RESUMO
BACKGROUND: Conscious sedation in dental treatment of patients with special needs (PNEs) has the purpose of controlling events such as anxiety and fear, as well as promoting muscle relaxation and mastery of uncoordinated movements. Benzodiazepines (BZDs) are among the most used drugs due to their anxiolytic, hypnotic and sedative properties. The objective of this investigation is to demonstrate a study on the contribution of conscious sedation with BZD in PNEs. MATERIAL AND METHODS: The study included 40 PNEs, non-collaborators, submitted to conscious oral sedation with Midazolam (0.5 mg/kg) for dental treatment, receiving vital signs monitoring in the pre, trans and postoperative periods. RESULTS: Male patients were more frequent with 70% of the cases, with a mean age of 18 years. As for medical diagnosis, autism and mental deficiency were the most prevalent. The most performed procedures were restoration (32%) and exodontia (30%). There was a statistically significant reduction in systolic and diastolic blood pressure parameters (p<0.05) in the transoperative and postoperative periods when compared to the preoperative period. Conscious sedation with BZDs resulted in 83% positive responses. CONCLUSIONS: The results demonstrate that this technique is safe and effective, and can be used in outpatient care for PNEs. However, the risk/benefit ratio should be correctly evaluated. Key words:Special patients, oral sedation, benzodiazepines, midazolam, dental care.
RESUMO
PURPOSE: To determine and compare the microstructure, flexural strength, flexural modulus, fracture strength, and microhardness of four types of computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) materials for monolithic dental restorations. MATERIALS AND METHODS: A lithium disilicate (LD; IPS e.max CAD), a zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS; VITA Suprinity), a hybrid high-performance polymer (HPP) composite resin (GC Cerasmart), and a hybrid polymer-infiltrated ceramic network (PICN) material (VITA Enamic) were used to manufacture monolithic ceramic posterior crowns (n = 10) that were adhesively cemented on resin-based composite dies and loaded until fracture. In addition, 40 rectangular bars (n = 10) were milled and polished for three-point flexural strength testing. Microhardness (Vickers indentation), as well as quantitative (energy dispersive spectroscopy) and qualitative (scanning electron microscopy) structural analysis were conducted on fracture surfaces. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey HSD post-hoc test (p = 0.05). RESULTS: Mechanical testing results showed that the material type has a significant effect on the fracture strength (p < 0.0001) of the monolithic crowns with ZLS and LD presenting significantly higher fracture strength than the PICN and HPP hybrid materials. LD showed the highest flexural strength (p < 0.0001) followed by ZLS, HPP, and PICN, respectively. The lowest flexural modulus and hardness were presented by HPP whereas ZLS had the highest flexural modulus and hardness. The LD presented the highest modulus of resilience and the PICN the lowest. CONCLUSIONS: All CAD/CAM crown materials exhibited high values of fracture and flexural resistance, making them suitable materials for posterior full-crown restorations. Glass-ceramics suffered more from catastrophic and nonreparable fracture patterns, whereas minimal chipping and type II fracture patterns were more common in hybrid materials. The combination of more flexibility, less stiffness, and increased softness with satisfactory flexural and fracture strength values observed in PICN and HPP makes these two hybrid materials suitable choices for chairside monolithic crown fabrication.
Assuntos
Desenho Assistido por Computador , Coroas , Materiais Dentários , Planejamento de Prótese Dentária/métodos , Restauração Dentária Permanente , Cerâmica , Resinas Compostas , Materiais Dentários/química , Porcelana Dentária , Restauração Dentária Permanente/métodos , Análise do Estresse Dentário , Resistência à Flexão , Dureza , Humanos , Microscopia Eletrônica de VarreduraRESUMO
Novas escalas de cor e aparelhos eletrônicos foram desenvolvidos no intuito de melhorar e aperfeiçoar a seleção de cor. Este estudo avaliou a concordância observada durante a seleção de cor pelo método visual, utilizando as escalas de cor VITA classical A1-D4 e Linearguide 3D-Master, com a concordância apresentada pelo método digital por meio de um espectrofotômetro (VITA Easyshade Advance). O método aplicado foi o pareamento de uma amostra de cor com outra amostra do mesmo sistema de cor. Cinco amostras de cor da escala VITA classical A1-D4 e cinco amostras de cor da escala 3D-Master foram utilizadas como cores alvos para serem coincididas. Três amostras destas cores selecionadas foram posicionadas no lugar do elemento 12, 11 e 21 em dez manequins odontológicos. O critério de exclusão dos avaliadores foi a deficiência na visão cromática, avaliada através do teste de Ishihara. Os avaliadores realizaram a seleção de cor do elemento 11 em dez manequins pelo método visual. Na sequência, os mesmos avaliadores repetiram a seleção de cor por meio de um espectrofotômetro. A concordância observada utilizando a escala VITA classical foi de 66,31%, com a escala Linearguide foi de 46,84%. O espectrofotômetro obteve uma concordância observada de 90,44%. Concluiu-se que a seleção de cor por meio da espectrofotometria apresenta uma concordância maior que a seleção de cor pelo método visual (AU)
