nanoparticles (NPs) in agriculture. Given the high impact of the nanoparticulated systems in the agro-industrial field, this review aims to address the effects of various nanomaterials on the morphology, metabolomics, and genetic modification of several crops.
RESUMO
Las relaciones entre trabajo, bienestar subjetivo (B.S.), felicidad y salud son complejas y de alto interés teórico y empírico. Ellas son analizadas aquí en trabajadores informales de comercio ambulante. Mediante observación y fotografías en las cinco ciudades más pobladas de la región del Maule (Chile), se registra 1556 puestos de venta de los que aleatoriamente se selecciona 258 para encuestar. Resultados: presentan una satisfacción vital global moderada, estando menos satisfechos con sus amigos y ocio, que con su trabajo y su familia. Su mayor felicidad proviene de ésta (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). Están enfermos M= 6 días mensualmente, aunque sólo dejan de trabajar un día al mes. Su B.S. correlaciona fuertemente con su satisfacción vital (r=0,45), ésta con su felicidad (r=0,44), y a su vez ésta con su salud (r=0,42). Se discute éstos y otros resultados obtenidos.(AU)
As relações entre trabalho, bem-estar subjetivo (B.S.), felicidade e saúde são complexas e de alto interesse teórico e empírico. Elas são analisadas aqui em trabalhadores informais do comércio ambulante. Mediante observação e fotografias nas cinco cidades mais populosas da região do Maule (Chile), registram-se 1556 postos de venda. Foram selecionados aleatoriamente 258 para interrogar. Resultados: os trabalhadores informais apresentam uma satisfação vital global moderada, estando menos satisfeitos com seus amigos e tempo de lazer do que com seu trabalho e sua família. Sua maior felicidade provém desta (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). Encontram-se doentes M= 6 dias mensalmente, ainda que só deixem de trabalhar um dia ao mês. Seu B.S. correlaciona-se fortemente com sua satisfação vital (r=0,45), esta com sua felicidade (r=0,44) e esta última com sua saúde (r=0,42). Estes e outros resultados sãodiscutidos neste artigo.(AU)
Relationships among work, subjective well being (SWB), happiness and health are complex and have a high theoretical and empirical relevance. In this study, these relationships are analyzed in street vendors. Using observation and photographs in the five bigger cities Maule Region (Chile), 1556 sale points were found and 258 of them were randomly selected for this study. Results: vendors have a moderated life satisfaction, with lower satisfaction levels about their friends and leisure than about their work and family. The highest report of happiness comes from their family (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). They report being sick M= 6 days per month, although they only miss work one day per month. Their SWB correlates with their life satisfaction (r=0, 45), happiness (r=0,44), and health level (r=0,42). These and others results are discussed in the study.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Trabalho , SaúdeRESUMO
Las relaciones entre trabajo, bienestar subjetivo (B.S.), felicidad y salud son complejas y de alto interés teórico y empírico. Ellas son analizadas aquí en trabajadores informales de comercio ambulante. Mediante observación y fotografías en las cinco ciudades más pobladas de la región del Maule (Chile), se registra 1556 puestos de venta de los que aleatoriamente se selecciona 258 para encuestar. Resultados: presentan una satisfacción vital global moderada, estando menos satisfechos con sus amigos y ocio, que con su trabajo y su familia. Su mayor felicidad proviene de ésta (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). Están enfermos M= 6 días mensualmente, aunque sólo dejan de trabajar un día al mes. Su B.S. correlaciona fuertemente con su satisfacción vital (r=0,45), ésta con su felicidad (r=0,44), y a su vez ésta con su salud (r=0,42). Se discute éstos y otros resultados obtenidos.
As relações entre trabalho, bem-estar subjetivo (B.S.), felicidade e saúde são complexas e de alto interesse teórico e empírico. Elas são analisadas aqui em trabalhadores informais do comércio ambulante. Mediante observação e fotografias nas cinco cidades mais populosas da região do Maule (Chile), registram-se 1556 postos de venda. Foram selecionados aleatoriamente 258 para interrogar. Resultados: os trabalhadores informais apresentam uma satisfação vital global moderada, estando menos satisfeitos com seus amigos e tempo de lazer do que com seu trabalho e sua família. Sua maior felicidade provém desta (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). Encontram-se doentes M= 6 dias mensalmente, ainda que só deixem de trabalhar um dia ao mês. Seu B.S. correlaciona-se fortemente com sua satisfação vital (r=0,45), esta com sua felicidade (r=0,44) e esta última com sua saúde (r=0,42). Estes e outros resultados sãodiscutidos neste artigo.
