RESUMO
INTRODUÇÃO: O conhecimento sobre os fatores de risco cardiovascular (FRC) e o estilo de vida dos adultos e idosos hospitalizados por infarto agudo do miocárdio (IAM) pode subsidiar intervenções educativas durante a internação. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalência de FRC e descrever o estilo de vida desses pacientes. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, realizado em hospital-escola de fevereiro a março/2023, com 23 pacientes hospitalizados por IAM. Os FRC de interesse se basearam na Sociedade Brasileira de Cardiologia e foram identificados em prontuário e por meio de entrevista. O estilo de vida foi mensurado por meio do questionário Estilo de Vida Fantástico, que avalia relação com família e amigos, atividade física, nutrição, cigarro e drogas, álcool, sono, cinto de segurança, estresse, sexo seguro, tipo de comportamento, introspecção e trabalho. A pontuação varia de 0 a 100 pontos - excelente (85 a 100), muito bom (70 a 84), bom (55 a 69), regular (35 a 54) e necessita melhorar (0 a 34 pontos). ANÁLISE ESTATÍSTICA: Os dados foram avaliados por estatística descritiva, por meio de dados absolutos, média, desvio padrão e porcentagens. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa (Protocolo nº 5.896.347). Resultados: Os pacientes tinham idade média de 63,7±13,84 anos, 73,9% do sexo masculino; 69,6% tinham hipertensão arterial sistêmica (HAS), 65,2% tinham dislipidemia e 47,8% tinham diabetes mellitus. O índice de massa corporal (IMC) médio foi de 27,19±5,54 Kg/m2 e as prevalências de sedentarismo, tabagismo e etilismo foram de 95,7%, 30,4% e 13%, respectivamente. Oito pacientes (34,8%) relataram histórico familiar de IAM, 17,4% de morte súbita e 43,5% já haviam tido IAM. O estilo de vida apresentou uma pontuação média de 62,3±11,5 pontos. CONCLUSÃO: Apesar da alta prevalência da HAS, dislipidemia, sedentarismo e recorrência de eventos isquêmicos, os pacientes apresentaram bom estilo de vida, de acordo com o questionário Estilo de Vida Fantástico. Esses dados são preocupantes, pois a categorização do estilo de vida como "bom" pode minimizar a preocupação do paciente e do profissional de saúde, desconsiderando FRC relevantes, como comorbidades, histórico familiar ou recorrência de eventos isquêmicos. Sugere-se a investigação detalhada do estilo de vida desses pacientes e de suas crenças compensatórias, a fim de que intervenções direcionadas possam ser implementadas.
Assuntos
Infarto do MiocárdioRESUMO
This analytical, cross-sectional study aimed to analyze the relationship between depressive symptoms, appetite, and quality of life (QoL) in 86 patients hospitalized with heart failure. Patients were assessed for depressive symptoms, appetite, and QoL using the Beck Depression Inventory-II, the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire, and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, respectively. Relationships between sociodemographic and clinical variables, depressive symptoms, appetite, and QoL were analyzed using bivariate tests and linear regression models, with p < .05 considered significant. The factors associated with QoL were dependence for four activities of daily living (ADLs) (estimate = 15.4, 95% CI = 0.23 to 30.64, p = .046), minor depressive symptoms (estimate = -20.0, 95% CI = -28.3 to -11.73, p < .001), and appetite (estimate = -11.08, 95% CI = -20.5 to -1.62, p = .022). These results can support multi-professional assessment and development of interventions to promote better QoL, including addressing impaired appetite and food intake, the presence or increased intensity of depressive symptoms, especially in patients dependent for ADLs.