New shade guides and electronic devices were developed in order to improve shade selection. The present study has evaluated the accordance observed during shade selection carried out through visual method (using shade guides VITA classical A1-D4 e Linearguide 3D-Master) and that observed in instrumental shade selection using a spectrophotometer (VITA Easyshade Advance). Five shade tabs from the VITA classical A1-D4 system and five shade tabs from 3D-Master system were considered the golden standard. Three identical shade tabs of the selected colors were inserted into the place of teeth 12, 11 and 21 of ten articulated models and fixed in ten phantom heads. Color vision deficiency was the only exclusion criteria and evaluated using the Ishihara color vision test. The evaluators performed shade selection of element 11 in ten phantom heads through the visual method. Than the instrumental shade identification of the same teeth was performed using a spectrophotometer. Results showed that 66.31% of perfect matches for VITA classical A1-D4 and 46.84% for the Linearguide 3DMaster. The spectrophotometer obtained 90.44% of exact identifications. It was concluded that instrumental shade determination is more accurate in comparison to visual shade determination, independent of the color system used (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cor , Estética Dentária , Fotografia Dentária/métodos , Espectrofotometria/métodos , BrasilRESUMO
This paper aims to report the case of a 9-year-old male patient presented to the Pain Clinic at the education institution with a severe complaint of headache and clenching. During clinical examination, facets of tooth wear and accentuated overjet were observed. There were no joint and / or muscle anomalies. Therapy adopted was an occlusal splint with occlusal adjustments in centric performed every fifteen days in order not to impair bone growth and eruption of permanent teeth. After one month of treatment, the patient showed pain remission and remained in monitoring of dental and psychological care.
.Este trabalho objetiva relatar o caso clínico de um paciente do sexo masculino, nove anos de idade, que compareceu a Clínica da Dor de uma instituição de ensino superior com queixa principal de cefaléia e apertamento dentário em vigília. Ao exame clínico, observou-se facetas de desgaste dentário e transpasse horizontal acentuado. Não foram observadas alterações articulares e/ou musculares. A terapêutica adotada foi à confecção de placa miorrelaxante em resina acrílica termoplastificável com ajustes oclusais em cêntrica realizados a cada quinze dias de forma não prejudicar o crescimento ósseo e a erupção dos dentes permanentes. Após um mês de tratamento o paciente apresentou remissão da dor e foi orientado a reduzir o tempo de uso da placa miorrelaxante. O paciente mantém-se em acompanhamento odontológico e psicológico.
.RESUMO
PURPOSE: This study investigated the number and Kennedy Classification of the edentulous arches in patients treated at the Removable Partial Denture (RPD) Clinics of the Fluminense Federal University School of Dentistry (FO-UFF) in Rio de Janeiro, Brazil, from 2005 to 2010. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional retrospective survey was conducted on patient record charts to identify gender, age, number, and location of the edentulous arches, and Kennedy Class type. RESULTS: One hundred and forty-six patients were analyzed for this study (96 [65.8%] women and 50 [34.2%] men). Two hundred and ninety-two arches were analyzed: 74 arches (25%) were found with intact dentitions, 18 (6.1%) were edentulous arches, and 200 (68.8%) were partially edentulous arches. Ninety-one patients (62.3%) needed oral rehabilitation with RPDs on one arch and 55 (37.7%) in both arches. One hundred and eight (53.2%) partially edentulous mandibles and 92 (46.8%) partially edentulous maxillae were found. Kennedy Class I was more frequent in the mandibular arch (58 patients; 29%) whereas Kennedy Class III was more frequent in the maxillary arch (40 patients; 20%). Patients aged between 51 and 60 years presented the highest percentage of partially edentulous arches (33.6%). CONCLUSION: Mandibular Kennedy Class I and maxillary Kennedy Class III presented the highest frequency in patients treated at the FO-UFF. These results are in agreement with previous studies that evaluated the different Kennedy classes in partially edentulous arches.
Assuntos
Arco Dental/patologia , Implantação Dentária , Prótese Parcial Removível/estatística & dados numéricos , Arcada Parcialmente Edêntula/epidemiologia , Mandíbula/patologia , Maxila/patologia , Prostodontia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Estudos Transversais , Arco Dental/cirurgia , Feminino , Hospitais Universitários , Humanos , Arcada Parcialmente Edêntula/cirurgia , Masculino , Mandíbula/cirurgia , Maxila/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
Double tooth and talon cusp are tooth shape anomalies with rare co-occurrences in a single tooth. Double tooth is a developmental anomaly that leads to the eruption of fused teeth and may contribute to compromised esthetics, pain, caries, and tooth crowding. Talon cusp is a rare developmental extra cusp-like projection on the cingulum area that may cause functional and esthetic problems. Differential diagnosis of these anomalies may be complicated. A multidisciplinary approach for the esthetic and functional rehabilitation of double teeth is important. Various treatment methods have been described in the literature for the different types and morphological variations of double teeth. The purpose of this paper is to report the case of an unusual combination of double tooth and talon cusp on a permanent maxillary incisor and describe its esthetic and functional rehabilitation using a porcelain laminate veneer.