Relationships among work, subjective well being (SWB), happiness and health are complex and have a high theoretical and empirical relevance. In this study, these relationships are analyzed in street vendors. Using observation and photographs in the five bigger cities Maule Region (Chile), 1556 sale points were found and 258 of them were randomly selected for this study. Results: vendors have a moderated life satisfaction, with lower satisfaction levels about their friends and leisure than about their work and family. The highest report of happiness comes from their family (χ2Friedman=389,47; gl=3; p<0,001). They report being sick M= 6 days per month, although they only miss work one day per month. Their SWB correlates with their life satisfaction (r=0, 45), happiness (r=0,44), and health level (r=0,42). These and others results are discussed in the study.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde , TrabalhoRESUMO
Chromosomal abnormalities are frequent pathologies. We must find new methods for early prenatal diagnosis. Therefore we propose to assess the effectiveness of nuchal translucency thickness and abnormal Doppler of ductus venosus as ultrasound markers of aneuploidies. We evaluated 228 high risk pregnancies between 11 and 14 weeks. Later amniocentesis or newborn evaluation by a genetist was made. 28 patients were lost at follow up; the definitive sample was 200 pregnancies. Nuchal translucency thickness was increased in 5 fetuses, of these 4 presented abnormal Doppler of ductus venosus. Chromosomal anomalies were confirmed in 3 of these fetuses, for an incidence of 1.5%. Nuchal translucency thickness increased had: 100% sensitivity and 98.98% specificity. Abnormal Doppler of ductus venosus had: 100% sensitivity and 99.49% specificity. Nuchal translucency thickness and Doppler of ductus venosus are excellent markers of chromosomal abnormalities
Assuntos
Aberrações Cromossômicas , Medição da Translucência Nucal/métodos , Veias Umbilicais/diagnóstico por imagem , Veia Cava Inferior/diagnóstico por imagem , Adulto , Velocidade do Fluxo Sanguíneo , Estudos Transversais , Diagnóstico Precoce , Feminino , Idade Gestacional , Humanos , Fígado/irrigação sanguínea , Fígado/diagnóstico por imagem , Gravidez , Sensibilidade e Especificidade , Veias Umbilicais/fisiologia , Veia Cava Inferior/fisiologiaRESUMO
The aim of this work was to analyse the psychometric properties of the semantics and pragmatics modules of the Objective and Criterial Language Battery (BLOC). For the semantics module (n= 259), Cronbach's alpha was 0.84; for the pragmatics module (n= 142), Cronbach's alpha was 0.91. A Categoric Principal Components Analysis (CAPCAT), produced unidimentional solutions, explaining 41.65% of the variance in the semantics module, and 41.77% in the pragmatics module. We did not find differences in performance by sex. By socio-economic status, lower status children performed worse than those of middle and higher status, but only in the semantics module. Differences by age were small, with both modules producing between 3 and 4 homogeneous groups with substantial overlap. Lack of discrimination is probably related to reduced variability due to low performance in the Chilean samples. Compared to Spain, medians in the semantics module were lower than expected (though medians in the pragmatics module were slightly higher).
Assuntos
Testes de Linguagem , Desempenho Psicomotor , Semântica , Chile , Feminino , Humanos , Renda , Desenvolvimento da Linguagem , Masculino , Análise de Componente Principal , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores Socioeconômicos , População UrbanaRESUMO
La presente investigación tiene como finalidad describir los rasgos de personalidad de un grupo de pacientes diagnosticados con narcolepsia siguiendo los criterios de la International Clasification Sleep Disorders (ICSD) y un grupo de control. La narcolepsia es un trastorno del sueño cuyos síntomas principales son excesiva somnolencia diurna, cataplejía, alucinaciones hipnagógicas y parálisis de sueño. El estudio es descriptivo y utiliza una metodología cuantitativa. Para la recolección de datos se aplicaron el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota, el test de los Colores de Luscher y el Test de Rorschach. Los resultados apuntan a que los pacientes serían sujetos con una identidad personal difusa, presentan sensibilidad por lo estético, son personas sugestionables y que reaccionan de manera exagerada frente al estrés. Asimismo manifiestan una acentuada autoexigencia y perfeccionismo tanto frente a la realidad externa e interna y, por último, utilizan mecanismos defensivos preferentemente hipomaníacos.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Narcolepsia/diagnóstico , Narcolepsia/psicologia , Testes de Personalidade , MMPI , Epidemiologia DescritivaRESUMO
