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OBJECTIVE: To assess U-score individual values as urethral complex surgery predictors. METHODS: Cross-sectional study including patients who received anterior urethroplasty from 2011 to 2019. U-score (etiology (1-2 points), number of strictures (1-2 points), anatomic location (1-2 points) and length (1-3 points)) was measured individually and globally. Surgical complexity was defined as low (anastomotic, buccal mucosal graft, and augmented anterior urethroplasty), and high complexity (double buccal mucosal graft, flap, and graft/flap combination). U-score components were included as complex surgery predictor and as main variable with individual probability values estimations and comparisons. Risk complex surgery probability groups were established. RESULTS: 654 patients were included. Mean age was 57.2 years. Low complexity surgery was performed in 464 patients (259 anastomotic, 144 graft, 61 augmented anterior urethroplasty) and high complexity was done in 190 (53 double buccal mucosa graft, 27 flap, 110 graft/flap comb.). In multivariate analysis length, number of strictures and location were predictors of complexity. Introducing U-Score as only variable in univariate model predicted an OR 8.52 (95%CI 6.1-11). Simplified U-score grouping set obtained by complex probability was: low risk (4-5 points), medium risk (6 points) and high risk of complexity (7-9 points) Predicted risk of complex surgery probability (95%CI) for low, median and high risk group were 1.6 (0-2.9), 19.1 (13.8-25.9) and 77.9 (61.6-88.7), respectively. CONCLUSIONS: U-score can be used as a tool to predict complex urethral surgery. We present a simplified U-score risk tool to assess individual complex anterior urethroplasty probability.

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OBJECTIVE: To analyze the results and complications after urethroplasty based on patient age groups. As secondary objective, we analyzed the impact of operative complexity on each age group. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective cohort study that include male patients who underwent urethroplasty between January 2011 and December 2018. Data was obtained from the patients' electronic health records. Patients were grouped as follows: <60 years, 60-79 years and >80 years. Variables evaluated were history, comorbidities, previous surgeries and operative complexity. Restenosis-free survival and complications presented in each group were determined according to the Clavien-Dindo classification system. The SPSS® program was used for statistical analysis. RESULTS: A total of 783 patients were included, and the mean follow-up was 19 months. The estimated 2-year restenosis-free survival in the population under 60, 60-79 and over 80 years was 87, 87 and 93.9% (IC 95%), respectively. Univariate analysis showed that the age group was not a predictor of restenosis. Complex surgery is the only predictor of recurrence, increasing the risk by 60% (HR 1.64, 95% CI 1.05-2.56, p = 0.029). There was an overall complication rate of 30.8%, and 62% of these were Clavien ≤ II. We found no association between the frequency of complications and age. CONCLUSIONS: Urethroplasty is safe and effective regardless of age group. There are no statistically significant differences in outcomes and complications shown by the age group comparison. There were no significant differences when analyzing the impact of complex surgeries among the different age groups. The data indicate that age alone should not be taken as an absolute exclusion criterion for patients needing urethral reconstruction.

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OBJECTIVE: To analyze the results and complications after urethroplasty based on patient age groups. As secondary objective, we analyzed the impact of operative complexity on each age group. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective cohort study that include male patients who underwent urethroplasty between January 2011 and December 2018. Data was obtained from the patients' electronic health records. Patients were grouped as follows: < 60 years, 60-79 years and > 80 years. Variables evaluated were history, comorbidities, previous surgeries and operative complexity. Restenosis-free survival and complications presented in each group were determined according to the Clavien-Dindo classification system. The SPSS® program was used for statistical analysis. RESULTS: A total of 783 patients were included, and the mean follow-up was 19 months. The estimated 2-year restenosis-free survival in the population under 60, 60-79 and over 80 years was 87, 87 and 93.9% (IC 95%), respectively. Univariate analysis showed that the age group was not a predictor of restenosis. Complex surgery is the only predictor of recurrence, increasing the risk by 60% (HR 1.64, 95% CI 1.05-2.56, p = 0.029). There was an overall complication rate of 30.8%, and 62% of these were Clavien ≤ II. We found no association between the frequency of complications and age. CONCLUSIONS: Urethroplasty is safe and effective regardless of age group. There are no statistically significant differences in outcomes and complications shown by the age group comparison. There were no significant differences when analyzing the impact of complex surgeries among the different age groups. The data indicate that age alone should not be taken as an absolute exclusion criterion for patients needing urethral reconstruction.

