RESUMO
Resumo Pesquisa qualitativa de base fenomenológica (estudo de caso) cujo objetivo foi analisar os sentidos atribuídos às práticas clínicas por cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) na produção do cuidado. Entrevistas semiestruturadas guiadas por um roteiro de questões norteadoras com cirurgiões-dentistas que atuavam em serviços de APS e a observação não estruturada da rotina clínica desses profissionais com registros em diário de campo foram utilizadas para a coleta de dados. A amostra foi intencional, seguindo o critério da saturação teórica e da densidade do material textual produzido (n=11). Os resultados mostraram cirurgiões-dentistas com práticas clínicas capazes de produzir subjetividades e vínculo, caracterizadas por um acolhimento de escuta e diálogo com o usuário e pela pactuação de um plano terapêutico compartilhado e em constante reconstrução, contrária a uma assistência com foco dentário voltada a necessidades diagnosticadas exclusivamente pelo profissional. O usuário foi reconhecido como um sujeito de experimentação e interação social, cujas necessidades do corpo vivido vão além das de um corpo físico. Propostas de inovação pedagógica nos currículos da área da saúde devem trazer bases teóricas e atividades práticas que incluam as subjetividades como uma das dimensões do modo de produção do cuidado em saúde e as tecnologias relacionais.
Abstract Qualitative research with a phenomenological basis (case study) whose objective was to analyze the senses attributed to clinical practices of Primary Care (PC) dentists in the care health production. Semi-structured interviews guided by a script of guiding questions with dentists who worked in the PC and unstructured observation of clinical routine and records of field diary of these professionals were used for data collection. Sampling was intentional, following the theoretical saturation criteria and density of the textual material produced (n=11). Results showed dentists with clinical practices capable producing subjectivities and connection characterized by reception of listening and dialogue with the user and by the agreement of a shared therapeutic plan and in constant reconstruction, opposite to a dental-focused assistance, based on necessities diagnosed exclusively by the professional. The user has been recognized as a subject as experimentation and social interaction whose necessities of the lived-body go beyond those of a physical body. Pedagogic innovation proposals in health field curricula should provide theoretical foundation and practical activities that includes subjectivities as one of the dimensions of production mode of the health care and the health relational technologies.
Assuntos
Humanos , Relações Médico-Paciente , Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde , Brasil , Saúde Bucal , Estratégias de Saúde Nacionais , Serviços de Saúde Bucal , Odontólogos , Integralidade em Saúde , Saúde Pública , Pesquisa Qualitativa , Educação em OdontologiaRESUMO
INTRODUÇÃO: Mudanças nas políticas de saúde e educação promoveram avanços na reorientação da educação dos profissionais da saúde e das práticas de atenção à saúde no Brasil. A odontologia acompanhou esse movimento e a formação de dentistas no país foi reorganizada nas Instituições de Ensino Superior buscando um perfil de egressos aptos a atuar no Sistema Único de Saúde. Para responder ao desafio da formação e para alcançar a integralidade do cuidado, a clínica odontológica também precisa ser ampliada no sentido de possibilitar que outros aspectos do sujeito, que não apenas o físico, possam e devam ser compreendidos e trabalhados pelos profissionais da saúde bucal. OBJETIVO: Analisar os sentidos atribuídos às práticas clínicas por dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) na produção do cuidado. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de base fenomenológica (estudo de caso), realizado nas Unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A coleta de dados envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas guiadas por um roteiro de questões norteadoras com dentistas que atuam na APS e a observação não estruturada da rotina clínica desses profissionais com registros em diário de campo. A amostra foi intencional seguindo o critério da saturação teórica e da densidade do material textual produzido (n=11). O material textual das entrevistas e do diário de campo foram interpretados pela análise de conteúdo de Bardin, com o apoio do software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). Cada categoria emergente foi discutida tendo por base os conceitos de tecnologias leves do cuidado em saúde, clínica ampliada, atenção centrada no paciente e das Políticas Nacionais de Atenção Básica, Saúde Bucal e Humanização. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS e do GHC....
