RESUMO
Intrathecal morphine is widely and successfully used to prevent postoperative pain after orthopedic surgery, but it is frequently associated with side effects. The aim of this study was to evaluate the effect of dexamethasone or ondansetron when compared to placebo to reduce the occurrence of these undesirable effects and, consequently, to improve the quality of recovery based on patient's perspective. Methods. One hundred and thirty-five patients undergoing lower extremity orthopedic surgery under spinal anesthesia using bupivacaine and morphine were randomly assigned to receive IV dexamethasone, ondansetron, or saline. On the morning following surgery, a quality of recovery questionnaire (QoR-40) was completed. Results. No differences were detected in the global and dimensional QoR-40 scores following surgery; however, following postanesthesia care unit (PACU) discharge, pain scores were higher in patients receiving ondansetron compared with patients who received dexamethasone. Conclusion. Neither ondansetron nor dexamethasone improves the quality of recovery after lower limbs orthopedic surgery under spinal anesthesia using intrathecal morphine.
RESUMO
Objective: To evaluate pulmonary manifestations in patients infected with Plasmodium vivax. MethOds: This was a cross- sectional, retrospective study of 50 patients diagnosed in 2006 to 2008 with vivax malaria at the Evandro Chagas Institute and referred to the University Hospital João de Barros Barreto to examine the pulmonary manifestations. Results: 72% of the patients were men, 28% were 21 to 30 years of age, 30% had parasitaemia 50 to 2000 p/mm3, 88%, 94% and 92% of the patients presented respectively with fever, chills and headache respectively, 56% of the patients had cough, 62% felt breathlessness, 28% presented dyspnea and 86% experienced chest pain. COnClusiOn: The majority of patients surveyed had parasitaemia in the range 50 to 2000 p/mm3. The classic triad fever, chills and headache was present in most patients. Among pulmonary manifestations, cough, chest pain and shortness of breath were reported by the majority of patients.(AU)
Objetivo: Analisar as manifestações pulmonares em pacien- tes infectados por Plasmodium vivax. Métodos: Estudo transversal realizado por meio da análise de 50 prontuários de pacientes diagnosticados com malária vivax entre 2006 a 2008, no Instituto Evandro Chagas, e encaminhados para o Hospital Universitário João de Barros Barreto para análise das manifes- tações pulmonares. ResultadOs: Observou-se que 72% dos pacientes eram homens, 28% possuíam de 21 a 30 anos de idade, 30% apresentaram parasitemia de 50 a 2000 p/mm3. Entre as manifestações clínicas, 88%, 94% e 92% dos pacientes apresentaram, respectivamente, febre, calafrio e cefaleia, 56% apresentaram tosse, 62% sentiram falta de ar, 28% dispneia e 86% dor torácica. COnClusãO: A maioria dos pacientes pesquisados apresentou parasitemia no intervalo de 50 a 2000 p/mm3. A tríade clássica da malária esteve presente na maioria, já dentre as manifestações pulmonares pesquisadas, a tosse, a dor torácica e a falta de ar corresponderam aos sintomas mais relatados pelos pacientes.(AU)
Assuntos
Humanos , Plasmodium vivax , Malária Vivax , Parasitemia/etiologia , Pneumopatias/fisiopatologia , Prontuários Médicos , Estudos Transversais/instrumentaçãoRESUMO
Este estudo teve por objetivo tra�ar o perfil epidemiol�gico de pacientes hipertensos, bem como analisar a ades�o/abandono ao tratamento recomendado. Para tal, foi realizada uma pesquisa caracterizada por ser de corte, prospectiva e descritiva com delineamento transversal. Foram estudados 164 portadores de hipertens�o arterial - HA cadastrados em uma Unidade Sa�de da Fam�lia ? USF, com faixa et�ria de 40 a 70 anos. Para a coleta de dados, foi elaborado um protocolo contendo perguntas relacionadas �s condi��es s�cio-econ�micas, � patologia e ao posicionamento do paciente em rela��o ao tratamento. Verificou-se predom�nio da patologia em pacientes do sexo feminino (65,24%), compreendidos na faixa et�ria de 53 a 59 anos (28,05%), com renda de 1 a 3 sal�rios m�nimos (74,39%), com 1� grau incompleto (55,49%), aus�ncia de obesidade (60,98%), que n�o praticavam exerc�cios (53,66%), n�o et�licos (75,61%), n�o fumantes (81,10%), com total esclarecimento sobre a doen�a (53,05%), que afirmaram seguir corretamente as orienta��es do m�dico (48,17%).
The present study aimed to evaluate the epidemiological profile of the hypertensives from a Family Health Unit, as well as analyzing the adhesion/desertion to the treatment. The research was characterized by cross-sectional study, with 164 hypertensives from 40 and 70 years of age. For data collection, a questionnaire was used about the economic conditions, pathology and positioning of the patient in relation to the treatment. There was predominance of the pathology in female patients (65.24%), between 53 and 59 years old (28.05%), with income from 1 to 3 minimum wages (74.39%), Fifty-forty nine percent of the individuals had incomplete fundamental degree, 60.98% were not obese, 53.66% did not practice exercises, 75.61% were not ethylic patients, and 81.10% had never smoked. 53.05% knew about the illness, and 48.17% had followed the doctor?s prescriptions correctly.
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os Conselhos Regionaisde Medicina (CRM) têm como principais funções a cartorial, registrando e expedindo documentação médica; fiscalizadora, avaliando as condições do trabalho médico e judicante, sindicando, processando e julgando médicos que descumprem normativas ético-profissionais, sendo esta considerada por muitos como a principal delas. Deste modo, neste estudo foi realizada uma análise do trabalho desenvolvido nos últimos anos pelo CRM do Estado do Pará (CRM-PA), a fim de verificar a evolução do trabalho processual, relacionando ocorrência, julgamento e apenações dos processos ético-profissionais (PEP). MÉTODO: Estudo retrospectivo, descritivo, sendo os dados categóricos e numéricos, possuindo variáveis quantitativas. Incluíram-se na pesquisa todas as denúncias que geraram sindicâncias no CRM-PA, no período de 2005 a 2007, independente da continuidade de qualquer atividade judicante. As denúncias que não originaram sindicâncias foram excluídas. RESULTADOS: Índice de óbitos em denúncias: 2005/61; 2006/55; 2007/60. Índice de lesão corporal: 2005/62; 2006/79; 2007/38. Interesse da sociedade 2005/95; 2006/111; 2007/95. Causas de menor interesse: 2005/8; 2006/3; 2007/10. Relaçãoano/entrada/julgamento: 2005/235/215; 2006/248/248; 2007/203/248. Relação ano/sindicância/evolução para PEP: 2005/215/17; 2006/248/38; 2007/248/37. Relação ano/PEP aberto/PEP julgado: 2005/65/17; 2006/53/38; 2007/50/37. Relação ano/absolvição/condenação dos PEP julgados: 2005/8/12; 2006/23/21; 2007/30/16. CONCLUSÃO: Os dados refletem o grande número de causas que afetam a vida social, em especial relacionada à honra e aos costumes mostrando que o erro médico tem sua maior ocorrência no campo ético, corroborando para a maior necessidade de discussões sob esse ponto de vista.