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Resumo Introdução: O Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) é um instrumento validado e confiável para avaliar o ambiente educacional nos programas de residência médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivos mapear a aplicação do questionário PHEEM na residência médica e avaliar os resultados, os aspectos positivos e negativos e os pontos passíveis de melhoria. Método: Trata-se de uma revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs de revisões de escopo. Foram incluídos estudos seguindo a estrutura PCC: P (participantes) = médicos residentes de qualquer especialidade; C (conceito) = o PHEEM é um instrumento utilizado para avaliar o ambiente educacional na residência médica, por meio de um questionário de 40 itens divididos em três subescalas que incluem percepção de autonomia, ensino e suporte social; C (cenário) = pesquisas sobre o PHEEM na residência médica de qualquer especialidade. As bases eletrônicas pesquisadas foram: PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultado: As estratégias de busca rodadas resultaram em 1.588 estudos, 50 foram lidos na íntegra, e incluíram-se 36. Os estudos foram realizados em 22 países, e a maioria revelou um ambiente educacional mais positivo que negativo, entretanto com espaço para melhorias. Nas subescalas, a percepção de autonomia se mostrou mais positiva que negativa, e a percepção de ensino revelou que a maioria dos programas está caminhando na direção certa. Entretanto, na avaliação do suporte social, os resultados foram divididos entre um ambiente não agradável e um ambiente com mais prós do que contras. Os principais pontos positivos destacados foram baixa discriminação racial e sexual, possibilidade de trabalhar em equipe, nível adequado de responsabilidades, professores acessíveis e com boas habilidades de ensino, oportunidades de aprendizado e participação em eventos educacionais. Os principais pontos negativos foram falta de alimentação e acomodação adequadas durante o plantão, carga horária excessiva, falta de feedback por parte dos preceptores, falta de tempo protegido para estudo e cultura de culpar o residente. Conclusão: A aplicação do PHEEM revelou que, na maioria dos programas de residência médica, o ambiente educacional se mostrou mais positivo que negativo, entretanto com espaço para melhorias. São necessários esforços para a melhoria do ambiente educacional, especialmente do suporte social, nos programas de residência médica.

Abstract Introduction: The PHEEM (postgraduate hospital educational environment measure) is a validated and reliable instrument to assess the educational environment in medical residency programs. Objective: To map the application of the PHEEM questionnaire in medical residency, evaluate the results found, positive and negative aspects and points for improvement. Method: We performed a scoping review according to the Joanna Briggs institution's methodology. Studies that followed the PCC structure were included, as follows: P (participants) = resident physicians of any specialty; C (concept) = The PHEEM is an instrument used to assess the educational environment in medical residency, through a 40-item questionnaire divided into 3 subscales that include perception of autonomy, teaching and social support. C (context)= studies on PHEEM in medical residency of any specialty. PubMed, EMBASE and the Virtual Health Library databases were the data sources. Results: We identified 1588 references, and after reading the title and abstract, 50 references were selected for full reading, and 36 studies were included. The studies were carried out in 22 countries, and most revealed a more positive than negative educational environment, albeit with room for improvement. In the subscales, the perception of autonomy was more positive than negative, and the perception of teaching revealed that most programs are moving in the right direction. However, when evaluating social support, the results were divided between an unpleasant environment and an environment with more pros than cons. The main highlighted positive points were low racial and sexual discrimination, possibility of working in a team, adequate level of responsibilities, accessible teachers with good teaching skills, learning opportunities and participation in educational events. The main negative points were lack of adequate food and accommodation during the shifts, excessive workload, lack of feedback from preceptors and lack of protected time for study and the culture of blaming the resident. Conclusion: The application of PHEEM revealed that in most medical residency programs the educational environment was more positive than negative, albeit with room for improvement. Efforts are needed to improve the educational environment, especially social support, in medical residency programs.

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Abstract Objective: To identify the prevalence, severity, hypersensitivity, and distribution of Non-carious cervical lesions (NCCL) among university students in Brazil. Material and Methods: 179 participants answered an anamnesis with twenty questions about the presence or absence of habits associated with NCCL. The participants' teeth were evaluated to identify the presence or absence of the lesion, its classification, involved surfaces, severity, hypersensitivity, and tooth wear index. A hypersensitivity test was performed with ice water. Data were analyzed using the chi-square test and simple logistic regression (p<0.01). Results: 179 participants answered an anamnesis with twenty questions about the presence or absence of habits associated with NCCL. The participants' teeth were evaluated to identify the presence or absence of the lesion, its classification, involved surfaces, severity, hypersensitivity, and tooth wear index. A hypersensitivity test was performed with ice water. Data were analyzed using the chi-square test and simple logistic regression (p<0.01). Conclusion: The prevalence of NCCL was 15.1% and abfraction was the most frequent lesion. Premolars were the teeth most affected by non-carious cervical lesions.

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RESUMO: Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros e as práticas relacionadas a úlceras ou infecções em membros inferiores nas pessoas com diabetes mellitus.Método: estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros de equipes de saúde da família de um município do interior do estado de Minas Gerais - Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas nos meses de outubro e novembro de 2022, analisadas pela técnica de análise temática e discutidas pela literatura relativa à temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Conhecimento sobre úlceras ou infecções em membros inferiores em pessoas com diabetes mellitus" e "Trabalho do enfermeiro no cuidado às pessoas com diabetes mellitus". Conclusão: o estudo demonstrou que os conhecimentos e as práticas sobre úlceras ou infecções em membros inferiores estão fragilizados, evidenciando a necessidade de construção do conhecimento na área da enfermagem e o incentivo para a adoção de medidas preventivas pelos profissionais de saúde, em especial, os enfermeiros da atenção básica.

