RESUMO
A 23-year-old male patient with sickle-cell disease reported his third episode of priapism complicated by the presence of a corpus cavernosum abscess after the performance of a Winter procedure 20 days prior to his presentation. While in hospital for 11 days, two penile needle aspirations and three surgical drainages were performed with associated antibiotic therapy. He evolved with erectile dysfunction refractory to drug therapy and his infectious condition improved. An early penile prosthesis implantation followed after the use of a vacuum pump in an attempt to decrease the fibrotic process of the corpora cavernosa. Final results were positive.
Assuntos
Abscesso/diagnóstico , Doenças do Pênis/diagnóstico , Abscesso/complicações , Abscesso/cirurgia , Anemia Falciforme/complicações , Humanos , Masculino , Doenças do Pênis/cirurgia , Implante Peniano/métodos , Priapismo/etiologia , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To verify whether bladder and ureter endometriosis had the same clinical features and disease behavior. DESIGN: Case-control study. SETTING: Multidisciplinary group in Sao Paulo, Brazil. PATIENT(S): A total of 690 patients were submitted to laparoscopy with histologically diagnosis of endometriosis between July 1999 and December 2006. Twelve of these patients had lesions affecting the ureter and 26 had lesions affecting the bladder. A control group consisted of 652 patients in whom endometriosis was not affecting either the ureter or the bladder. INTERVENTION(S): None. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Clinical and surgical features of patients with ureteral or bladder endometriosis. RESULT(S): No patients with ureteral endometriosis had lesions affecting the bladder. Compared with the control group, patients with ureteral endometriosis had more advanced disease (Stages III and IV) according to the American Society of Reproductive Medicine (ASRM) staging classification (100% vs. 65.5%); they also had more retrocervical (83.3% vs. 21.6%) and rectum-sigmoid lesions (91.7% vs. 17.9%). Compared with the control group, more patients with bladder endometriosis had cyclic dysuria and/or hematuria (34.6% vs. 9.8%), more advanced stages of the disease (88.4% vs. 65.5%), and an association with endometriosis of the rectum-sigmoid (65.3% vs. 17.9%). CONCLUSION(S): Ureter endometriosis is not associated with the bladder disease; however, it is associated with advanced ASRM stages and with retrocervical and rectum-sigmoid lesions.
Assuntos
Endometriose/complicações , Doenças Ureterais/complicações , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Dismenorreia/etiologia , Endometriose/cirurgia , Feminino , Humanos , Análise Multivariada , Doenças Ureterais/cirurgia , Doenças da Bexiga Urinária/complicações , Doenças da Bexiga Urinária/cirurgiaRESUMO
Priapismo e caracterizado por quadros de erecao prolongada nao relacionada a estimulos sexuais. Pode ser dividido em dois tipos de acordo com a fisiopatologia: baixo e alto fluxo. O primeiro e o mais comum e normalmente secundario a doencas hematologicas ou decorrente de tratamento farmacologico para a impotencia e esta relacionado a erecao dolorosa e isquemica dos corpos cavernosos. O segundo e menos frequente e esta relacionado a estados de hiperfluxo peniano secundarios a trauma em regiao peniana ou perineal resultantes em lesao de arteria cavernosa ou de seus...
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Adulto , Priapismo/terapia , Angiografia , Fluxo Sanguíneo Regional , Priapismo/fisiopatologiaRESUMO
47 pacientes com disfunçao eretil foram selecionados para o uso de Hidroclorato de Ioimbina na dose de 20 mg/dia, por periodo minimo de 90 dias. Todos os pacientes foram submetidos a anamnese, exame fisico e exames propedeuticos especificos. A avaliaçao apos o uso da Ioimbina revelou que 17 por cento (9/47) dos pacientes apresentaram melhora subjetiva na qualidade da ereçao, sendo que 9 por cento (5/47) apresentaram resposta completa e 8 por cento (4/47) resposta parcial, e 83 por cento (38/47) nao obtiveram resposta. A avaliaçao comparativa dos resultados de disfunçoes organicas e psicogenicas mostraram que nos primeiros as respostas foram insignificantes, enquanto que dos 19 pacientes do grupo psicogenico, 5 (26 por cento) apresentaram respostas, a maioria completa. Conclui-se que a Ioimbina tem uma açao modesta na disfunçao eretil de origem organica e que so deve ser utilizada em pacientes de origem psicogenica ou aqueles com problemas organicos que nao aceitam outros metodos terapeuticos
Assuntos
Humanos , Masculino , Disfunção Erétil/terapia , Ioimbina/uso terapêuticoRESUMO
Sessenta pacientes com disfunçao eretil parcial ou completa, de etiologia variada, foram selecionados para o uso da bomba de sucçao, visando obter rigidez satisfatoria. Apos apresentaçao do metodo, 56 (93 por cento) aceitaram sua aplicaçao. Destes, 27 (48,2 por cento) tiveram resposta satisfatoria e os restantes 29 (51,8 por cento) atingiram rigidez considerada inadequada para a penetraçao. Do primeiro grupo, 14 pacientes utilizaram o sistema em regime domiciliar, com intervalo minimo entre as aplicaçoes de uma semana. Quanto ao grau de aceitabilidade, 6 (43 por cento) referiram como bom, 5 (35 por cento) como regular e 3 (22 por cento) como insatisfatorio. Conclui-se que a bomba de sucçao constitui uma alternativa terapeutica pouco invasiva, reversivel e segura quando utilizada adequadamente