Assuntos
Apetite , Depressão , Insuficiência Cardíaca , Qualidade de Vida , Humanos , Atividades Cotidianas , Estudos Transversais , Depressão/psicologia , Insuficiência Cardíaca/enfermagem , Insuficiência Cardíaca/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Inquéritos e Questionários , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , IdosoRESUMO
This study aimed to evaluate the relationship between frailty, sociodemographic and clinical characteristics, and disease severity of older adults with acute coronary syndrome (ACS). A total of 57 hospitalized patients ≥60 years with ACS were assessed for frailty through the Tilburg Frailty Indicator. Disease severity was assessed by the Global Registry of Acute Coronary Events, by the maximum troponin level, and by the number of severely obstructed coronary arteries. The relationship between variables was assessed by Mann Whitney's test, Pearson's chi-square test, likelihood-ratio test, Fisher's exact test, or Student's t test. Analyses were bootstrapped to 1,000 to reduce potential sample bias. About 54.4% were frail. Frailty was associated with ethnicity (p = .02), marital status (p = .05), ischemic equivalents (p = .01), self-perceived health (p = .002), arthritis/rheumatism/arthrosis (p = .002), and number of severely obstructed coronary arteries (p = .05). These relationships can support intensified surveillance planning for the elderly at greatest risk, structuring of transitional care, appropriate nurse-coordinated secondary prevention delivery in primary care, and cardiac rehabilitation following ACS.
Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda , Fragilidade , Humanos , Idoso , Fragilidade/epidemiologia , Idoso Fragilizado , Gravidade do Paciente , Avaliação GeriátricaRESUMO
ABSTRACT: This study aimed to evaluate the relationship between frailty, sociodemographic and clinical characteristics, and disease severity of older adults with acute coronary syndrome (ACS). A total of 57 hospitalized patients ≥60 years with ACS were assessed for frailty through the Tilburg Frailty Indicator. Disease severity was assessed by the Global Registry of Acute Coronary Events, by the maximum troponin level, and by the number of severely obstructed coronary arteries. The relationship between variables was assessed by Mann Whitney's test, Pearson's chi-square test, likelihood-ratio test, Fisher's exact test, or Student's t test. Analyses were bootstrapped to 1,000 to reduce potential sample bias. About 54.4% were frail. Frailty was associated with ethnicity (p = .02), marital status (p = .05), ischemic equivalents (p = .01), self-perceived health (p = .002), arthritis/rheumatism/arthrosis (p = .002), and number of severely obstructed coronary arteries (p = .05). These relationships can support intensified surveillance planning for the elderly at greatest risk, structuring of transitional care, appropriate nurse-coordinated secondary prevention delivery in primary care, and cardiac rehabilitation following ACS.
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Idoso Fragilizado , Síndrome Coronariana Aguda , Gravidade do Paciente , Infarto do Miocárdio , FragilidadeRESUMO
INTRODUÇÃO: A adoção de intervenções adequadas após a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) está relacionada à diminuição de readmissões hospitalares. Considerando as possibilidades de intervenções multidisciplinares em diferentes níveis de atendimento à saúde, o objetivo deste estudo foi sumarizar as evidências da literatura acerca das intervenções realizadas por enfermeiros para diminuir a readmissão hospitalar de indivíduos hospitalizados por SCA. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa com buscas no(a) Pubmed, BVS, CINAHL, Web of Science e Scopus, incluindo estudos dos anos 2020 e 2021, cujos pacientes foram internados por SCA e submetidos a intervenções dos profissionais de enfermagem. RESULTADOS: Foram identificados 152 estudos, dos quais cinco foram incluídos na análise (três estudos clínicos randomizados, um estudo clínico não randomizado e uma pesquisa-ação participativa). O número de participantes variou de 31 a 1064, com tempo de acompanhamento de 30 dias a seis meses. As intervenções implementadas eram educativas e/ou de promoção do utogerenciamento de forma presencial, por telefone ou por meio de outros dispositivos. Intervenções longitudinais, iniciadas durante a hospitalização, impactaram as novas internações hospitalares, enquanto intervenções educativas isoladas sem apoio além do plano inicial de alta não impactaram as readmissões hospitalares. CONCLUSÕES: Os enfermeiros têm realizado intervenções educativas e/ou de promoção do autogerenciamento junto a pacientes com SCA, objetivando prevenir novas internações. As intervenções iniciadas durante a hospitalização com manutenção do acompanhamento profissional pós-alta, são associadas a menores taxas de readmissão hospitalar. Estudos clínicos randomizados robustos em diferentes contextos são necessários para a melhor compreensão dos componentes efetivos das intervenções, bem como volume de realização e custo-efetividade.