Assuntos
Facetas Dentárias , Estética Dentária , Dentes Fusionados/terapia , Incisivo/anormalidades , Criança , Dentição Permanente , Diagnóstico Diferencial , HumanosRESUMO
OBJECTIVE: To compare the bond strength of two dual-cure resin cements to Ni-Cr alloy test specimens (TS), with and without surface treatment. METHODS: RelyX ARC and Panavia Fluoro Cements were tested. Eighty nickel alloy TS were cast, measuring 10mmx7mmx2.5mm, forming a total of 40 pairs. Four groups of TS were obtained.Twenty pairs were treated by airborne abrasion with 50µm aluminum oxide particles and 20did not undergo treatment.The TS were cleaned usingultrasound. The parts were cemented according to manufacturers' instructions. A shear bond strength test was performed until bond failure occurred. RESULTS: Analysis of variance (ANOVA) showed there was a statistical difference (p>0.05) between thegroups. Visual analysis of optical microscopy images showed a mixed fracture pattern with adhesive predominance for RelyX ARC, and mixed with cohesive predominance for Panavia F. The sandblasted groups obtained better bonding, with Panavia F attaining higher bond-strength values than RelyX ARC. CONCLUSION: The Ni-Cr alloy/Panavia F on a treated surface behaved better in terms of bonding. .
OBJETIVO: Comparar a força de adesão de dois cimentos resinosos duais em liga de Ni-Cr, em corpos de prova (CP) com e sem tratamento de superfície. MÉTODOS: Os cimentos Rely-X ARC e Panavia Fluoro Cement foram testados. Oitenta CP foram fundidos em liga de níquel, nas dimensões 10mm x 7mm x 2,5mm em um total de 40 pares. Quatro grupos de CP foram obtidos. Vinte pares foram tratados com jato de alumínio de 50µm e 20 sem tratamento. Os CP foram limpos em ultrassom. As peças foram cimentadas conforme instruções dos fabricantes. O ensaio de cisalhamento foi conduzido até o momento da falha adesiva. RESULTADOS: A análise da variância (ANOVA) mostrou que houve diferença estatística (p>0,05) entre os grupos. A análise visual das imagens de microscopia óptica mostrou um padrão de fratura mista com predomínio adesiva para o Rely-X ARC e mista com predomínio coesiva para o Panavia F. Os grupos jateados obtiveram melhor adesividade, onde o Panavia F alcançou valores maiores que o Rely-X ARC. CONCLUSÃO: O grupo liga de Ni-Cr/Panavia F em superfície tratada se comportou melhor em termos de adesividade. .
RESUMO
AIM: To evaluate the association of the polymorphisms in the TGFB3 gene (rs2268626), and the BMP4 gene (rs17563) with dental caries in two different groups (noncleft group and oral cleft group) from a cleft center located at Rio de Janeiro, Brazil. MATERIALS AND METHODS: A total of 486 unrelated children and adolescents with or without caries were evaluated using a cohort design. Data on oral health habits was obtained through a questionnaire and caries data was collected by clinical examination. Genotyping of the selected polymorphisms for TGFB3 and BMP4 were carried out by real-time PCR using the TaqMan assay method from a genomic DNA isolated from buccal epithelial cells of all children and adolescents. RESULTS: No association was found between BMP4 polymorphism and caries among individuals from both groups. For TGFB3 polymorphism, significant differences were observed for allele and genotype frequencies between caries free and caries affected individuals in oral cleft group (p = 0.013 and 0.006 for allele and genotype frequencies respectively). CONCLUSION: Our findings provide evidence suggesting that TGFB3 may be involved in caries susceptibility in oral cleft group. CLINICAL SIGNIFICANCE: In the future, the possibility of identifying genes related to caries susceptibility can lead to counseling of the individual that carries gene alterations, with the aim of working on preventive measures for caries as well as bioengineering treatments.