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OBJECTIVE: To determine the prevalence of postoperative urinary extravasation (POUE) following anterior urethroplasty, to analyze factors associated with its occurrence, and to study the impact of POUE on surgical success. MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort study including all male patients who have undergone a urethroplasty at our center between 2011 and 2018. Subjects with posterior location stricture, those who did not undergo routine radiographic follow-up, or patients with inadequate follow-up were excluded. Urinary extravasation was defined as presence of evident contrast extravasation on the postoperative voiding cystourethrogram (VCUG). Impact was determined as "need-for-reoperation". Uni- and multivariate analysis were performed to determine clinical and demographic variables associated with occurrence of extravasation and postoperative stricture. RESULTS: A total of 783 men underwent a urethroplasty and 630 fulfilled inclusion criteria. Urinary extravasation prevalence was 12.2%, and there was a "need-for-reoperation" in 1.1% of cases. On uni- and multivariate analysis, greatest stricture length (HR: 1.07 (1-1.2), p = 0.05) and penile urethral location (HR: 2.29 (1.1-4.6), p = 0.021) showed to be POUE predictors. POUE did not show to be a risk factor for postoperative stricture (HR: 1.57, 95% CI (0.8-3), p = 0.173). However, reoperation group  showed to be a risk factor (HR: 6.6, 95% CI 1.4-31, p = 0.019). CONCLUSIONS: Prevalence of POUE was 12.2%. Stricture length and penile urethral strictures were POUE predictors. POUE occurrence with successful conservative management did not appear to have impact on urethroplasty outcomes as it did not predict re-stricture. POUE was reoperation cause in 1.1% of total cases.

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INTRODUCTION: Vesicourethral anastomotic stricture following prostatectomy is uncommon but represents a challenge for reconstructive surgery and has a significant impact on quality of life. The aim of this study was to relate our experience in managing vesicourethral anastomotic strictures and present the treatment algorithm used in our institution. PATIENTS AND METHODS: We performed a descriptive, retrospective study in which we assessed the medical records of 45 patients with a diagnosis of vesicourethral anastomotic stricture following radical prostatectomy. The patients were treated in the same healthcare centre between January 2002 and March 2015. Six patients were excluded for meeting the exclusion criteria. The stricture was assessed using cystoscopy and urethrocystography. The patients with patent urethral lumens were initially treated with minimally invasive procedures. Open surgery was indicated for the presence of urethral lumen obliteration or when faced with failure of endoscopic treatment. Urinary continence following the prostatectomy was determinant in selecting the surgical approach (abdominal or perineal). RESULTS: Thirty-nine patients treated for vesicourethral anastomotic stricture were recorded. The mean age was 64.4 years, and the mean follow-up was 40.3 months. Thirty-three patients were initially treated endoscopically. Seventy-five percent progressed free of restenosis following 1 to 4 procedures. Twelve patients underwent open surgery, 6 initially due to obliterative stricture and 6 after endoscopic failure. All patients progressed favourable after a mean follow-up of 29.7 months. CONCLUSIONS: Endoscopic surgery is the initial treatment option for patients with vesicourethral anastomotic strictures with patent urethral lumens. Open reanastomosis is warranted when faced with recalcitrant or initially obliterative strictures and provides good results.

