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BACKGROUND: Fibrin glue is an absorbable blood-derived product, a biological tissue adhesive which imitates the final stages of the coagulation cascade, it produces a firm clot, forming a seal along the whole length of the wound, the resultant fibrin clot degrades physiologically into granulation tissue 2 weeks after the application. Biological glue has been used extensively in many forms of surgical procedures. Its use in eye surgery has grown lately as we have evidence that showed it was effective in securing conjunctival grafts in pterygium surgery, in securing wounds after glaucoma surgery and more importantly in 20G and 23G vitrectomy. PURPOSE: The aim of this study is to present our experience in the use of fibrin glue in vitreoretinal surgery. MATERIAL AND METHODS: We included 281 eyes of 221 patients who underwent vitreoretinal surgery during the period of May 2009 to July 2012, the preoperative diagnoses were as following: proliferative diabetic retinopathy, rhegmatogenous retinal detachment, macular hole, epiretinal membrane, luxation of cataratous nucleous and cortex, intraocular lens luxation, penetrating trauma, silicone extraction, phaco + IOL + vitrectomy + Ahmed valve implant, vitreous biopsy and optic nerve pit associated to macular detachment. The procedures were performed with Alcon Accurus Surgical System 20-gauge, 23-gauge or a combination of both. We used fibrin glue in all of the 20-gauge sclerotomies and leaking 23-gauge sclerotomies, scleral wound for IOL extraction, conjunctival peritomy for buckle implantation, conjunctiva in Ahmed valve implant, corneal graft in corneal perforation in trauma and leaking corneal wounds for phacoemulsification, in an optic pit, and in subretinal space in a giant retinal tear. RESULTS: We did not use any suture in any of the patients throughout the different procedures, there was no leakage in any wounds in the postoperative period, we found no inflammatory reaction, infection, and whenever we had excess amount, it was trimmed. Two patients presented a small dehiscence of the wound that was corrected in-office with a small amount of fibrin glue in the post-operative period. CONCLUSIONS: Fibrin glue reduces surgical time, it is a good sealant, safe, with minimal allergic or toxic reactions and inflammation, minimizes bleeding, easy to undo and that eventually degrades. This small series shows that fibrin glue is a viable alternative for tissue coaptation in vitreoretinal surgery. However, further studies are required before fibrin glue takes the place of sutures.

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BACKGROUND: To assess the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of anterior chamber tap for the diagnosis of bacterial endophthalmitis on a population with high prevalence. METHODS: Retrospective, single centre, case series study. We reviewed all medical records with clinical diagnosis of bacterial endophthalmitis in our hospital from January 1st, 2000 to December 31st 2014. From each record, we documented general demographic data, best corrected visual acuity and vitreous and aqueous tap microbiological results. All cases were further divided according to the endophthalmitis aetiology to perform individual calculations of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy and prevalence. We used the results of the vitreous tap as the gold standard for diagnosis of bacterial endophthalmitis. We excluded those records in which the aqueous and vitreous samples were not taken simultaneously or had an incomplete microbiological report. Significance were assessed with chi squared statistics, with an alpha value of 0.05 for statistical significance. RESULTS: A total of 190 cases fulfilled the inclusion/exclusion criteria. Positive culture rate from vitreous samples was 64.74%. Positive culture rate from aqueous sample was 32.11%. Bacteria isolated from aqueous samples matched those isolated from vitreous samples 78.68% of the time. The overall sensitivity was 38.21%, specificity: 75.51%, positive predictive value: 79.66%, negative predictive value: 32.74% (p = 0.08). Subgroup analysis showed that anterior chamber taps in cases of post-surgical endophthalmitis had a moderate to low sensitivity (37.73%), high specificity (93%) and high positive predictive value (95%) (p < 0.04). CONCLUSION: The sensitivity and specificity of anterior chamber tap are low and should not be used for critical therapeutic decisions in patients with suspected bacterial endophthalmitis. In cases of post-surgical endophthalmitis, the result of an anterior chamber tap could be used for therapeutic guidance, but only in conjunction with clinical presentation and in the absence of a better method for diagnosis.

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Retinal pathological angiogenesis is the leading cause of visual loss in a wide variety of ocular diseases. Some of the examples include: Age-related macular degeneration, diabetic retinopathy and retinopathy associated with prematurity. These last two entities are, in addition, public health problems in developing countries. Recent physiopathological studies, have demonstrated that growth factors play a key role on angiogenesis. Anti-angiogenic therapy came about as an attempt to inhibit the action of growth factors over the process of pathological angiogenesis in order to preserve vision. The objective of this review is to describe Mexico's experience using this therapeutic approach.