Assuntos
Fenda Labial/genética , Fissura Palatina/genética , Suscetibilidade à Cárie Dentária/genética , Adolescente , Proteína Morfogenética Óssea 4/genética , Criança , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Citosina , Índice CPO , Cárie Dentária/genética , Sacarose Alimentar/administração & dosagem , Comportamento Alimentar , Feminino , Frequência do Gene/genética , Estudos de Associação Genética , Predisposição Genética para Doença/genética , Genótipo , Humanos , Masculino , Higiene Bucal , Polimorfismo Genético/genética , Timina , Fator de Crescimento Transformador beta3/genética , Adulto JovemRESUMO
Objective : To evaluate the association of the polymorphisms in the TGFB3 gene (rs2268626) and the BMP4 gene (rs17563) with nonsyndromic oral clefts. Design : A hospital-based case-control study was conducted with nonsyndromic oral clefts cases and unaffected controls. Cleft type and tooth agenesis data were collected by clinical examination and confirmed through medical records. Risk factors were obtained through a questionnaire. Genotyping of the selected polymorphisms for TGFB3 and BMP4 were carried out by real-time polymerase chain reaction using the Taqman assay method from a genomic DNA isolated from buccal epithelial cells of all individuals. Setting : The case group was ascertained through a public reference hospital of oral cleft rehabilitation in Rio de Janeiro, Brazil. The noncleft group consisted of unrelated subjects, with no history of oral cleft in the family, recruited at the Dental Clinic at the Federal University of Rio de Janeiro, Brazil. Participants : A total of 833 unrelated individuals (450 control individuals and 383 cases with nonsyndromic oral clefts). Results : No significant association in relation to genotype or allele distributions for TGFB3 polymorphism was found between oral cleft subgroups and the control group. For BMP4, there were significant differences in the genotype frequencies between the oral cleft and control groups (P = .0007). Regarding cleft type, there were statistically significant differences between the cleft lip and control groups (P = .00009). Conclusion : Our findings provide preliminary evidence suggesting that the risk of nonsyndromic oral clefts may be influenced by variation in the BMP4 gene.
Assuntos
Fissura Palatina , Genótipo , Estudos de Casos e Controles , Fenda Labial/genética , Fissura Palatina/genética , Humanos , Polimorfismo GenéticoRESUMO
Vários aspectos influenciam nas características do sorriso, tais como: linha mediana, posicionamento dental, linha do sorriso e características gengivais. A erupção passiva alterada é uma condição que interfere na estética do sorriso, por originar coroas clínicas curtas e estar associada ao sorriso gengival. Este trabalho relata um caso clínico de paciente do sexo feminino com erupção passiva alterada que, devido às suas características, interferia na harmonia do sorriso, sendo corrigida pela técnica de gengivectomia com bisel interno associada à osteotomia. A queixa da paciente estava relacionada à estética do seu sorriso, devido à diferença no tamanho das coroas clínicas dos elementos anteriores e excessiva exposição gengival na região. Após o diagnóstico de erupção passiva alterada tipo 1B na face vestibular do elemento 11, seu tratamento consistiu na realização de gengivectomia com incisão de bisel interno. Após 12 meses, pôde-se observar que o resultado almejado foi alcançado sem necessidade de cirurgias adicionais. Concluiu-se que a técnica de gengivectomia mostra-se eficaz para a correção e o restabelecimento da harmonia do sorriso, em casos de erupção passiva alterada associada apenas ao posicionamento coronário do tecido gengival em relação à junção cemento-esmalte.
Assuntos
Estética Dentária , Gengivectomia , Periodontia , Sorriso , Erupção DentáriaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi analisar a influência do tipo de cimento e do modo de ativação na espessura da linha de cimento de copings metálicos cimentados sobre pilares protéticos. Foram utilizados 6 pilares e 6 cilindros do sistema Cera One cimentados com cimento autoadesivo RelyX U200 (3M ESPE, St. Paul - EUA) e também um cimento de fosfato de zinco (S.S. White Artigos Dentários Ltda. - Rio de Janeiro - RJ - Brasil). Foram cimentados 2 cilindros com fosfato de zinco, 2 cilindros com RelyX fotoativado e 2 não fotoativados sendo levados ao microscópio eletrônico de varredura para mensuração da linha de cimento. A diferença entre os grupos foi pequena e o modo de ativação do cimento autoadesivo interfere pouco na espessura da linha de cimento de copings metálicos cimentados sobre pilares protéticos.
The aim of this study was to analyse the effect of the luting agent and the cure mode on the marginal opening of metal copings luted to implant abutments. To test a self-adhesive resin cement and a zinc phosphate cement, were used 6 abutments and 6 cylinders of the Cera One system. The cylinders were luted 2 with zinc phosphate cement, 2 with resin cement light cured and 2 with resin cement not light cured. Afterwards the cylinders were taken to SEM analysis to calculate the marginal opening. The cure mode has a little effect on the marginal opening of metal copings luted to implant abutments.