La Infección Urinaria, definida como la colonización microbiana de la orina con invasión tisular de cualquier parte del tracto urinario, contínua siendo una de las enfermedades más frecuentes en la edad pediátrica. Generalmente el tratamiento de esta infección debe iniciarse de manera empírica, basándose la escogencia del antibiótico entre otras cosas, en el conocimiento de los patrones locales de sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos de los gérmenes involucrados con mayor frecuencia. En el período de Enero a Diciembre del año 2001, se realizó en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de Caracas, un estudio prospectivo, para identificar los uropatógenos más frecuentemente aislados en pacientes pediátricos, así como la Sensibilidad y Resistencia de los mismos a diferentes antimicrobianos. La información recopilada permitió elaborar recomendaciones válidas para el tratamiento empírico de este tipo de infección en la población infantil que acude a nuestro Hospital
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Bactérias , Infecções Urinárias , Resistência Microbiana a Medicamentos , Antibacterianos , Pediatria , Urologia , VenezuelaRESUMO
El Logo-Test mide el grado en que el examinado considera que su vida es rica en sentido y la actitud ante el éxito y el fracaso/sufrimiento asociado a la frustración existencial. Se adaptó y estandarizó de forma preliminar para la población de adultos mayores chilenos la versión argentina y la versión española del Logo-Test. Para la validez concurrente se usó el Cuestionario de Salud de Goldberg GHQ-12 y la Geriatric Depression Scale. Se utilizó una muestra de 427 adultos mayores, 366 mujeres y 61 hombres. La confiabilidad total del Logo-Test estimada fue moderada con un valor de 0,65. Se obtuvieron 6 factores que explican el 54,86 por ciento de la varianza. El Logo-Test logró explicar el 36 por ciento de la escala de depresión (GDS) y el 29 por ciento de la escala de Ansiedad (GHQ). Hombres y mujeres presentan el mismo nivel de frustración existencial y sentido de vida; las personas de nivel socioeconómico bajo presentan más frustración existencial que los de nivel medio y alto; finalmente los que poseen actividad poseen más sentido de vida que los que están inactivos.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Motivação , Psicoterapia/métodos , Técnicas Projetivas , Chile , Valores SociaisRESUMO
El objetivo de este artículo es diferenciar claramente a los sujetos resilientes al maltrato físico en la infancia. Se seleccionan y analizan simultáneamente cuatro grupos, conformados por el hecho de ser o no ser maltratadores y por tener o no tener historia, de maltrato físico en la infancia. A partir de un criterio de selección derivado del Conflict Tactic Scale (CTS) se analiza y agrupa a un total de 216 participantes, de los cuales 56 corresponden al grupo maltratadores con historia de maltrato (MCHM), 77 al grupo de no maltratadores con historia de maltrato (RESILIENTE), 15 al grupo de maltratadores sin historia de maltrato (MSHM) y 69 a los no maltratadores sin historia de maltrato (NMSHM). Como resultado de un análisis secundario se logra identificar correctamente, en base a dos funciones discriminantes al 77 por ciento de los sujetos. El grupo RESILIENTE es clasificado correctamente en el 80,5 por ciento y es un grupo que a pesar de haber experimentado maltrato físico y psicológico en la infancia, se mantuvo más tiempo en el hogar de origen, en la actualidad no está enfermo o con problema de adicción, cuenta con la presencia de su pareja y su hijo no tiene defectos, problemas médicos o de aprendizaje. En síntesis, es un grupo que presenta menos factores estresores.
Assuntos
Humanos , Adulto , Maus-Tratos Infantis/estatística & dados numéricos , Maus-Tratos Infantis/psicologia , Relações Pais-Filho , Conflito Psicológico , Mecanismos de DefesaRESUMO
El desarrollo de infección en la herida, luego de un procedimiento quirúrgico es un problema frecuente. Este estudio tuvo como finalidad determinar de manera retrospectiva la incidencia de estas complicaciones en el Servicio de Obstetricia del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de Caracas, mediante la revisión de los datos contenidos en las historias médicas. Entre los meses de enero a diciembre del 2001, ingresaron 453 pacientes al Servicio de Obstetricia, 47,6 por ciento de las cuales fueron intervenidas quirúrgicamente, siendo la cesárea segmentada la cirugía más frecuente. Sólo el 6,01 por ciento de las pacientes presentaron infección de la herida operatoria, manifestandose esta complicación 2 o 4 días luego de egresar del Hospital (86 por ciento). En cuanto a la etiología predominaron los cocos Gram positivos (Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativa) sensibles ambos a las Penicilinas resistentes a las penicilinasas, Penicilinas más inhibidores de la B-lactamasas, y Cefalosporinas de 1era. Generación
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Gravidez , Penicilinas , Staphylococcus aureus , Coagulase , Cesárea , Infecção dos Ferimentos/cirurgia , Infecção dos Ferimentos/complicações , Venezuela , ObstetríciaRESUMO