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La angiogénesis patológica retiniana es la causa principal de pérdida visual en una gran cantidad de enfermedades: degeneración macular relacionada a la edad, retinopatía diabética y retinopatía del prematuro, en otras. Estas últimas dos son, además, problemas de salud pública en los países en desarrollo. Estudios recientes sobre la fisiopatología de estas enfermedades han demostrado el papel fundamental que los factores de crecimiento tienen sobre la angiogénesis. La terapia antiangiogénica ocular nació como un esfuerzo de inhibir la acción de estos factores sobre la angiogénesis patológica y preservar la visión. El objetivo de esta revisión es hacer un recuento de la experiencia en México en cuanto a esta modalidad terapéutica.

Retinal pathological angiogenesis is the leading cause of visual loss in a wide variety of ocular diseases. Some of the examples include: Age-related macular degeneration, diabetic retinopathy and retinopathy associated with prematurity. These last two entities are, in addition, public health problems in developing countries. Recent physiopathological studies, have demonstrated that growth factors play a key role on angiogenesis. Anti-angiogenic therapy came about as an attempt to inhibit the action of growth factors over the process of pathological angiogenesis in order to preserve vision. The objective of this review is to describe Mexico's experience using this therapeutic approach.

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Se considera a la Diabetes Mellitus (DM) como uno de los principales problemas de salud, debido a su elevada prevalencia así como a la gravedad y variada morbilidad de que se acompaña. La Diabetes Mellitus es una de las principales causas de morbi-mortalidad en nuestro país. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia y gravedad de la retinopatía diabética en una población del estado de Durango.Se estudió una población abierta en la ciudad de Durango seleccionándose pacientes con Diabetes Mellitus después de los 30 años (no insulino dependientes). Se les examinó para determinar la frecuencia y gravedad de la retinopatía diabética. Se estratificó la retinopatía diabética usando la clasificación del ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, por sus siglas en inglés). Otras variables analizadas fueron edad, sexo y tiempo de evolución de la diabetes a partir del momento del diagnóstico.Se estudiaron 253 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus. La prevalencia de cualquier forma de retinopatía varió de 21.3 por ciento en personas con menos de cinco años de diagnóstico a 80.7 por ciento en aquellos con 15 o más años, estos resultados similares a reportes previos. La proporción de retinopatía diabética proliferativa varió de 1.6 por ciento en personas con cinco años o menos años de DM hasta 30.3 por ciento en aquéllos con más de 15 años.La prevalencia de las formas proliferativas de la enfermedad a cualquier tiempo del diagnóstico de DM fue más alta que en los informes previos. Los resultados sugieren que la retinopatía diabética proliferativa es más frecuente en México que en otros países.

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El Perfluoro-N-Octano(PFO) ha sido utilizado en ojos de pacientes humanos sin aparentes daños tóxicos a la retina. El propósito del presente estudio fue evaluar la toxicidad del PFO de uso no médico conocido como no purificado. A 14 conejos pigmentados se les realizó vitrectomía vía pars ciliaris en un ojo. La cavidad vítrea fue inyectada con PFO no purificado en 12 ojos y con solución salina balanceada se dejó a 2 ojos. En el grupo I permaneció en la cavidad vítrea el PFO durante 2 hrs después de la vitrectomía. En el grupo II durante 4 hrs y el grupo III con solución salina balanceada. A todos los conejos se les realizaron electrorretinogramas preoperatorios los cuales se repitieron a los 20, 40 y 60 días después de la cirugía. Todos los ojos fueron enucleados 60 días después de la inyección de PFO para examen histopatológico. Los resultados fueron los siguientes: El electrorretinograma mostró que todos los ojos con PFO tuvieron una disminución de la onda b en condiciones fotópicas y escotópicas; cambios que desaparecieron a los 20, 40 o 60 días después de la cirugía. El examen histopatológico mostró que los ojos tuvieron cambios en la capa plexiforme externa consistentes en adelgazamiento e interrupción en su continuidad, conos y bastones y demás estructuras sin alteraciones. Concluimos que el Perfluoro-N-Octano no purificado en ojos de conejo produce cambios reversibles en el electrorretinograma y alteraciones menores en la capa plexiforme externa sin alteración aparente de los fotorreceptores.

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