Assuntos
Microscopia Eletrônica de Varredura , Cimentação , Cimentos de ResinaRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As queixas de sintomas otológicos podem estar associadas a quadros de disfunção temporomandibular (DTM). A placa miorrelaxante é uma alternativa de tratamento para a DTM, pois oferece oclusão ideal para o paciente, atuando nos sintomas de dor. Considerando as características conservadoras e reversíveis da terapia de suporte com placa miorrelaxante, o objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na frequência de alterações otológicas em pacientes com DTM. MÉTODO: Realizou-se estudo de intervenção em 35 pacientes com sintomas otológicos associados à DTM. Foram considerados portadores de DTM aqueles que apresentassem pelo menos três sinais e três sintomas da morbidade, sendo um deles otalgia, zumbido, sensação de hipoacusia, sensação de plenitude auricular ou tontura. Os pacientes foram submetidos a exame clínico, orientações e confecção de placa miorrelaxante maxilar em resina acrílica termoplastificável. Ajustes da placa e avaliação dos sintomas foram realizados quinzenalmente. Utilizou-se o teste Exato de Fisher para análise estatística da diferença entre a prevalência de sinais e sintomas antes (AN) e após (AP) a terapia, com nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: Dezenove pacientes concluíram o tratamento. Observou-se redução na prevalência de sinais e sintomas otológicos: zumbido (AN = 14; AP = 6; p = 0,009), otalgia (AN = 13; AP = 4; p = 0,003), sensação de plenitude auricular (AN = 12; AP = 4; p = 0,006), tontura (AN = 11; AP = 4; p = 0,009) e de hipoacusia (AN = 10; AP = 2; p = 0,001). CONCLUSÃO: A placa miorrelaxante é uma terapia conservadora e reversível que mostrou ser capaz de melhorar os sintomas otológicos associados à DTM.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Otological symptoms complaints may be associated to temporomandibular joint disorders (TMJD). Occlusal splint is an alternative to treat TMJD because it provides ideal occlusion to patients, acting on painful symptoms. Considering the conservative and reversible characteristics of supportive therapy with occlusal splints, this study aimed at evaluating its impact on the frequency of otological changes in TMJD patients. METHOD: An intervention study was carried out with 35 patients with TMJD-associated otological symptoms. TMJD patients were considered those with at least three signs and three symptoms of morbidity, being one of them earache, tinnitus, sensation of hypoacusis, ear fullness or dizziness. Patients were submitted to clinical evaluation, orientations and fabrication of maxillary occlusal splint in thermoplastic acrylic resin. Splint adjustments and symptoms evaluation were performed fortnightly. Fisher Exact test was used for statistical analysis of the prevalence of signs and symptoms before (BE) and after (AF) therapy with significance level of 5% (p < 0.05). RESULTS: Nineteen patients have finished the treatment. There has been decrease in the prevalence of otological signs and symptoms: tinnitus (BE = 14; AF = 6; p = 0.009), earache (BE = 13; AF = 4; p = 0.003), ear fullness (BE =12; AF = 4; p = 0.006), dizziness (BE = 11; AF = 4; p = 0.009) and hypoacusis (BE = 10; AF = 2; p = 0.001). CONCLUSION: Occlusal splint is a conservative and reversible therapy able to improve TMJD-related otological symptoms.
Assuntos
Otopatias , Transtornos da Articulação Temporomandibular , TerapêuticaRESUMO
Objetivo: O objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de um paciente do gênero masculino, de 29 anos de idade, atendido na Clínica da Dor de uma instituição de ensino superior, diagnosticado como portador de paralisia facial de Bell e desordem temporomandibular, bem como de descrever a conduta terapêutica adotada. Relato de caso: O paciente relatava como queixa principal dor contínua e localizada, no lado direito da face, na região da articulação temporomandibular (ATM), com início há dois anos e piora durante os movimentos de abertura bucal e a mastigação. Apresentava ainda prurido, lacrimejamento, zumbido e parestesia. O quadro da paralisia de Bell do tipo periférica, previamente diagnosticado, caracterizou-se pela impossibilidade de oclusão voluntária das pálpebras do lado direito, paralisia dos mús culos orbiculares da boca, risório e bucinador. Associado a essa patologia, o paciente recebeu o diagnóstico de disfunção temporomandibular do tipo mialgia mediada centralmente. A conduta terapêutica adotada foi terapia oclusal, farmacoterapia, fisioterapia, fonoaudiologia e laserterapia. Após duas semanas o paciente obteve melhora significativa do quadro doloroso e estabilização da desordem muscular. Quanto à função motora do nervo facial, pequeno ganho foi observado na mímica facial do paciente. Considerações finais: A conduta terapêutica mostrou-se satisfatória e o paciente está em acompanhamento na instituição.
RESUMO
O tumor odontogênico cístico calcificante (TOCC) com proliferação ameloblastomosa é uma variante rara entre os cistos maxilares. Este trabalho objetiva apresentar o relato clínico de um paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, que apresentava aumento de volume extra e intraoral do lado esquerdo da maxila, firme à palpação, de característica normocrômica e indolor. A conduta consistiu em realização de tomografia Cone Beam, biópsia incisional, remoção completa da lesão, curetagem e fixação maxilar. O paciente encontra-se em acompanhamento clínico e radiográfico sem recidiva após doze meses. Dessa forma, ressalta-se a importância do diagnóstico precoce, a conduta clínica empregada e o acompanhamento periódico.