ABSTRACT Objective: To identify nurses' knowledge and practices related to lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus. Method: A qualitative study was conducted with 24 nurses from family health teams in a municipality in the countryside of the State of Minas Gerais - Brazil. Semi-structured interviews were conducted in October and November 2022, analyzed using the thematic analysis technique, and discussed using the literature on the subject. Results: The study's findings revealed two crucial thematic categories: "Knowledge about lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus" and "The work of nurses in caring for people with diabetes mellitus". These findings underscore the urgent need to improve knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs, emphasizing the pivotal role of nurses in this process. Conclusion: The study showed that knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs are fragile, highlighting the need to build knowledge in the nursing field and encourage the adoption of preventive measures by health professionals, especially primary care nurses.

RESUMEN: Objetivo: identificar los conocimientos y prácticas del personal de enfermería relacionados con las úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus. Método: estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros de equipos de salud familiar de un municipio del interior del estado de Minas Gerais - Brasil. En octubre y noviembre de 2022 se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas, que se analizaron mediante la técnica del análisis temático y se debatieron a partir de la bibliografía sobre el tema. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimientos sobre úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus" y "El trabajo del enfermero en el cuidado de las personas con diabetes mellitus". Conclusión: El estudio demostró que los conocimientos y las prácticas sobre las úlceras o infecciones de los miembros inferiores son frágiles, lo que pone de relieve la necesidad de aumentar los conocimientos en el campo de la enfermería y fomentar la adopción de medidas preventivas por parte de los profesionales sanitarios, especialmente los enfermeros de atención primaria.

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Co-use of marijuana and tobacco products is the second most common drug combination among adolescents. Nicotine (NIC) and cannabinoid use during adolescence induce similar detrimental changes, raising the hypothesis that simultaneous exposure could result in even more severe outcomes. Thus, we investigated whether the co-exposure to NIC and the synthetic cannabinoid WIN 55,212-2 (WIN) in adolescent mice causes behavioral outcomes different from those observed after exposure to a single drug. Male Swiss mice were exposed twice daily to NIC, WIN, or NIC + WIN during adolescence (PND28-47) or adulthood (PND70-89). Drug combination led to a greater reduction in weight gain in adolescent mice, while NIC-induced weight loss was observed in adults. During administration, NIC provoked hypothermia, and WIN produced hyperlocomotion in adolescent and adult mice. Animals exposed to NIC + WIN presented a profile of changes similar to those exposed to NIC. After drug exposure, changes in locomotion, thigmotaxis, social preference, prepulse inhibition, and working and recognition memory were evaluated. Adolescent but not adult mice exposed to NIC showed withdrawal-related hyperlocomotion unaffected by WIN co-administration. An age-specific impairment in object recognition memory was induced only by drug co-exposure during adolescence, which resolved spontaneously before reaching early adulthood. A transient decrease in hippocampal α7 nAChR subunit and CB1 receptor mRNA levels was induced by NIC exposure, which may be involved but is not enough to explain the memory impairment. Our work confirms the potential of NIC and cannabinoids association to aggravate some of the individual drug effects during critical neurodevelopmental periods.

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OBJECTIVE: To compare effectiveness of counselling program versus counselling program plus jaw exercises to reduce pain and click in patients with temporomandibular joint disc displacement with reduction (DDWR). MATERIALS AND METHODS: Patients were divided into two groups: instructions for temporomandibular disorders (TMD) plus jaw exercises (test, n = 34), only TMD instructions (control, n = 34). Pain was analyzed by palpation (RDC/TMD). It was investigated if the click caused discomfort. Both groups were evaluated at baseline, 24 h, 7 days, and 30 days' post treatment. RESULTS: The click was present in 85.7% (n = 60). In 30-day evaluation, there was a statistically significant difference between groups in the right median temporal muscle (p = 0.041); and there was a statistically significant difference in treatment self-perception (p = 0.002) and click's discomfort (p < 0.001). CONCLUSION: The exercise with recommendations showed better results, resolution of the click, and self-perception of the treatment effectiveness. CLINICAL RELEVANCE: This study presents therapeutic approaches that are easy to perform and that can be monitored remotely. In view of the current stage of the global pandemic, these treatment options become even more valid and useful. CLINICAL TRIAL REGISTER: This clinical trial was registered at Brazilian Clinical Trials Registry (ReBec) under protocol RBR-7t6ycp ( http://www.ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-7t6ycp/ ), Date of registration: 26/06/2020.

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Objective: To describe the development and validation process of an online course on urinary incontinence during pregnancy in Brazil. Materials and methods: This methodological study followed an online course's literature search, development, and validation steps. A total of 22 specialists participated in the validation step, and the content validity index (CVI) was used. Fifty-one Physical Therapy students (target audience) also participated in the Suitability Assessment of Materials. Results: The synthesis reached in the integrative review provided the basis for the course's theoretical content, which was regarded as suitable by the specialists regarding its content, language, presentation, stimulation/motivation, and cultural adequacy (CVI = 0.99). The target audience considered the course organized, easily understandable, engaging, and motivational, with a positive response index ranging from 84.3 % to 100 %. Conclusions: The Brazilian version of the online course was considered sufficiently adequate in content and interface quality by both specialists and the target audience.

Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento e validação de um curso on-line sobre incontinência urinária gestacional no Brasil. Materiais e método: trata-se de um estudo metodológico que contemplou as etapas de levantamento bibliográfico, elaboração e validação de um curso on-line. A validação teve a participação de 22 especialistas e foi empregado o índice de validade de conteúdo (IVC). Também participaram 51 estudantes de graduação em Fisioterapia (público-alvo), considerando o Suitability Assessment of Materials. Resultados: a síntese adquirida na revisão integrativa subsidiou o conteúdo teórico do curso, considerado adequado pelos especialistas quanto ao conteúdo, à linguagem, à apresentação, à estimulação/motivação e à adequação cultural (IVC = 0,99), bem como à aparência/interface (IVC = 0,95). O público-alvo considerou o curso organizado, de fácil entendimento, atrativo e motivador, com índice de concordância em repostas positivas a variar de 84,3 % a 100 %. Conclusões: informa-se que a versão brasileira do curso on-line desenvolvido foi considerada suficientemente adequada em termos de conteúdo e qualidade da interface, tanto pelos especialistas quanto pelo público-alvo.

Objetivo: describir el proceso de desarrollo y validación de un curso en línea sobre incontinencia urinaria durante el embarazo en Brasil. Materiales y método: se trata de un estudio metodológico que contempló las etapas de recolección bibliográfica, elaboración y validación de un curso en línea. La validación contó con la participación de 22 expertos y se empleó el índice de validación de contenido (IVC). Además, participaron 51 estudiantes del pregrado en Fisioterapia (público objetivo) en la Evaluación de Idoneidad de los Materiales. Resultados: la síntesis adquirida en la revisión integrativa fundamentó el contenido teórico del curso, considerado adecuado por los expertos en cuanto al contenido, el lenguaje, la presentación, la estimulación/motivación y la adecuación cultural (IVC = 0,99), así como la apariencia/interfaz (IVC = 0,95). El público objetivo consideró el curso organizado, de fácil entendimiento, atractivo y motivador, con un índice de concordancia en respuestas positivas entre 84,3 % y 100 %. Conclusiones: la versión brasileña del curso en línea desarrollado se consideró lo suficientemente adecuada en términos de contenido y calidad de la interfaz, tanto por parte de los expertos como del público objetivo.

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Dentre as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), o Diabetes Mellitus (DM) se destaca por sua constante ascensão e taxas de morbimortalidade e aos altos custos sociais, econômicos e psicológicos. Ainda, quando não controlado o DM, propicia o desenvolvimento de complicações altamente incapacitantes, destacando-se as úlceras ou infecções em membros inferiores o que conhecemos como "pé diabético". O objetivo do estudo foi identificar as ações preventivas para úlceras ou infecções em membros inferiores em pessoas com diabetes mellitus realizadas pelos enfermeiros nas equipes de Saúde da Família. Além disso, realizar um produto tecnológico como elaborar um roteiro de rastreamento para úlceras ou infecções em membros inferiores para as pessoas com diabetes mellitus. Pesquisa de abordagem qualitativa realizada com 24 enfermeiros de equipes de saúde da família (eSF) do município de Passos - Minas Gerais. Foram incluídos no estudo os enfermeiros que atuam diretamente na assistência por mais de seis meses e excluídos aqueles que estivessem em cargo de gestão, de férias ou afastados por algum motivo. As entrevistas foram realizadas nas unidades de saúde por meio de um roteiro de perguntas para identificação de conhecimentos acerca da temática. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas e analisadas pela técnica de análise temática e discutidas pela literatura científica. Dos 24 enfermeiros que atuam nas eSF, 12,5% eram do sexo masculino e 87,5% do sexo feminino. Apenas 16,6% dos entrevistados possuíam curso sobre o cuidado para pessoa com DM e apresentaram conhecimento limitado sobre a temática das úlceras ou infecções de membros inferiores. As ações de cuidado voltam-se para o controle glicêmico e avaliação da medicação para atendimento do hiperdia. Em relação as práticas preventivas as orientações realizadas versam sobre os cuidados gerais de higiene, uso de calçados, corte das unhas e tratamento local de feridas. Pouco se realiza na consulta de enfermagem a avaliação clínica para o risco de úlceras ou infecções em membros inferiores. Acerca dos recursos que o município dispõe para o atendimento à pessoa com úlceras ou infecções em membros inferiores evidencia-se que o município não dispõe de uma local de referência para o tratamento da diabetes e que o serviço especializado é bastante demorado e falta recursos humanos e materiais. Portanto, destaca-se a necessidade da promoção da educação continuada e permanente como ferramenta para que possa ter conhecimentos e habilidades, bem como, discutir sobre o processo de trabalho para proporcionar cuidados efetivos com conhecimento baseado em evidências. Além disso, é preciso investimentos para qualificar a consulta de enfermagem à pessoa com DM e as práticas preventivas, especialmente, as voltadas para o risco de desenvolvimento de úlceras ou infecções em membros inferiores. No intuito de colaborar para a melhoria das práticas preventivas e identificação de risco no processo de trabalho dos enfermeiros, foi elaborado um roteiro de rastreamento para úlceras ou infecções em membros inferiores para que os enfermeiros possam utilizar nas consultas às pessoas com DM

