RESUMO
Se presenta el caso de una paciente que fue estudiada durante cinco años por presentar niveles de anticuerpo anti-glicilípido fenólico I, específico de M. leprae, superiores al valor de corte estabelecido, los cuales disminuyeron hasta la negativación sin tratamiento específico. No se constaron signos clínicos de lepra durante la etapa de vigilancia dermatológica, estimándose que este comportamiento pudiera corresponderse con el curso de la infección subclinicca de lepra.
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Hanseníase/classificação , Hanseníase/epidemiologiaRESUMO
La población de estudio estuvo constituida por 1.200 obreros de una industria en la que se habían detectado dos casos de lepra lepromatosa. A todos los obreros de les realizó examen clínico dermato-neurológico, y se les tomaron muestras de sangre venosa para la determinación de anticuerpos anti GF-I. El nivel de corte para la prueba serológica se estableció en el valor de D.O. de 0.100. Se aplicó un esquema de procedimiento con los individuos seropositivos de acuerdo a los valores serológicos observados, que incluyó la realización de un segundo examen clínico, prueba de Mitsuda, baciloscopia y una prueba serológica diferida, previéndose la institución de quimioprofilaxis según los resultados de los exámenes y de terapia multidroga (TMD) en el caso de confirmación del diagnóstico de lepra. En general, se observó una tasa de soropositividad de 18'3%; la frecuencia de individuos con valores serológicos considerados altos disminuyo de manera altamente significativa con el incremento de la reactividad a la lepromina; el riesgo de desarrolar una respuesta humoral de bajo grado fue 4'39 veces mayor después de 47 meses de contacto con los pacientes de lepra que antes de ese tiempo. Sin embargo, para los que mostraron altos niveles de anticuerpos el riesgo aumentó de manera sostenida desde el inicio del contacto, aunque en algunos individuos, tanto en uno como en otro caso, la seropositividad fue transitoria, disminuyendo o dejando de manifestarse en poco tiempo; la proporción de seropositiovos fue mayor en el sexo femenino, pero exclusivamente a expensas del grupo con respuesta humoral de bajo nivel; los anticuerpos anti GF-I se elevan hasta un pico en el grupo de edad de 20-39 años, descendiendo después. En el examen dermato-neurológico practicado por especialistas de dermatología, se encontró una discreta infiltración de un lóbulo auricular en uno de los individuos con altos valores serológicos. En este mismo paciente la prueba de Mitsuda fue de 0 mm. y la baciloscopía positiva con IB de 1+.
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Cuba/etnologia , Estudos de Coortes , Hanseníase/etnologiaRESUMO
A partir del aislamiento y caracterización química del glicolípido fenólico I por Hunter y Brennan en 1981, obtenido del hígado de armadillo infectado, se continuaron los estudios para lograr por síntesis químicas el trisacárido, que forma parte del glicolípido y que se había demostrado que era el determinante antigénico principal de esta sustancia. El antígeno sintético obtenido por Fujiwara en 1984 y Gigg en 1985, fue cojungado con albúmina bovina y confirmada la inmunodominación del residuo terminal 3,6-Di-o-metil-glucosa mediante la utilización de ELISA, anticuerpos monoclonales y policlonales. En Cuba, Mariño y Verez, basados en estos conocimientos obtuvieron el antígeno por otra vía de síntesis al conjugarlo con acrilamida. Se comprueba la sensibilidad del antígeno conjugado con acrilamida frente a sueros control positivo y negativo (71%), así como su especificidad en la reacción con sueros de pacientes tuberculosos y niños vacunados con BCG (89%)
Assuntos
Mycobacterium leprae/imunologiaRESUMO
Se exponen algunos antecedentes y conceptos actuales sobre la lepra así como los aspectos más relevantes del trabajo de investigación realizado en el Laboratorio Nacional de Referencia de Lepra del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"
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Humanos , HanseníaseRESUMO
Se estudiaron 4 líneas de ratones isogénicos (IOR, CBA/CA, C17 y Swiss) y una de no isogénicos albino-suizos, para conocer si alguna de ellas se mostraba definitivamente superior a las demás en cuanto a la multiplicación del M. leprae en los tejidos de la almohadilla plantar. Se concluye de los resultados observados, que la línea de ratones albino-suizos figura entre la de más altos rendimientos, siendo por ello útil su uso en esta técnica
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Camundongos , Animais , Mycobacterium leprae/patogenicidadeRESUMO
Se realizó un estudio de la técnica de inmunofluorescencia indirectGl, para detectaranticuerpos anti-M leprae, descrita por el (foctor M Abe, con el objetivo de evaluar su utilidad en nuestro medio. Los resultados obtenidos fueron comparables a los del trabajo de Abe y colaboradores, lo que demuestra la repetibilidad del método, así como la utilidad del mismo para estudios seroepidemiológicos(AU)
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Técnica Indireta de Fluorescência para AnticorpoRESUMO
Se realizó un estudio con 254 individuos sospechosos de una posible dermatofitosis. Los mismos eran procedentes de países de Afrlca, Asia y América, y pasaron durante los meses de marzo de 1981 a abril de 1982 por la sala de pesquisaje del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, para el control sanitario internacional. Se describe el esquema de trabajo a seguir para el aislamiento e identificación del agente etiológico. Se presentan los resultados obtenidos en dichos estudio(AU)