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OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the clinical and surgical features of patients who underwent robotic-assisted radical prostatectomy (RARP) at our institution, and the impact of the surgeon's experience in the oncological results related to pathological stage. MATERIAL AND METHODS: An analysis of 300 RARP consecutively performed by the same urologist was conducted. Patients were divided into 3 groups of 100 patients in chronological order, according to surgery date. All patients had organ-confined clinical stage. Variables which could impact in positive margins rates were analyzed. Finally, positive surgical margins (PSM) in regard to pathological stage and surgeon's experience were compared and analyzed. RESULTS: No significant differences were found in variables which could impact in PSM rates. The overall PSM rate was 21%, with 28% in the first group, 20% in the second, and 16% in the third (P = .108). Significant lineal decreasing tendency was observed (P = .024). In pT2 patients, the overall PSM rate was 16.6%, with 27%, 13.8%, and 7.3% in each group respectively (P = .009). A significant difference was found between group 1 and group 3 (P = .004). In pT3 patients, the surgeon's experience was not significantly associated with margin reductions with an overall PSM rate of 27.7% (28.2%, 28.6%, and 26.7% in each group respectively). CONCLUSIONS: Clinical and surgical features in our patients did not vary over time. We found a significant reduction of PSM related to surgeon's experience in pT2 patients. Contrariwise, the margin status remained stable despite increasing experience in pT3 patients.

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To evaluate whether robotic-assisted radical prostatectomy (dvRP) provides adequate local control of the disease, incidence of positive surgical margins (PSMs) obtained with dvRP was compared with that of laparoscopic radical prostatectomy (LRP) and with that of open radical retropubic prostatectomy (RRP) performed in a single institution by the same surgeons. We also studied whether neurovascular bundle preservation modified PSM rates. The records were retrospectively reviewed from electronic medical data, and three groups of 100 patients were organized. Group 1 included 100 patients who underwent RRP prior to the incorporation of minimally invasive techniques. Group 2 included the first 100 patients who underwent LRP, and group 3 was made up of the first 100 patients who underwent dvRP. All surgical specimens were analyzed by the same pathologist. We used the technique described by Patel et al. for dvRP. LRP was performed using a five-trocar extraperitoneal approach as previously published by the authors. RRP was performed using retrograde dissection as described by Walsh et al. The final decision of preserving neurovascular bundles was made during surgery. Using D'Amico's risk classification, the dvRP group had a lower percentage of patients with low risk (dvRP versus LRP p = 0.017; dvRP versus RRP p = 0.0108). No statistically significant differences were found within high- and intermediate-risk groups. A higher percentage of patients with pT3 disease was found in the dvRP group compared with the RRP group (p = 0.0408). There were no statistically significant differences regarding PSMs among groups (RRP: 25, LRP: 14, dvRP: 18), although when we compared the total number of PSMs we found that the dvRP group had 18 PSMs versus 21 and 50 PSMs for LRP and RRP, respectively. All three groups had more PSMs located posterolaterally. There was a higher percentage of nerve-sparing procedures in the dvRP group (dvRP: 91 patients, LRP: 47 patients, RRP: 5 patients) (p < 0.0001). No statistically significant differences were found in the PSM rates between the three techniques analyzed. The number of nerve-sparing procedures in the dvRP group was statistically higher. However, this preservation did not modify PSM rates.

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Introducción: la mucosa uretral en estenosis severas a veces está tan deteriorada que es necesario resecarla. En su reemplazo se pueden usar técnicas en dos tiempos o colgajos de piel de pene tubularizados, que tienen alta tasa de recidiva. Para evitar las técnicas mencionadas recurrimos a la aplicación de injertos de mucosa yugal dorsal en reemplazo del plato uretral enfermo y lo combinamos con un colgajo onlay en un tiempo quirúrgico. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos con lesiones severas de la uretra, tratados con esta combinación de técnicas, evaluando resultados, complicaciones y detalles técnicos que consideramos útiles. Material y Métodos: Desde febrero del 2002 hasta enero del 2005 inclusive, realizamos 6 uretroplastías combinando un injerto dorsal de mucosa bucal y un colgajo de piel de pene onlay para completar la circunferencia uretral en un tiempo quirúrgico. Todos los pacientes fueron evaluados con urocultivo, uretrocistografía (U.C.G.) y cistofibroscopía; 5 pacientes eran sexualmente activos, el restante presentaba disfunción sexual eréctil sin respuesta al tratamiento médico. Todos los pacientes fueron derivados en el posoperatorio con sonda vesical y luego de 24 horas la talla vesical fue retirada. Los pacientes fueron controlados con urocultivo y cistoscopía semestralmente durante los 2 primeros anos y luego anual. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 43 anos. El tiempo medio de seguimiento fue de 16 meses; 5 pacientes orinan subjetivamente bien y se encuentran conformes con la cirugía y aspecto cosmético. Un paciente requiere de autodilataciones bimensuales del meato uretral, considerandolo como un fracaso. Un paciente presentó una fístula uretrocutánea, que se cerró espontáneamente a los 10 días de estar orinando fisiológicamente. En los controles endoscópicos siempre se pudo progresar sin dificultad hasta la vejiga, pudiendo observar el área de la reconstrucción con buena vitalidad y calibre. Todos los pacientes presentaron cultivos de orina posoperatorios negativos. Como complicaciones un paciente experimentó necrosis de la piel del pene que manejamos de manera conservadora. Dos pacientes con trastornos sexuales, 1 presento ligera curvatura ventral que no dificulta su vida sexual y el otro refirió disminución de la turgencia del glande durante el coito...