Among Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs), Diabetes Mellitus (DM) stands out for its constant rise and morbidity and mortality rates and the high social, economic and psychological costs. Still, when DM is not controlled, it favors the development of highly disabling complications, especially ulcers or infections in the lower limbs, what we know as "diabetic foot". The objective of the study was to identify preventive actions for ulcers or infections in the lower limbs in people with diabetes mellitus carried out by nurses in the Family Health teams. In addition, making a technological product such as developing a screening script for ulcers or infections in the lower limbs for people with diabetes mellitus. Qualitative research carried out with 24 nurses from family health teams (eSF) in the city of Passos - Minas Gerais. Nurses who work directly in care for more than six months were included in the study, and those who were in management positions, on vacation or on leave for some reason were excluded. The interviews were carried out in the health units through a script of questions to identify knowledge about the theme. The interviews were audio-recorded and transcribed and analyzed using the thematic analysis technique and discussed in the scientific literature. Of the 24 nurses working in the eSF, 12.5% were male and 87.5% were female. Only 16.6% of respondents had taken a course on care for people with DM and had limited knowledge on the subject of ulcers or lower limb infections. Care actions focus on glycemic control and assessment of medication for hyperdia treatment. Regarding preventive practices, the guidelines provided deal with general hygiene care, use of shoes, nail trimming and local treatment of wounds. Little is done in the nursing consultation regarding the clinical assessment of the risk of ulcers or infections in the lower limbs. Regarding the resources that the municipality has for the care of people with ulcers or infections in the lower limbs, it is evident that the municipality does not have a reference place for the treatment of diabetes and that the specialized service is quite time consuming and lacks human resources and materials. Therefore, there is a need to promote continuing and permanent education as a tool to acquire knowledge and skills, as well as to discuss the work process to provide effective care with evidence-based knowledge. In addition, investments are needed to qualify the nursing consultation for people with DM and preventive practices, especially those aimed at the risk of developing ulcers or infections in the lower limbs In order to contribute to the improvement of preventive practices and risk identification in the work process of nurses, a screening script for ulcers or infections in the lower limbs was elaborated so that nurses can use it in consultations with people with DM

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Objetivo: Avaliar a relação de custo-efetividade dos regimes imunossupressores utilizados em pacientes receptores de transplante renal, no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora, MG, basiliximabe, micofenolato de sódio, tacrolimo e prednisona (Grupo 1 = 93 pacientes), comparados com a associação de timoglobulina, everolimo, tacrolimo e prednisona (Grupo 2 = 91 pacientes). Métodos: Para a análise farmacoeconômica, foi utilizado o modelo de Árvore de Decisão, desenvolvido no software Treeage Suite 2011. Foi considerada uma coorte real de pacientes submetidos ao transplante renal entre janeiro de 2013 e março de 2017, os quais foram acompanhados por um período de um ano, sendo mensurados os benefícios clínicos, bem como os custos associados, na perspectiva do Sistema Único de Saúde. O método de custeio utilizado foi o botton-up. Foram adotados os limiares de custo-efetividade (LCEs) equivalentes a 1 PIB per capita e 1 a 3 PIB, considerando o ano de 2017. Resultados: No que diz respeito à sobrevida, a RCEI foi de cerca de R$ 214.234,12 para 1 ano de vida ganho. Em relação aos eventos adversos, a RCEI foi de cerca de R$ 43.682,98 para 1 ano sem incidência de eventos adversos. Conclusões: Ao avaliar a sobrevida e a incidência de eventos adversos, timoglobulina+everolimo não é considerado custo-efetivo em relação ao esquema contendo basiliximabe+micofenolato de sódio diante do LCE de 1 PIB per capita. No entanto, ao adotarmos o LCE até 3 PIB per capita, o regime contendo moglobulina+everolimo é custo-efetivo, ultrapassando cerca de 38% do PIB per capita.

Objective: Evaluate the cost-effectiveness of immunosuppressive regimens used in kidney transplant recipients at the Santa Casa de Misericórdia, Hospital in Juiz de Fora, MG, compared with basiliximab, mycophenolate sodium, tacrolimus and prednisone (Group 1 = 93 patients) with the association of thymoglobulin, everolimus, tacrolimus and prednisone (Group 2 = 91 patients). Methods: For the pharmacoeconomic analysis, the Decision Tree model was used, developed in the TreeAge Suite 2011 software. A real cohort of patients undergoing kidney transplantation between January 2013 and March 2017 was considered, they were followed up for a period of 1 year, where the clinical benefits were measured, as well as the associated costs, from the perspective

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Objetivo: Avaliar o impacto das ações judiciais no setor de ortopedia da Santa Casa de Juiz de Fora/MG. Métodos: Foi realizada análise dos prontuários dos pacientes que passaram por cirurgia no setor de ortopedia da Santa Casa de Juiz de Fora no ano de 2016. E, logo após, os pacientes advindos de ação judicial foram identificados, dividindo-se, assim, a amostra em dois grupos. As variáveis analisadas foram: sexo e idade do paciente; tempo de internação, desfecho e custos, os quais foram desmembrados em diárias, honorários, procedimentos e materiais e medicamentos. Resultados: Os resultados demonstraram que os pacientes que realizaram cirurgias por via judicial são, em sua maioria, idosos, com leve predominância do sexo masculino. A maior das demandas é para a garantia de cirurgias do sistema osteomuscular de membros inferiores, representando 65,9% das cirurgias realizadas por ação judicial em 2016, que também são as cirurgias mais demandadas por via convencional. O custo direto das cirurgias por processos judiciais foi estimado em R$ 2.340.301,68. As diárias apresentaram o maior custo, sendo responsáveis por 90,7% de todo o custo estimado. Conclusão: A judicialização neste estudo expõe deficiências do Sistema Único de Saúde quanto à oferta de serviços, uma vez que todas as cirurgias demandadas por meio de ação judicial já são contempladas pelo sistema público de saúde. Assim, os aspectos judiciais da saúde, tais como a individualidade e os prazos para cumprimento, prevalecem sobre o coletivo e os que esperam nas filas.