Calcifying cystic odontogenic tumors (CCOT) with proliferative ameloblastoma are a rare variant among maxillary cysts. This study aims to present a clinical report of an 18-year-old male patient with extra and intra oral swelling of the left maxilla, firm to touch, with normochromic characteristics and painless. The clinical approach comprised cone-beam tomography, incisional biopsy, complete removal of the lesion, curettage and maxilla fixation. His clinical and radiographic follow-up has revealed no relapse after 12 months. Hence, this study corroborates the importance of early diagnosis, clinical approach and periodical follow-ups.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ameloblastoma/cirurgia , Ameloblastoma/diagnóstico , Cisto Odontogênico Calcificante/cirurgia , Cisto Odontogênico Calcificante/diagnóstico , Diagnóstico BucalRESUMO
A restauração dos dentes tratados endodonticamente, com grande fragilidade de suas estruturas, traz dúvidas ao clínico quanto à melhor forma de atuar nesses elementos. Os retentores intrarradiculares, sejam núcleos metálicos fundidos ou pré-fabricados, são geralmente necessários para a restauração destes elementos. Cada um desses materiais imprime uma força diferente nas estruturas adjacentes, sendo o entendimento destas uma necessidade para a melhor escolha e aplicação clínica do retentor. Objetivo: A proposta do presente trabalho é analisar e avaliar a distribuição de tensões no complexo dente-periodonto pelo método dos elementos finitos bidimensional com a utilização de diferentes tipos de retentores. Método: Este estudo tem por base modelos matemáticos de um canino superior tratado endodonticamente com a utilização de retentores intrarradiculares metálicos fundidos em NiCr, metálicos pré-fabricados em titânio. Os modelos foram submetidos a uma carga de 100 N por palatina em um ângulo de 45º. A análise e avaliação das tensões foram realizadas para cada um dos modelos e seus diferentes tipos de pinos. Resultados: A maior concentração de tensões se deu com o uso do pino metálico pré-fabricado de titânio, com valores de tração que oscilam entre 1.207 MPa a 4.878 MPa e de compressão entre -9.806 MPa a -2.464 MPa. O pino metálico fundido imprimiu tensões de menores valores, mais homogêneas e uniformes, tendo seus valores de tração variando de 1.287 MPa a 4.919 Mpa e seus valores de compressão variando de -9.607 MPa a 2.344 Mpa. Conclusão: Os pinos intrarradiculares metálicos pré-fabricados de titânio geram forte estresse no sistema dente-periodonto, sendo o menos indicado clinicamente. O mais indicado para uso clínico foi o pino metálico fundido, cuja tensão se manifestou de maneira mais uniforme no elemento dentário.
The restoration of endodontically treated teeth with great structure fragility challenges the clinician about the best way to proceed on these elements. The use of intracanal retainers, either post and core systems of prefabricated posts, is usually necessary to restore this kind of teeth. Each one of these materials exerts a different force on the adjacent structures and understanding these forces is mandatory for a better choice and clinical application of intracanal retainers. Objective: The purpose of this study was to analyze and evaluate the stress distribution in the tooth-periodontium complex by the two-dimensional finite element method, using different types of retainers. Methods: This study was based on mathematical models of an endodontically treated maxillary canine, using a NiCr cast intracanal posts and a prefabricated titanium post. The models were subjected to a 100 N load directed palatally at a 45º angle. The strains for each of the models and different types of post were analyzed and evaluated. Results: The highest stress concentration occurred with the use of the prefabricated titanium post, with traction values ranging from 1207 MPa to 4878 MPa and compression values between -9806 and -2464 MPa. The NiCr cast post exhibited lower tension values, with a more homogeneous and uniform distribution, traction values ranging from 1287 MPa to 4919 MPa and compression values ranging from -9607 MPa to 2344 MPa. Conclusion: Prefabricated titanium intraradicular posts induced strong stress to the tooth-periodontium complex and is less indicated clinically. The metal cast post appears more adequate cast for clinical use, as the resulting tension was distributed more uniformly along the tooth.
Assuntos
Fenômenos Biomecânicos , Endodontia/métodos , Pinos Dentários , Fenômenos Físicos , Técnica para Retentor Intrarradicular/instrumentaçãoRESUMO
O controle da ancoragem ortodôntica é decisivo para osucesso do tratamento. Existem vários recursos, tanto extra comointrabucais que podem ser utilizados. Os métodos convencionais apresentamdesvantagens, como complicações estéticas, necessidade decolaboração do paciente e constrangimento social, que podem inviabilizaro tratamento. Os mini-implantes, usados como meio auxiliar para ancoragem,permitem melhor controle dos movimentos tanto simples comocomplexos. Oferecem grande variação de possibilidades em relaçãoao ponto de aplicação de forças no arco, assim como simplificam aaparatologia ortodôntica e minimizam os possíveis efeitos colaterais. Oobjetivo deste trabalho foi relatar o uso dos mini-implantes como ancoragemortodôntica e verificar, através de um caso clínico, sua eficáciacomo meio auxiliar no movimento de intrusão de molar.
