RESUMO
BACKGROUND AND AIMS: Adiponectin is an adipokine highly and specifically expressed by adipose cells with antiatherogenic and antiinflammatory activities. The aim of the present study was to evaluate plasma adiponectin concentration in patients with primary hypertriglyceridemia and its relationship with metabolic parameters. METHODS AND RESULTS: Male patients with primary hypertriglyceridemia and without the metabolic syndrome (n=22) were compared with normotriglyceridemic individuals (n=25). Plasma adiponectin concentration was measured by standardised enzyme-linked immunosorbent assay. Body mass index, waist circumference, glucose, insulin and non-esterified fatty acid levels, lipoprotein profile, and CETP activity were evaluated. Adiponectin levels were significantly decreased in hypertriglyceridemic patients in comparison with normotriglyceridemic subjects (4292+/-1717 vs. 6939+/-3249 ng/ml, p<0.005, respectively). Adiponectin was negatively associated with glucose (r=-0.44, p<0.01), insulin (r=-0.37, p<0.01), HOMA (r=-0.40, p<0.01), triglycerides (r=-0.36, p<0.01), VLDL-C (r=-0.34, p<0.05), and CETP (r=-0.47, p<0.001). Positive and significant correlations were observed with QUICKI (r=0.49, p<0.001) and HDL-C (r=0.33, p<0.05). In the multiple linear regression analysis, considering waist circumference, QUICKI, Log-triglycerides, HDL-C, and CETP as independent variables, Log-adiponectin showed a positive correlation with QUICKI, with an r(2)=0.229 and p<0.001. Therefore, the independent variable QUICKI explained the 23% of the variance in Log-adiponectin concentration. CONCLUSIONS: We found low adiponectin levels in a population of primary hypertriglyceridemic men without the metabolic syndrome and an independent relationship between adiponectin concentration and insulin resistance. A reduction in insulin sensitivity and its impact on adiponectin concentration could be linked to high non-esterified fatty acid levels, increased triglyceride synthesis in the liver and impaired catabolism of triglyceride-rich lipoproteins.
Assuntos
Hipertrigliceridemia/sangue , Síndrome Metabólica/sangue , Triglicerídeos/sangue , Adiponectina/sangue , Glicemia/análise , Índice de Massa Corporal , Estudos de Casos e Controles , Proteínas de Transferência de Ésteres de Colesterol/sangue , Regulação para Baixo , Ácidos Graxos não Esterificados/sangue , Humanos , Hipertrigliceridemia/complicações , Hipertrigliceridemia/fisiopatologia , Insulina/sangue , Resistência à Insulina , Lipoproteínas/sangue , Masculino , Síndrome Metabólica/complicações , Síndrome Metabólica/fisiopatologia , Fatores Sexuais , Circunferência da CinturaRESUMO
La evaluación farmacológica del control barorreflejo de la frecuencia cardíaca (FC) se realiza mediante la administración de un bolo de fenilefrina (Fe) o nitroglicerina (NTG) lo cual produce, respectivamente, un incremento o decremento de la presión arterial (PA). Ello induce, como respuesta refleja, una prolongación o un acortamiento del intervalo RR electrocardiográfico. La pendiente de la correlación entre las variaciones del espacio RR en función de la variación de la PA representa la ganancia o sensibilidad del control barorreflejo de la FC (SBR). Por otro lado, la cuantificación de la variabilidad de la PA se realiza mediante el cálculo de la desviación estándar del período de registro contínuo de la PA. El objetivo del presente trabajo fue: 1) Evaluar un programa de análisis computarizado que permite no sólo la cuantificación de la variabilidad de la PA y FC sino también de la sensibilidad barorrefleja. 