Objective: Evaluate the impact of legal actions in the orthopedic sector of Santa Casa de Juiz de Fora/MG. Methods: An analysis was carried out of the medical records of patients who underwent surgery in the orthopedic sector of Santa Casa de Juiz de Fora in the year 2016. Soon afterwards, patients from a judicial action were identified, thus dividing the sample into two groups. The analyzed variables were: sex and age of the patient; time of hospitalization, outcome and costs, which were broken down into: daily, fees, procedures and materials and medicines. Results: The results showed that patients who underwent surgeries by judicial means are mostly elderly, with a slight predominance of males. The largest of the demands is to guarantee osteomuscular lower limb surgeries, accounting for 65.9% of surgeries performed by lawsuit in 2016, which are also the most commonly performed surgeries. The direct cost of surgeries for legal proceedings was estimated at R$ 2,340,301.68. The daily costs were those that presented the highest cost, accounting for 90.7% of the estimated cost. Conclusion: The judicialization in this study exposes deficiencies of the Unified Health System regarding the offer of services, once all the surgeries demanded by lawsuit are already contemplated by the public health system. Thus, the judicial aspects of health, such as: individuality and deadlines for compliance prevail over the collective and those waiting in the queues.

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The decision on retaining or prophylactically removing asymptomatic lower third molars is still discussed in the literature. This study aimed to verify the association between asymptomatic lower third molars and local bone conditions through periapical radiographs. Based on sample size calculations, 288 radiographs were required. Dependent variables were alveolar bone crest status and radiolucency between the distal aspect of the third molar crown and the ascending mandibular ramus. Independent variables were sex, age, Pell and Gregory and Winter's classification, angulation and distance between second and third molars, third molar side. Advanced ages (OR 1.15; CI 1.08-1.24; p < 0.001) and greater third molar angulations (OR 1.03; CI 1.01-1.04; p < 0.001) significantly increased the chance of radiographic alterations in the bone crest between second and third molars. Radiolucency distal to third molars was solely impacted by patient's age (OR 1.05; CI 1.01-1.11; p = 0.036). Older patients and lower third molars with greater angulations about adjacent second molar should be evaluated for third molar removal because of the increased chance of alveolar bone crest alterations. Older patients should also be monitored for wider radiolucent pericoronal spaces distal to lower third molars and its consequences.

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Objetivo:Realizar uma comparação entre a prevalência de infecções hospitalares pelo período de 13 meses entre dois grupos: pacientes internados sem assistência odontológica e com assistência odontológica. Métodos:O estudo é considerado do tipo transversal descritivo, através de dados referentes às taxas de infecções hospitalares obtidas em dois grupos, sem e com acompanhamento odontológico, considerando mais especificamente os setores: Centro de Terapia Intensiva (CTI) e Clínica Neurológica. Foram incluídos na amostra pacientes com idade superior a 16 anos, de ambos os gêneros e que apresentaram diagnóstico de infecção hospitalar após o período de 48 horas de internação ou 48 horas após a alta. Resultados:Entre março de 2016 à março de 2017, observou-se uma prevalência de infecção hospitalarde 3.14% em pacientes sem assistência odontológica e no período de março de 2017 à março de 2018, a prevalência foi de 2.85% nos pacientes que tiveram assistência odontológica. Conclusão: O CTI foi o setor de maior ocorrência das infecções. A assistência odontológica não se mostrou associada com as ocorrências de infecções.

Aim: To make a comparison between the prevalence of hospital infections over a period of 13 months between two groups: patients hospitalized without dental care and with dental care. Methods:This was a descriptive cross-sectional study, through data regarding the rates of hospital infections obtained in two groups: with and without dental care, considering more specifically the sectors: Intensive care unit (ICU) and neruological clinic. Patients over 16 years-old, of both genders and who were diagnosed withhospital infection after 48 hours of hospitalization or 48 hours after discharge, were included in the sample. Results: Between March 2016 and March 2017, a prevalence of hospital infection was observed of 3. 14% in patients without dental care and from March 2017 to March 2018, the prevalence was 2. 85% in patients who had dental care. Conclusion: The ICU was the sector with the highest occurrence of infections. Dental care was not associated with the occurrence of infections.

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O Programa de Educação Tutorial(PET) visa fortalecer o modelo de indissociabilidade de ensino, pesquisa e extensão,contribuindo para processo de ensino e aprendizagem nas instituições de ensino superior brasileiras. O grupo PET Odontologia no Vale foi fundado em 2009 na Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri(UFVJM). Desde então, o grupo atua no desenvolvimento de atividades que abrangem a integração dialógica, com ações voltadas à formação acadêmica de excelência e às necessidades de saúde da comunidade, considerando a realidade social, cultural e econômica do Vale do Jequitinhonha. O presente artigo teve por objetivo reportar as atividades desenvolvidas pelo grupo PET Odontologia no Vale no período de 2013 a 2020. Foram documentadas 93 atividades, que compreenderam 49 ações de ensino, 35 de extensão e 9 de pesquisa. Destas, 79 foram plenamente desenvolvidas e 14 foram parcialmente desenvolvidas. Referente ao público-alvo, 71 (76,34%) foram destinadas à comunidade acadêmica da UFVJM e 15 ações (16,13%) à comunidade externa. Esses resultados apontam a importância do PET Odontologia no Vale e seus valores no contexto em que o grupo se insere (AU).

