RESUMO
Objetivo: determinar o papel da histerossonografia na avaliação das anormalidades da cavidade uterina, em pacientes com sangramento uterino anormal, selecionadas previamente pela ultra-sonografia transvaginal. Métodos: foram selecionadas 48 pacientes na menacme e pós-menopausa, portadoras de sangramento uterino anormal e anormalidades da cavidade uterina, diagnosticadas inicialmente pela ultra-sonografia transvaginal. Todas as pacientes se submeteram à histerossonografia e, posteriormente, aos métodos "padrão ouro", a histeroscopia e/ou histerectomia. As histerossonografias foram avaliadas por dois diferentes médicos e os diagnósticos confrontados. Resultados: a histerossonografia mostrou ter alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina. Na presença de pólipo a sensibilidade e a especificidade do método foram, respectivamente, de 100 e 97 por cento, seguido do mioma submucoso cuja sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, de 83 e 100 por cento. Já na hiperplasia endometrial e no endométrio normal a sensibilidade e especificidade foram de 100 por cento. Diagnosticamos 33 casos de pólipos, 13 casos de miomas submucosos, quatro casos de hiperplasia endometrial e três casos normais na análise dos métodos "padrão ouro". Houve alta correlação entre os diagnósticos dados pelos dois examinadores. Conclusões: a histerossonografia mostrou ser um exame reprodutível, com alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico das patologias benignas da cavidade uterina em pacientes com sangramento uterino anormal.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia UterinaRESUMO
Os estudos sobre a ocorrência de litíase biliar na doença de Chagas crônica apresentam resultados conflitantes. Visando contribuir para o melhor entendimento do tema, foi avaliado, por ultra-sonografia, a freqüência de colelitíase em 128 chagásicos com diferentes formas anatomoclínicas da doença, sendo 85 homens (idade média: 53 + 13 anos) e 43 mulheres (idade média: 53 + 10 anos). Dezenove homens e 18 mulheres tinham a forma cardíaca, 32 homens e 19 mulheres, a digestiva, 20 homens e 3 mulheres, a cardiodigestiva, e 14 homens e 3 mulheres, a indeterminada. Como controle, utilizou-se a casuística de 1139 indivíduos necropsiados, näo-chagásicos, sendo 716 homens e 423 mulheres (idade média de 46 + 14 anos para ambos os sexos). A freqüência de coletíase em homens chagásicos (14,1 por cento) foi significativamente maior que nos controles (6 por cento); por subgrupo, foi significativamente maior nos portadores das formas cardíaca (26,3 por cento) e cardiodigestiva (20 por cento), mas näo na digestiva (9,4 por cento). Também foi significativamente maior a freqüência de colelitíase em mulheres chagásicas, tanto no total (42 por cento), quanto em relaçäo às formas cardíaca (50 por cento) e digestiva (31,6 por cento), comparadas ao grupo controle (14 por cento). Concluiram-se que chagásicos crônicos, homens ou mulheres, apresentam aumento da freqüência de colelitíase e que a preocupaçäo com este fato nao deve ser restrita à forma digestiva da doença, como sugerem trabalhos anteriores a respeito.
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Humanos , Doença de Chagas/complicações , Colelitíase/etiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Colelitíase , Doença CrônicaRESUMO
Os autores descrevem os achados ecográficos em três pacientes com neoplasias extratorácicas associadas a derrame pleural diagnosticado por radiografias de tórax. Näo havia evidências de disseminaçäo metastática nas radiografias torácicas realizadas. O presente estudo demonstra o valor da ecografia torácica em pacientes com derrame pleural para a detecçäo de metástases pleurais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Derrame Pleural , Neoplasias Pleurais/diagnósticoRESUMO
Os autores apresentam três casos de cisto do colédoco correlacionado-os a uma breve revisäo da literatura. Säo feitas consideraçöes sobre sua etiopatogênese, dificuldades diagnósticas e as alternativas de tratamento para as diferentes formas de apresentaçäo dessa entidade
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adulto , Cisto do Colédoco/diagnóstico , Cisto do Colédoco/cirurgia , Cisto do Colédoco/etiologia , Cisto do Colédoco , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
As indicaçöes clínicas e o valor diagnóstico da histerossalpingografia foram avaliados em 100 mulheres submetidas a este exame. Os autores concluíram que a histerossalpingografia é um método indispensável no estudo da esterilidade feminina e de algumas doenças ginecológicas
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Feminino , Histerossalpingografia , Infertilidade Feminina , Estudos RetrospectivosRESUMO
Foram analisados 34 casos de enterocolite necrotizante neonatal. Os autores demonstraram os prováveis fatores desencadenates e, considerando os critérios atuais de classificaçäo, correlacionaram os achados clínicos e radiológicos observados nessa condiçäo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Enterocolite Pseudomembranosa , Brasil/epidemiologia , Enterocolite Pseudomembranosa/classificação , Enterocolite Pseudomembranosa/epidemiologia , Fatores de RiscoRESUMO
