RESUMO
We investigated the severity and duration of hyperlipidemia in 59 nephrotic children during relapse and remission. Serum total cholesterol and triglyceride values were greater than or equal to 95th percentile for age and sex in all patients with minimal change nephrotic syndrome in relapse and in patients with non-MCNS and persistent proteinuria. Most of these patients also had a significant elevation of low- and very-low-density lipoproteins. A significant number of children with MCNS during prolonged remission had elevated serum concentrations of total cholesterol (46%), triglycerides (42%), LDL (29%), and VLDL (40%). Persistence and severity of lipid changes correlated well with duration of disease and frequency of relapses. Significantly decreased HDL and HDL/LDL were found in patients with non-MCNS and persistent proteinuria. Our results suggest that nephrotic children may have prolonged periods of hyperlipidemia even after clinical remission. In addition, some of these children with significantly decreased HDL/LDL may be at increased risk of developing premature atherosclerosis.
Assuntos
Lipídeos/sangue , Síndrome Nefrótica/sangue , Adolescente , Adulto , Arteriosclerose/etiologia , Criança , Pré-Escolar , Colesterol/sangue , Feminino , Humanos , Lactente , Lipoproteínas LDL/sangue , Lipoproteínas VLDL/sangue , Masculino , Síndrome Nefrótica/urina , Proteinúria/etiologia , Risco , Albumina Sérica/metabolismo , Triglicerídeos/sangueRESUMO
Se presenta una revision de los diversos estados de desarrollo morfologico, fisiologico, metabolico y endocrinologico del rinon. Durante el desarrollo del embrion y en el periodo fetal temprano, las funciones excretoras, asi como de homeostasis hidrica y electrolitica, son manejadas principalmente por las membranas placentarias, actuando el amnios como reservorio de los productos de desecho. Despues que se establece la circulacion fetal se inician, tanto el flujo sanguineo renal, como la filtracion glomerular, los cuales se incrementan a medida que avanza el embarazo; los glomerulos que se desarrollan en primer termino son los de la zona yuxtamedular. El desarrollo de la funcion tubular es mas tardio que la glomerular. Este desequilibrio glomerulotubular persiste hasta el periodo de neonatal temprano. La capacidad limitada del neonato para concentrar, pero adecuada para diluir la orina, se correlaciona bastante bien con la composicion organica del neonato: expansion del volumen extracelular y relativa hipotonicidad intracelular. Se concluye que en el individuo normal, las necesidades homeostaticas del organismo se correlacionan adecuadamente con la funcion renal presente en las diversas etapas del desarrollo