The Tutorial Education Program (PET) aims to strengthen the model of inseparable teaching, research, and extension, contributing to the teaching and learning process in the Brazilian higher education institutions. The PET Dentistry in the Valley group was founded in 2009 at the Federal University of the Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Since then, the group has been active in the development of activities that cover dialogic integration, with actions aimed at excellent academic training and community health needs, considering the social, cultural, and economic realities of the Jequitinhonha Valley. This article aimed to report the activities developed by the PET Dentistry in the Valley group from 2013 to 2020. Ninety-three activities were documented,comprising 49 teaching actions, 35 extensions, and 9 research. Of these, 79 have been fully developed and 14 have been partially developed. Regarding the target audience, 71 (76.34%) were aimed at the academic community at UFVJM and 15 actions (16.13%) atthe external community. These results show the importance of PET Dentistry in the Valley and its values in the context in which the group is inserted (AU).

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Curcuma longa L., also known as turmeric, has been widely studied for its various therapeutic properties, including antineoplastic action. The ethanolic extract of the plant contains several phenolic compounds, especially curcumin. Osteosarcoma is a predominant bone tumor in dogs and humans, characterized by high metastatic potential and an unfavorable prognosis. The aim of this study was to investigate the effects of turmeric ethanol extract on canine osteosarcoma cells from established culture. The cells were cultured and treated with different curcumin concentrations (0, 10 µM, 20 µM, 50 µM, 100 µM, and 1000 µM) and exposure times (24h, 48h, and 72h). We first performed tetrazolium reduction technique (MTT) assay and calculated IC50. An immunocytochemistry assay was performed after extract treatment to verify the expression of mutated p53 and therefore study the proliferative potential of malignant cells; Bcl-2 and Ki-67 were used to assess apoptosis and the degree of malignancy, respectively. The extract enhanced the proliferation of canine osteosarcoma cells, reaching 3,819.74% at 50 µM of curcumin. The extract also significantly altered the expression of mutated p53 and Ki-67 proteins but not that of Bcl-2, suggesting that it did not induce this antiapoptotic pathway. Overall, these results are prerequisite to better understanding how natural compounds such as turmeric ethanolic extract affect cell proliferation and could be used to treat various diseases.

A Curcuma longa L., planta conhecida popularmente como açafrão, tem sido amplamente estudada por suas diversas propriedades terapêuticas, incluindo a ação antineoplásica. O extrato etanólico da planta contém diversos compostos fenólicos, com destaque para a curcumina. O osteossarcoma é um tumor ósseo predominante em cães e humanos, caracterizado por apresentar alto potencial metastático e prognóstico desfavorável. Procurou-se investigar os efeitos de diferentes concentrações de curcumina do extrato etanólico de açafrão sobre células de osteossarcoma canino de cultura estabelecida. As células foram cultivadas e submetidas ao tratamento com extrato com diferentes concentrações de curcumina (0, 10 µM, 20 µM, 50 µM, 100 µM e 1000 µM) e tempos de exposição (24h, 48h e 72h) pelo EEA. Inicialmente, foram realizados: técnica de redução do tetrazólio (MTT) e cálculo da IC50. Posteriormente, após o tratamento com o extrato, realizou-se o ensaio de imunocitoquímica para verificar a expressão de p53 mutada e estudar o potencial proliferativo das células malignas; Bcl-2, com intuito de averiguar o estímulo de via antiapoptótica; e o marcador Ki-67, que sinaliza aumento no grau de malignidade. O extrato promoveu proliferação de células de osteossarcoma canino, com incremento de até 3819,74% na concentração de 50µM de curcumina. O composto também alterou a expressão das proteínas p53 mutante e Ki-67 significativamente, mas não alterou a expressão de Bcl-2, mostrando que não induziu a via antiapoptótica mediada por esta. Estes resultados demonstram que o extrato etanólico do açafrão apresenta potencial proliferativo sobre células de osteossarcoma canino, sugerindo a necessidade de conscientização e conhecimento dos reais efeitos de determinados compostos naturais, considerados seguros ao serem utilizados como tratamento de diversas enfermidades.

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Fundamento: O estado de saúde bucal pode ter influência física e psicológica sobre a vida dos indivíduos. Pode afetar simultaneamente o prazer na vida devido a interferência nas condições bucais, na fala, mastigação, sabor e deglutição, nos domínios sociais, sobre a aparência e autoconfiança dos indivíduos. Objetivo:Verificar se o tratamento protético odontológico é capaz de gerar melhoria na qualidade de vida e na autoestima de pacientes idosos submetidos a hemodiálise. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo intervencional com 26 pacientes submetidos à hemodiálise na cidade de Diamantina, Brasil. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a realização do tratamento; com e sem tratamento. O grupo tratamento recebeu ajustes ou confecção de uma nova prótese odontológica, já o grupo sem tratamento recebeu apenas avaliação clínica e orientações sobre higiene bucal. A qualidade de vida foi avaliada através do instrumento Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Questionnaire (SF-36) e Oral Health Impact Profile (OHIP) na sua versão 14. Já para a autoestima utilizou-se a Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: A média de idade foi 69,08 anos (±05,90) e o índice CPO-D médio foi de 29,65 (±01,35). Houve significância estatística na dimensão aspecto emocional do SF-36 nos dois grupos. O grupo que recebeu tratamento apresentou significância na incapacidade física do OHIP-14 e melhora da autoestima. Conclusão: O tratamento protético odontológico gerou melhoria na qualidadede vida e impactou na autoestima de pacientes idosos submetidos à hemodiálise, sendo o impacto maior nos pacientes que realizaram tratamento protético