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Objetivos: Analizar la indicación del stent uretral de la serie de casos presentados describir las técnicas quirúrgicas y sus resultados en la resolución de los fracasos de este método.Material y Métodos: En el Servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires se realizaron entre noviembre de 1998 y diciembre de 2003, siete explantes de stents uretrales a siete pacientes con diagnóstico de estenosis de la uretra bulbar. La edad promedio de los pacientes estudiados fue de 54,3 anos (rango de 31 a 79 anos). Para el explante, los pacientes fueron evaluados mediante un interrogatorio dirigido, cultivo de orina, uretrocistografía (UCG), flujometría miccional y cistoscopia (CFC). La uretra involucrada con el stent fue resecada en forma completa y la uretroplastía se adaptó a cada caso en particular. Todos los pacientes fueron derivados con sonda uretral y talla suprapúbica. El control postoperatorio se realizó con UCG. Consideramos fracaso de la plástica a la objetivación por UCG y/o CFC y/o flujometría miccional de una alteración en la micción referida subjetivamente por el paciente.Resultados: el análisis de los resultados se realizó con un seguimiento medio de 38.4 meses(rango de 12 a 67 meses). Todos los pacientes orinan subjetivamente bien y se encuentran conformes con la cirugía. La flujometría mostró mejoría del flujo máximo al ano de operados de 20.25 ml/s (rango 14-26,4ml/s). Todas las UCG postoperatorias fueron normales. Los controles endoscópicos mostraron una plástica permeable. Seis de siete cultivos de orina fueron negativos. Un solo paciente presentó una necrosis de piel de pene. Conclusiones: el stent uretral es una opción razonable en casos adecuadamente seleccionados. Cuando la reestenosis ocurre, la plástica postexplante suele ser más compleja que la cirugía de la estenosis original. Ninguno de nuestros pacientes explantados y reconstruidos necesitó de otros procedimientos para mantener un calibre uretral normal

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OBJECTIVES: To report a new case of giant scrotal lymphedema due to Milroy's disease, its treatment and outcome. METHODS: A 27-year-old man with generalized congenital lymphedema presented with a giant scrotal mass which interfered with his daily activities and physiological necessities. Physical examination showed a scrotal mass 40 x 40 cm in size and a normal penis. CT scan showed a homogeneous mass, thickened vaginal tunica, and bilateral hydrocele. RESULTS: A surgical procedure was performed including mass resection (5.6 kg), and bilateral hydrocelectomy. Skin defect was covered with skin grafts. CONCLUSIONS: Several therapeutic alternatives have been suggested for Milroy's disease with genital involvement. Nevertheless, when complications are as severe as in the present case, the only valid therapy is surgery.