Os autores apresentam cinco casos de actinomicose diagnosticados em pacientes nos Hospitais das Faculdades de Medicina de Uberlandia e de Uberaba - Minas Gerais
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Actinomicose , Actinomicose/tratamento farmacológicoRESUMO
O reconhecimento de megacólon congênito em recém-nascidos com anomalias ano-retais geralmente é tardio. Em virtude da raridade dessa aparente associaçäo, os autores descrevem um caso de identificaçäo precoce de segmento agangliônico retossigmoideano, detectado durante enema opaco realizado em um recém-nascido com síndrome de Down, portador de ânus ectópico (fístula anoperineal)
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Masculino , Canal Anal/anormalidades , Doença de Hirschsprung/diagnóstico , Sulfato de Bário , Síndrome de Down , EnemaRESUMO
Uma variedade de agentes infecciosos, tais como virus, riquetsias, bacteria, fungos e parasitas podem causar reacao inflamatoria nos alveolos e/ou no intersticio pulmonar. Hoje as infeccoes constituem uma causa importante de morbidade e mortalidade em todo mundo. A pneumonia pneumococica apresenta a forma mais comum de infeccao pleuropulmonar adquirida na comunidade e constitui uma das complicacoes mais frequentes de determinadas doencas, tais como enfisema oulmonar, alcoolismo ou influenza. O grande numero de doentes, com variados graus de imunossupressao por doenca de base ou administracao de drogas, internados em hospitais, trouxe como consequencia uma elevacao do numero de casos de pneumonias causados por bacterias gram-negativas, virus e fungos oportunistas. Os recentes avancos na terapia antimicrobiana tem contribuido de forma decisiva no combate a estas entidades morbidas
Assuntos
Humanos , Pneumonia/microbiologia , Fibrose Pulmonar/microbiologiaRESUMO
Os autores apresentam quatro casos de linfoma de Burkitt, comprovados histopatologicamente, analisando os aspectos clínico-radiográficos encontrados
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Linfoma de Burkitt , Linfoma de Burkitt/tratamento farmacológicoRESUMO
Relata-se um caso de hidatidose policística, em homem de 22 anos, clinicamente manifestada por dor no hipocôndrio direito, icterícia obstrutiva, hepatoesplenomegalia, perda de peso e, em estágio final, ascite. O diagnóstico foi após laparotomia exploradora, com biópsia hepática e peritoneal. O paciente evoluiu para o óbito, a despeito de ter sido tratado com mebendazol na dose de 1200 mg/dia, durante um ano. A necrópsia, constatou-se hidatidose do fígado, omento maior e peritônio diafragmático. Näo se conseguiu identificar, à microscopia óptica, a espécie de Echinococcus envolvida; com base nos dados epidemiológicos e morfológicos disponíveis, o parasita em apreço poderia ser o Echinococcus vogeli ou o E. oligarthrus. Este parece ser o quarto caso de hidatidose policística na literatura nacional e é, com muita probabilidade, autóctone de Minas Gerais
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Equinococose , Fígado/patologia , Omento/patologia , Peritônio/patologiaRESUMO
Os autores estudaram 30 pacientes com hepatopatias crônicas (24 cirróticos, 04 esquistossomóticos hepatoesplênicos, 01 com cirrose e esquistossomose e 01 com hipertensäo portal idiopática) através de ultrassonografia abdominal, com o objetivo de verificar a presença de hipertensäo portal e analisar seus diversos aspectos de forma rápida e näo invasiva. Em cada um dos pacientes foram investigadas as alteraçöes morfológicas e parenquimatosas do fígado e baço, visualizando-se concomitantemente a vesícula, vias biliares e pâncreas, com ênfase ao calibre e trajeto dos principais vasos componentes do sistema portal e da circulaçäo colateral adquirida
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hipertensão Portal/diagnóstico , Ultrassonografia , Baço/patologia , Ductos Biliares/patologia , Fígado/patologia , Pâncreas/patologia , Sistema Porta/patologia , Vesícula/patologiaRESUMO
Pneumomediastino é uma rara condiçäo que tem sido relatada ocasionalmente na literatura médica. A maioria dos pacientes desenvolvem enfisema mediastinal em afecçöes que cursam com processos obstrutivos respiratórios. Os autores relatam, com um ilustrativo caso, o diagnóstico, a patogênese e o tratamento de pneumomediastino detectado após uma extraçäo dentária
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Enfisema Mediastínico , Extração Dentária/efeitos adversos , Enfisema Mediastínico/terapiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de acrocefalopolissindactilia, salientando seus aspectos clínico-radiográficos, as teorias de sua patogênese e a importância do reconhecimento desta displasia para a orientaçäo do clínico ou cirurgiäo, visando as correçöes cirúrgicas necessárias e os esclarecimentos ao paciente sobre a síndrome que o acomete