Background: Oral health status can have a physical and psychological influence on individuals' lives. It can simultaneously affect the pleasure in life due to interference in oral conditions, speech, chewing, taste and swallowing, in social domains, on the appearance and self-confidence of individuals. Objective:To verify whether dental prosthetic treatment is able to improve the quality of life and self-esteem of elderly patients undergoing hemodialysis. Materials and Methods: An interventional study was carried out with 26 patients undergoing hemodialysis in the city of Diamantina, Brazil. Patients were divided into two groups according to treatment completion; with and without treatment. The treatment group received adjustments or made a new dental prosthesis, while the group without treatment received only clinical evaluation and guidance on oral hygiene. Quality of life was assessed using the instrument Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Questionnaire (SF-36) and Oral Health Impact Profile (OHIP) in its version 14. For self-esteem, the Rosenberg Self-Esteem Scale was used. Results:The mean age was 69.08 years (±05.90) and the mean DMFT index was 29.65 (±01.35). There was statistical significance in the emotional aspect dimension of the SF-36 in both groups. The group that received treatment showed significance in the physical disability of the OHIP-14 and improvement in self-esteem. Conclusion:Dental prosthetic treatment improved the quality of life and impacted the self-esteem of elderly patients undergoing hemodialysis, with the greatest impact on patients who underwent prosthetic treatment.

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Background: Bruxism is defined as repetitive masticatory muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and it has been related to psychological factors, such as personality traits, anxiety and stress. Objective: To investigate association between stress and bruxism among university students. Materials and methods:Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (LSSI) was applied to 253 university students in Diamantina, Brazil. The y were clinically evaluated to verify dental wear. The non-instrumental evaluation of probable bruxism was determined by the patients' reports. Sociodemographic variables and self-reported stress data were collected by usi ng the questionnaire. The chi-square test was used, and significance level of 5% ( p<0.05) was adopted. Results: The prevalence of bruxism was 45.8% and stress, 37.9%. There was no significant association between the presence of stress diagnosed by ISSL and bruxism (p = 0.815). Among the students diagnosed as stressed, 31.6% were in the resistance phase. Self-reported stress was associated with the habit of tooth grinding (p < 0.001). Conclusions: No association was found between stress and bruxism. Nevertheless, the prevalence of bruxism among these students was considered high.

Fundamento: O bruxismo é definido como atividade muscular repetitiva da mastigação caracterizada pelo ranger dos dentes e tem sido relacionado a fatores psicológicos, como traços de personalidade, ansiedade e estresse. Objetivo: Verificar a associação entre estresse e bruxismo em universitários. Materiais e métodos:O Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) foi aplicado a 253 estudantes universitários em Diamantina, Brasil. Eles foram avaliados clinicamente para verificar o desgaste dentário. A avaliação não instrumental de provável bruxismo foi determinada pelos relatos dos pacientes. Variáveis sociodemográficas e dados de estresse autorreferido foram coletados por meio do questionário. Foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: A prevalência de bruxismo foi 45,8% e estresse, 37,9%. Não houve associação significativa entre a presença de estresse diagnosticado pelo ISSL e bruxismo (p = 0,815). Entre os alunos com diagnóstico de estresse, 31,6% encontravam-se na fase de resistência. O estresse autorreferido foi associado ao hábito de ranger os dentes (p <0,001). Conclusões: Não foi encontrada associação entre estresse e bruxismo. Apesar disso, a prevalência de bruxismo entre esses estudantes foi considerada alta.

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Contexto: a insuficiência renal crônica dá-se quando os rins deixam de desenvolver suas multitarefas com eficácia, levando o paciente à hemodiálise ou transplante renal e a um progressivo desgaste emocionalObjetivo:avaliar percepção da qualidade de vida relacionada à saúde bucal e autoestima de pacientes submetidos à hemodiálise, após intervenções odontológicas e transplantes renais. Materiais e Métodos: Oitenta e dois pacientes responderam aos questionários SF-36, OHIP-14 e Escala de Autoestima de Rosenberg. Destes, 76 passaram por intervenções odontológicas e responderam aos questionários novamente. Após 3 anos, apenas 33 deram continuidade ao estudo. Doze foram transplantados e 10 responderam aos questionários ao final. Resultados:Apenas a autoestima mostrou melhora, com alterações estatisticamente significativas. Conclusão:Tratamento odontológico e transplante renal melhoraram a autoestima dos pacientes. Houve uma tendência de melhora no aspecto social.

Background: Chronic kidney failure occurs when the kidneys fail to perform their multitasking effectively, leading the patient to hemodialysis or kidney transplantation and progressive emotional exhaustionObjective:to evaluate the perception of quality of life related to oral health and self-esteem of patients undergoing hemodialysis, after dental interventions and kidney transplants. Materials and Methods:Eighty-two patients answered the SF-36, OHIP-14 and Rosenberg Self-Esteem Scale questionnaires. Of these, 76 underwent dental interventions and answered the questionnaires again. After 3 years, only 33 continued the study. Twelve were transplanted and 10 completed the questionnaires. Results:Only self-esteem showed improvement, with statistically significant changes. Conclusion:Dental treatment and kidney transplantation improved patients' self-esteem. There was a trend towards improvement in the social aspect.