The control of orthodontic anchorage is decisive for thesuccess of treatment and there are many resources, both intrabuccaland extrabuccal to be used. Conventional methods have a number ofdisadvantages including aesthetic complications, the patient's needfor collaboration and social constraints that may impede treatment.Currently, it has been used mini implants orthodontics to help anchor inorthodontics, and thus allowings a better contrai of movements, bothsimple and complex, in predictable. These devices offer a wide range ofpoint of application of forces in the are, as well as its installing in differentplaces, simplify the orthodontic aparatology and minimize the possibleside effects. The objective of this work was to report the use of miniimplants as anchorage orthodontic and verify, thraugh a clinical case, theireffectiveness as a means of assisting in the movement of molar intrusion.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Implantes Dentários/efeitos adversos , Implantes Dentários , Técnicas de Movimentação Dentária , Procedimentos de Ancoragem OrtodônticaRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the association of the polymorphisms in the TGFB3 gene (rs2268626) and the BMP4 gene (rs17563) with isolated human tooth agenesis. MATERIALS AND METHODS: One hundred and seventy-five unrelated individuals (125 control individuals without tooth agenesis and 50 cases with tooth agenesis) were evaluated using a case-control design. The participants of the study were recruited through the Dental School of the Federal University of Rio de Janeiro, Brazil. Genotyping of the selected polymorphisms for TGFB3 (48 individuals with tooth agenesis and 125 control cases) and BMP4 (46 individuals with tooth agenesis and 88 control cases) were carried out by real-time PCR using the Taqman assay method from a genomic DNA isolated from buccal epithelial cells of all individuals. RESULTS: Significant statistical differences were found for genotype frequencies between tooth agenesis and TGFB3 control samples (p = 0.026). In addition, significant differences were also observed for allele and genotype frequencies between unilateral tooth agenesis and TGFB3 control samples (p = 0.014 and 0.004 for allele and genotype frequencies, respectively). For BMP4, genotype distribution had a statistically significant difference between groups (p = 0.047). The GG genotype of BMP4 was more frequent in individuals with three or more missing teeth than in the control group (p < 0.0001). CONCLUSIONS: These results indicate that polymorphisms in the TGFB3 gene and in BMP4 genes contribute to tooth agenesis. Nonetheless, the extents to which this polymorphism may actually contribute to the tooth agenesis status should be clarified.
Assuntos
Anodontia/genética , Proteína Morfogenética Óssea 4/genética , Fator de Crescimento Transformador beta3/genética , Anodontia/diagnóstico por imagem , Estudos de Casos e Controles , Dentição Permanente , Feminino , Humanos , Masculino , Polimorfismo Genético , Radiografia , Valores de ReferênciaRESUMO
O presente trabalho teve por objetivo avaliar o grau de satisfação dos pacientes que tiveram implantes transitórios instalados para reter sobredentaduras durante o período de osseointegração dos implantes permanentes. Foram avaliados 23 pacientes, nos quais haviam sido instalados 46 implantes transitórios. O questionário aplicado ao paciente possuía perguntas referentes a retenção da prótese, influência da ativação imediata da prótese na retomada das atividades e convívio social e satisfação geral durante o período de espera para a osseointegração dos implantes permanentes. Os resultados mostraram que 60,87% responderam que a retenção foi ótima, 39,13% deles responderam que a retenção foi boa. Quanto a um bom convívio social, 100% relataram poder manter esse convívio sem constrangimento. A satisfação geral com o uso da sobredentadura retida pelos implantes transitórios teve 65,2% dos pacientes muito satisfeitos e 34,8% satisfeitos. Não houve insatisfação. Todos os pacientes indicariam o tratamento para outra pessoa. Com os resultados encontrados, foi possível concluir que a instalação de implantes transitórios para reter a sobredentadura temporariamente é um tratamento com alto grau de satisfação dos pacientes e a sobrevivência de 97,8% dos implantes transitórios mostra a sua eficiência.
This study aimed to evaluate the satisfaction degree of patients who had transitional implants installed to retain overdentures during the osseointegration of conventional implants. Twenty-three patients received 46 transitional implants. Prosthesis retention, the influence of immediate prosthesis activation on daily activities, social life, and the overall satisfaction during permanent implant osseointegration were evaluated. The results showed that retention was rate by patients as excellent (60.87%) and good (39.13%). As for social life, 100% reported no embarrassment. The overall patient satisfaction with the use of a transitional implantretained overdenture was rated as 65.2% (very satisfi ed) and 34.8% (satisfi ed). All patients said to recommend this treatment type. It can be concluded that transitional implant placement to retain overdenture generates a high patient satisfaction degree and implant survival (97.8%) demonstrating the great efficiency of these treatment modality
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Implantes Dentários , Satisfação do PacienteRESUMO
A confecção das Próteses Parciais Removíveis (PPR) na Universidade tem como orientação a adequação às necessidades dospacientes, ao mesmo tempo em que proporciona aos alunos um aprendizado voltado para a qualidade do trabalho protético. O objetivo desse trabalho foi avaliar a adaptação dos apoios de PPR nos seus respectivos nichos, executados por 20 alunos da Disciplina de PPR da Faculdade de Odontologia da UFF, utilizando como método a moldagem do descanso sob o apoio. Foram selecionados na Clínica da FO-UFF, 20 pacientes num total de 36 arcos a serem reabilitados com PPR cujo planejamento incluísse descansos em pré-molares e molares. Os preparos (n=100) com dimensões de 1/3 da largura vestíbulo-lingual do dente e profundidade 1,2 mm. As armações metálicas (Co-Cr) foram confeccionadas por único laboratório. Após a prova e ajustes, seguiu-se o registro da adaptação dos apoios com moldagem do descanso com silicona de condensação de baixa densidade. Removidos os excessos e examinados quanto a integridade com lupa foram obtidas imagens em microscópio óptico de cada corpo de prova. A presença de pelo menos uma perfuração no molde do nicho foi um indicativo de que houve adaptação do apoio no nicho. Observou-se que 78% dos moldes avaliados apresentavam perfurações, sendo que 35% delas ocorreram na borda do apoio, 3% no corpo do apoio e 40% em ambos. Os apoios desadaptados em número de 22 apresentaram uma média de 0,11 e desvio padrão de 0,88 entre os alunos. Os resultados mostram prevalência de adaptados e refletem a aprendizagem dos alunos.