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Brasil , Saúde Bucal , Atenção Primária à Saúde , Saúde Pública , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Este artigo discute a produção do cuidado em saúde, com foco na clínica ampliada na formação em Odontologia. Está organizado em quatro temas principais de análise que são a produção do cuidado em saúde; humanização na saúde e Clínica Ampliada; inovações na produção do cuidado nas práticas em saúde bucal e Abordagem Centrada na Pessoa. Considera que a prática de cuidado em saúde baseada em tecnologias leves-relacionais deve orientar a formação de cirurgiões-dentistas, caracterizando uma formação pela escuta e produção de diálogo, vínculo e subjetividades, de compartilhamento e construção de planos terapêuticos, com uma visão integral e humanizada da atenção à saúde bucal e que incorpore no seu saber-fazer as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Apresenta a Abordagem Centrada na Pessoa como uma das formas de atuação no cuidado em saúde voltado ao usuário e suas potencialidades, e não para a doença. Os currículos da graduação dos cursos de Odontologia devem incluir bases teóricas e oportunidades de vivências e simulações clínicas com foco nas tecnologias leves-relacionais. Tais perspectivas teóricas não devem se restringir à graduação, mas sim, seguir como fundamentais na educação dos profissionais da saúde na formação de pós-graduação, na formação de professores universitários e na educação permanente dos trabalhadores do SUS (AU).
This article discusses the health care production focused on Expanded Clinical Practice in Dental education. It is organized into four main themes of analysis that are the production of health care; humanization in health and expanded clinical practice; innovations in the production of care in oral health practices and Person-Centered Care. It considers that the health care based on relational technologies, characterized by listening and dialogue production, connecting and subjectivities through sharing and reconstruction of the therapeutic plan, must guide the formation of graduated dentists with more integral and humanized approach to oral health care and incorporate the guidelines of the Sistema Único de Saúde (SUS) (Brazilian Unified Health System) into its know-how. It presents the Person-Centered Care as one of the ways of acting in health care directed to the user and their potentialities, not to the disease. The undergraduate curricula of dentistry courses must include theoretical bases, opportunity of experiences and clinical simulations focusing on relational technologies. Such theoretical perspectives should not be restricted to undergraduate, but rather to be fundamental in the education of health professionals in postgraduate training, in the training of university professors and in the permanent education of SUS workers (AU).
Assuntos
Saúde Bucal , Assistência Integral à Saúde , Odontólogos , Educação em Odontologia , Humanização da Assistência , BrasilRESUMO
Este estudo procurou investigar o grau de dureza de um cimento resinoso dual cure (RelyXARC - 3M ESPE) quando polimerizado sem o contato com a luz e quando fotoativado sob três diferentes materiais restauradores indiretos (Solidex - Shofu, Empress - Ivoclar, sistema In Ceram Alumina - Vita), com dois tipos de fotopolimerizadores: luz halógena (XL 1500 - 3M) e LED - ligth emitting diode - (UltraLed - Dabi Atlante). Foram criados sete grupos experimentais: grupo SH(Solidex Halógeno), grupo SL (Solidex LED), grupo EH(Empress Halógeno), grupo EL (Empress LED), grupo IH (InCeram Alumina Halógeno), grupo IL (InCeram Alumina LED) e grupo SCL (sem contato com a luz). Pra cada grupo foram confeccionados quatro discos de cimento resinoso dual fotopolimerizados por 40 segundos, sob o material restaurador indireto, exceto para o grupo CSL onde a polimerização se deu na ausência da luz. Após uma semana, imersos em água destilada a 37°C, os discos foram submetidos ao teste de microdureza, em microdurômetro Shimadzu, com a carga de 100g, por 15 segundos para a obtenção da dureza Vickers (VHN). Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de ANOVA e Tukey que demonstraram uma maior dureza superficial do grupo SH em relação a todos os outros. Os grupos SL, EH, e EL não tiveram diferença estatisticamente significativa entre si, porém obtiveram valores de dureza superiores aos dos grupos IH, IL e CSL que também não mostraram diferença estatisticamente significante entre si