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Background: The implementation of the self-cleaning practice is of fundamental importance for the maintenance of oral health and to remove the human dental biofilm which is considered the main etiological factor for the development of caries and periodontal diseases. Objective: This study aimed to evaluate the use of chewing gum, Rolly Brush® and apples as forms of mechanical control and removal of the dental biofilm in the absence of brushing. Materials and Methods: Eighteen volunteers were submitted to plaque index evaluation after a period of 24 hours of no oral hygiene. Then, they would use one of the methods: chewing gum, Rolly Brush®, apple or tooth brushing, chosen by a draw, for one minute, and then, plaque index was evaluated again. This stage was repeated until all participants were submitted to all selected methods, in periods of 24 hours each. Results: Dental brushing was more effective when compared to each of the other methods applied and there was a statistically significant reduction of dental plaque index after apllying all methods of cleaning in all groups. Conclusion: Chewing gum, Rolly Brush® and apple may be used as auxiliary to dental brushing or when such method is impossible to be performed. Clinicaltrials.gov: number of protocol NCT 03.601.585.

Fundamento: A implementação da prática de autolimpeza é de fundamental importância para a manutenção da saúde bucal e remoção do biofilme dental humano que é considerado o principal fator etiológico para o desenvolvimento de cáries e doenças periodontais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a utilização de goma de mascar, Rolly Brush® e maçã como formas de controle mecânico e remoção do biofilme dental na ausência de escovação. Materiais e Métodos: Dezoito voluntários foram submetidos à avaliação do índice de placa após um período de 24 horas sem higiene bucal. Em seguida, utilizariam um dos métodos: goma de mascar, Rolly Brush®, ingerir uma maçã e escovar os dentes, escolhida por sorteio, por um minuto, e então, o índice de placa era novamente avaliado. Essa etapa foi repetida até que todos os participantes fossem submetidos a todos os métodos selecionados, em períodos de 24 horas cada. Resultados: A escovação dentária foi mais eficaz quando comparada a cada um dos outros métodos aplicados e houve redução estatisticamente significativa do índice de placa dentária após a aplicação do método de limpeza em todos os grupos. Conclusão: Goma de mascar, Rolly Brush® e maçã podem ser utilizados como auxiliares da escovação dentária ou quando tal método for impossível de ser realizado. Clinicaltrials.gov: Número do protocolo NCT 03.601.585.

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Background: Patients undergoing dialysis treatment have a worse quality of life and have higher rates of malnutrition, inflammation and hospitalization than the general population. Objective: This study aimed to evaluate the influence of dental treatment on the quality of life and self-esteem of hemodialysis-therapy patients. Materials and Methods: An interventional study was developed with 27 patients undergoing hemodialysis in Diamantina, Brazil. Initially, patients received a clinical evaluation of a dentist and responded to questionnaires to estimate the quality of life (Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Questionnaire (SF-36) and Oral Health Impact Profile (OHIP) version 14) and self-esteem (Scale Self-Esteem of Rosenberg). After 45 days, the questionnaires were reapplied, and the patients received dental treatment to adapt the oral environment. After the treatment, 45 days were awaited to reapply the questionnaires. Descriptive analyzes were performed, Wilcoxon and Friedman tests were done. The level of significance was set at 5% (p <0.05). Results: Twenty-seven low-income and educated individuals participated in the study, most of whom were men. Hypertension and diabetes were not widely reported systemic diseases. There was statistical significance in SF-36 and OHIP-14 dimensions and improvement of self-esteem. Conclusion: Dental treatment interfered positively with the quality of life and self-esteem of patients undergoing hemodialysis.

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AIM: This cross-sectional study sought to investigate the factors possibly related to the impact caused by the coronavirus disease 2019 pandemic in the practice of periodontists, in two countries. MATERIALS AND METHODS: A total of 254 periodontists with active periodontics licensing in Brazil and the United States participated in the survey. Data were collected through an online questionnaire and the dependent variable was the perceived impact of the pandemic on periodontists' practice routines. Odds ratios were assessed by logistic regression analysis. RESULTS: Periodontists in private practice were 83% less likely to report a significant impact of the pandemic on their clinical routine as compared with professionals who work in the public sector or in academic institutions (CI 95%: 0.05-0.47). The financial impact of the pandemic was significantly associated with a perceived severe impact of the pandemic on their routines (OR: 1.36; CI 95%: 1.16-1.61). Professionals who have enhanced their hand-washing routine were more likely to report a significant impact of the pandemic by 3.41 times (CI 95%: 1.28-9.04) relative to those who have not altered their hand-washing protocols. CONCLUSION: The pandemic is associated with a negative impact on the practice of periodontists, especially those working in public sectors and academic institutions.

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OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the effectiveness of two types of treatment (counselling programme versus counselling programme plus jaw exercises) to improve the quality of life of patients with disc displacement with reduction (DDWR). MATERIALS AND METHODS: Patients were divided into two groups. The test group received guidelines for temporomandibular disorders (TMD) plus jaw exercises for DDWR, and the control group received only guidelines for TMD. The total number of investigated patients was 70, thus 35 per group. The oral health-related quality of life was assessed by the OHIP-14 questionnaire. Both groups were evaluated at the baseline and 30 days post-treatment. RESULTS: In the counselling group, there was statistically significant decrease in pain (P = .015) and social disability (P = .046) subscales. In the counselling plus jaw exercise group, there was statistically significant decrease in all subscales (P < .05). At 30 days follow-up, there was a statically significant difference between the two groups in pain (P = .004), psychological discomfort (P < .001), psychological disability (P < .001) and social disability (P = .029) subscales. CONCLUSION: The counselling programme plus jaw exercise protocol showed greater improvement in oral health-related quality of life than the group performing only the counselling programme in patients with DDWR.

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