Fabrication of Removable Partial Dentures (RPD) at the University is guided by meeting the needs of patients and simultaneouslyproviding students with an opportunity to learn with emphasis on the quality of the prosthetic work. The aim of this study was to evaluate the fit of RPD rests in their respective niches, performed by 20 students of the RPD Course at the UFF School ofDentistry, using the method of casting beneath the RPD rest on the retentive niche. At the FO-UFF Clinic, 20 patients were selected, representing a total of 36 dental arches to be rehabilitated with RPDs, whose planning would include RPD rests inpremolars and molars. The dimensions of preparations (n=100) were 1/3 of the vestibular-lingual width of the tooth and depth of1.2 mm. Metal frameworks (Co-Cr) were fabricated by a single laboratory. Try-in and adjustments were followed by registering the fit of the RPD rests by preparing casts of the retentive niches with low density condensation silicone. After excesses were removed and integrity was examined using a loupe, images of each test specimen were obtained by optical microscope. Thepresence of at least one perforation in the cast of the niche was an indication that the RPD rest fitted into the niche. It was observed that 78% of the casts evaluated presented perforations, with 35% of these occurring at the niche margin, 3% in the bodyof the niche and 40% in both sites. The 22 misfitting niches presented a mean of 0.11 and standard deviation of 0.88 among the students. The results showed prevalence of fitting, and reflected student learning.
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Materiais para Moldagem Odontológica , Prótese Parcial Removível , Instituições Acadêmicas , Ensino , Preparo do DenteRESUMO
A sensibilidade muscular é um sinal clínico importante presente na maioria dos pacientes com algum tipo de Disfunção Têmporo-Mandibular(DTM). A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu a auriculoterapia como uma terapia eficaz em alívio de dores. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficiência da auriculoterapia, associada com a placa miorrelaxante, no alivio da dor em pacientes com desordens temporomandibulares comparando os grupos quanto ao tipo de seleção de pontos, tempo de tratamento e de alta. Foram analisados 15 pacientes divididos igualmente em 3 grupos: controle, grupo dos pontos pré-selecionados e grupo das síndromes energéticas. Em todos os grupos, os pacientes utilizaram placas miorrelaxantes e nos dois últimos foi realizada a auriculoterapiacom sementes. Mensurou-se o nível de dor por uma escala visual analógica(VAS). A comparação das intensidades de dor no três grupos em cada momento de medida semanal foi realizada pelo teste Kruskal-Wallis e quando houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, o Teste de Mann- Whitney foi utilizado. Além disso, o tempo de tratamento para alta nos três grupos foi descrito pelas curvas de Kaplan Maier, e comparados pelo teste log rank. Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre os grupos controle e pontos pré-selecionados, não houve diferenças entre os três grupos quanto ao tempo de alta, a associação das técnicas da auriculoterapia com a placa miorrelaxante é positiva, quando indicada para alivio da dor.
Muscular sensitivity is an important clinical sign present in the majority of patients with some type of temporomandibular dysfunction (TMD). The World Health Organization (WHO) has recognized auriculotherapy as an efficient therapy for pain relief.The aim of this study is to assess the efficiency of auriculotherapy associated with a myorelaxant plate in pain relief of patients with temporomandibular disorders, comparing the groups with regard to the type of point selection, treatment time and discharge.Fifteen patients, equally divided into 3 groups were analyzed: control, group of pre-selected points and group of energysyndromes. In all groups, the patients used myorelaxant plates, and in the latter two groups auriculotherapy with ear seeds wasperformed. The pain level was measured by a visual analogue scale (VAS). Every week the pain intensities in the three groups were measured, and all the times of these weekly pain intensity measurements were compared by the Kruskal-Wallis test. When there were statistically significant differences among the groups, the Mann- Whitney test was used. In addition, treatment time for discharge in the three groups was described by Kaplan-Meier curves and compared by the log rank test. The results revealed statistically significant differences (p<0.05) between control group and group of pre-selected points; there were no differences among the three groups as regards discharge time; the association of auriculotherapy techniques with the myorelaxant plate is positive when indicated for pain relief.