La estrongiloidiasis es una de las enfermedades parasitarias mas difíciles de diagnósticar, debido a que la carga del parásito generalmente es muy baja y la expulsión de sus larvas en las heces tiende a ser mínima e irregular. La necesidad de un diagnóstico preciso de esta parásitosis cobra verdadera importancia frente a un paciente que va recibir terapia inmunosupresora, por el riesgo potencial de desarrollar un síndrome de hiperinfección cuyo curso puede ser letal. En 1991 Kaori et al. describen una técnica modificada para el cultivo heces en placas con agar, que mostraba alta sensibilidad para el diagnóstico de la estrongiloidiasis. En el presente estudio se evaluaron 142 muestras de heces utilizando la técnica de examen directo, la técnica de Baerman Moraes y cultivo de heces en placas con agar, con el fin de comparar la eficacia diagnóstica entre esta última técnica y los métodos utilizados de rutina en nuestros laboratorios. El cultivo de heces en placas con agar, demostró la presencia de larvas filariformes de negativas al ser analizadas con el examen directo y Baerman Moraes respectivamente. La presencia de caminos larvarios sobre la supeficie del agar fue la guía más útil al momento de seleccionar un cultivo como positivo. El coprocultivo en placas de agar no resultó tan efectivo para el desarrollo de las larvas de otros helmintos, como las Uncinarias, probablemente debido a que el tiempo de incubación usado, resulta demasiado corto para el desarrollo de sus larvas. Las modificaciones introducidas al método de cultivo añaden ventajas adicionales, que sin duda facilitan la realización de este método. El cultivo de heces demostró ser el método más sensible para el diagnóstico de la estrongiloidiasis. Aunque su realización resulta no poco más elaborada y compleja en comparación con las otras técnicas diagnósticas, lo que puede comprometer su aplicación de rutina, sin embargo, creemos que debe destinarse para que aquellos casos en los que es vital descarta la presencia de S. stercoralis antes de iniciar una terapéutica inmunosupresora, con el fin de evitar el riesgo de una hiperinfección
Assuntos
Parasitos , Strongyloides stercoralis , Fezes , Enteropatias , MedicinaRESUMO
Balantidium coli is the etiologic agent of balantidiasis, an infrequent zoonose of worldwide distribution. The objective of the present study was to determine the clinical and epidemiological aspects of balantidiasis in a rural community in the bolivar state in Venezuela. Fifty persons and 12 pigs were evaluated. Fecal samples were analyzed by direct examination and by the methods of Faust and Willis. The global rate of intestinal parasitoses detected was 88.0 percent for the human population and 83.3 percent for the pigs. The prevalence of human and porcine balantidiais was 12.0 percent (6/50) and 33.3 percent (4/12), respectively. The disease was only detected in children, all of them with multiple parasites and with clinical manifestations. Deficient environmental sanitation, absence of basic services in the dwellings, low socioeconomic level, and the presence of pigs infected with B. coli are the factors that explain and maintain the conditions favorable to the transmission of balantidiasis in the population studied
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Balantidíase/epidemiologia , Balantidium/patogenicidade , Distribuição por Idade , Balantidíase/diagnóstico , Balantidíase/etiologia , Balantidíase/transmissão , Balantidium/isolamento & purificação , Estudos Transversais , Fezes/parasitologia , População Rural , Suínos/parasitologia , Venezuela/epidemiologia , Zoonoses/epidemiologiaRESUMO
Desde su descripción original en 1917 hasta la fecha no ha sido posible demostrar que la oncocercosis americana sea producida por una especie distinta de Onchocerca volvulus. A pesar de que entre la oncocercosis americana y la africana se han comunicado algunas diferencias clínicas, epidemiológicas y parasitológicas, las características generales que se describen para los adultos aislados de enfermos latinoamericanos coinciden con las que se aceptan para el género Onchocerca y la especie O. volvulus. Estudios de microfilarias de la piel y de nódulos oncocercósicos han demostrado diferencias relativas al tamaño, evolución en los vectores y localización de fosfatasa ácida, tanto en América Latina como en Africa. Esto podría indicar que O. volvulus se encuentra en una fase de especiación, proceso que sería válido para los focos oncocercósicos de Africa y de América Latina. La información disponible sobre la epidemiología de la oncocercosis, la densidad parasitaria en la infección, la presencia de nódulos y la evolución de la enfermedad en varios focos endémicos indican que en América Latina la infección es relativamente reciente y está en un período expansivo. Así, las condiciones epidemiológicas, la poca extensión de la enfermedad y la escasa antigüedad de algunos focos sugieren que la oncocercosis fue introducida en el continente americano después de su descubrimiento. Debido a que hasta hoy no se han comparado entre sí adultos de O. volvulus aislados de los focos endémicos de América Latina, ni se ha aplicado una metodología uniforme que permita analizar la información parasitológica acumulada, se hace hincapié en la necesidad de fomentar estudios sistemáticos sobre la enfermedad en la región