2) Evaluar las relaciones entre la SBR y la Var. 3) Evaluar las diferencias entre normotensos e hipertensos. Se estudiaron 143 sujetos que fueron separados en dos grupos: 35 normotensos (NT) con valores de PA de consultorio por debajo de los 140/90 mmHg (OMS/ISH) y 93 hipertensos (HT) con valores por sobre lo anteriormente mencionado. A cada uno de ellos se les realizó un registro contínuo de PA (Finapres, 1 hora) y la señal fue digitalizada (PC 486). Las señales fueron analizadas a posteriori mediante un programa especialmente diseñado por nuestro grupo de trabajo. La SBR se evaluó a través 1) del método farmacológico, como fuera descripto anteriormente, y 2) por medio del análisis computarizado, se identifican en el trazado adquirido (Finapres) las secuencias de 3 o más latidos en las cuales la PA aumenta (Fe comp: tipo Fe) o disminuye (NTG comp: tipo NTG). El promedio de las pendientes de la correlación entre los cambios de la PA y del intervalo RR de las secuencias analizadas representa la SBR. A posteriori y mediante el análisis computarizado se obtiene el valor promedio de la PA y su respectiva desviación estándar, índice de la Var. Los valores de la Var de los pacientes NT fue de 8,78 ñ 0,7 mmHg con un rango de normalidad (intervalo de confianza al 95 por ciento) comprendido entre los 7,3422 y 10,28 mmHg. Los sujetos HT tuvieron una mayor Var de la PA (11,52 ñ 1,32 mmHg; p< 0,025)...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Barorreflexo/efeitos dos fármacos , Pressão Sanguínea , Frequência Cardíaca , Nitroglicerina/administração & dosagem , Fenilefrina/administração & dosagemRESUMO
La evaluación farmacológica del control barorreflejo de la frecuencia cardíaca (FC) se realiza mediante la administración de un bolo de fenilefrina (Fe) o nitroglicerina (NTG) lo cual produce, respectivamente, un incremento o decremento de la presión arterial (PA). Ello induce, como respuesta refleja, una prolongación o un acortamiento del intervalo RR electrocardiográfico. La pendiente de la correlación entre las variaciones del espacio RR en función de la variación de la PA representa la ganancia o sensibilidad del control barorreflejo de la FC (SBR). Por otro lado, la cuantificación de la variabilidad de la PA se realiza mediante el cálculo de la desviación estándar del período de registro contínuo de la PA. El objetivo del presente trabajo fue: 1) Evaluar un programa de análisis computarizado que permite no sólo la cuantificación de la variabilidad de la PA y FC sino también de la sensibilidad barorrefleja. 2) Evaluar las relaciones entre la SBR y la Var. 3) Evaluar las diferencias entre normotensos e hipertensos. Se estudiaron 143 sujetos que fueron separados en dos grupos: 35 normotensos (NT) con valores de PA de consultorio por debajo de los 140/90 mmHg (OMS/ISH) y 93 hipertensos (HT) con valores por sobre lo anteriormente mencionado. A cada uno de ellos se les realizó un registro contínuo de PA (Finapres, 1 hora) y la señal fue digitalizada (PC 486). Las señales fueron analizadas a posteriori mediante un programa especialmente diseñado por nuestro grupo de trabajo. La SBR se evaluó a través 1) del método farmacológico, como fuera descripto anteriormente, y 2) por medio del análisis computarizado, se identifican en el trazado adquirido (Finapres) las secuencias de 3 o más latidos en las cuales la PA aumenta (Fe comp: tipo Fe) o disminuye (NTG comp: tipo NTG). El promedio de las pendientes de la correlación entre los cambios de la PA y del intervalo RR de las secuencias analizadas representa la SBR. A posteriori y mediante el análisis computarizado se obtiene el valor promedio de la PA y su respectiva desviación estándar, índice de la Var. Los valores de la Var de los pacientes NT fue de 8,78 ñ 0,7 mmHg con un rango de normalidad (intervalo de confianza al 95 por ciento) comprendido entre los 7,3422 y 10,28 mmHg. Los sujetos HT tuvieron una mayor Var de la PA (11,52 ñ 1,32 mmHg; p< 0,025)... (AU)