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El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la técnica de sección de placa e injerto de vena safena para el tratamiento de la enfermedad de la Peyronie. Entre los meses de septiembre de 1998 y diciembre de 1999 se trataron 14 pacientes con ésta técnica en el Hospital Italiano de Buenos Aires. La edad de los pacientes varió entre 42 y 73 años (x=59,2). La placa fue dorsal en 11 pacientes (78,6 por ciento) y ventral en 3 (21,4 por ciento). El grado de la curvatura osciló entre 45° y 120° (x=68,7 por ciento). Previo al tratamiento quirúrgico, 8 pacientes (57,1 por ciento) presentaron algún grado de disfunción eréctil, y tres pacientes refirieron acortamiento peneano importante (2 a 4 cms). Todos los pacientes fueron evaluados por medio del interrogatorio y el examen físico. Se les solicitó Rx. peneana con técnica mamográfica, ecografía y autofotografía con vistas dorsal y lateral del pene en erección. La técnica quirúrgica consistió en una minuciosa disección del paquete neurovascular (en los casos de placas dorsales), sección de la placa en forma de ½H¼ con electrobisturí y cobertura del área de defecto con injerto de vena safena. En 3 casos (21,4 por ciento) se debió realizar una pequeña corporoplastia, para corregir una ligera curvatura lateral residual. El tiempo de internación fue menor a 24 horas en el 93 por ciento de los casos y el seguimiento post operatorio varió entre 9 y 23 meses con una media de 11, 4 meses. En 12 casos (85,7 por ciento) se logró la realineación del pene. De los 6 pacientes que tenían potencia conservada en el preoperatorio, uno refirió disfunción eréctil que se manejó satisfactoriamente con Sildenafil. El 57,1 por ciento (8 pacientes) presentó algún grado de disfunción sexual en el preoperatorio y de éstos 5 pacientes (35,7 por ciento) refirieron disminución de la rigidez luego de la cirugía. Los dos pacientes en quienes fracasó esta técnica presentaban placas ventrales. Un 86 por ciento de los pacientes se manifestaron satisfechos luego de la cirugía. Debido a los resultados obtenidos en nuestra serie (alineación del 86 por ciento), ésta técnica es una buena opción terapéutica cuando la curvatura producida por la placa es mayor de 45° o el acortamiento peneano producida por la enfermedad proscribe la realización de una corporoplastia. No aconsejamos su utilización en casos de placas ventrales...

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Objetivo: Presentar nuestra experiencia con la utilización del injerto de piel fina para la reconstrucción uretral. Materil y métodos: En 7 pacientes (5,9 por ciento del total de las reconstrucciones realizadas en nuestro servicio) se empleó el injerto de piel fina dada la complejidad de las lesiones tratadas. El seguimiento mínimo fue de 12 meses con un máximo de 56 (x=25,6). La etiología fue la siguiente: 3 pacintes con múltiples cirugías, 2 con hiatoria de gangrena de fournier, uno con múltiples cirugías más absceso perineal y otro con una lesión perineal causada por un explñosivo. El primer tiempo quirúrgico consiste en resecar los tejidos desvitalizados y colocar un injerto de piel de espesor parcial (o,o22 pulgadas), de ser posible se debe conservar un plato uretral ventral, y luego de transcurrido un lapso de entre 3 y 6 meses realizar el segundo tiempo tallando colgajos paraleleos que se van a aproximar en forma de tubo sobre un sonda Foley 20 french. Resultados: A los seis pacientes que se les completó el segundo tiempo quirúrgico, evolucionan en forma satisfactoria, uno de éstos presentó una pequeña fístula que cerró en forma espontánea. A un paciente no se le pudo completar el segundo tiempo por razones sociales, el mismo se encuentra orinando por el meato perineal. Conclusiones: De acuerdo con nuestra experiencia, concluimos que el injerto de piel fina es una alternativa excelente para los casos de extrema complejidad(AU)

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Objetivo: Presentar nuestra experiencia con la utilización del injerto de piel fina para la reconstrucción uretral. Materil y métodos: En 7 pacientes (5,9 por ciento del total de las reconstrucciones realizadas en nuestro servicio) se empleó el injerto de piel fina dada la complejidad de las lesiones tratadas. El seguimiento mínimo fue de 12 meses con un máximo de 56 (x=25,6). La etiología fue la siguiente: 3 pacintes con múltiples cirugías, 2 con hiatoria de gangrena de fournier, uno con múltiples cirugías más absceso perineal y otro con una lesión perineal causada por un explñosivo. El primer tiempo quirúrgico consiste en resecar los tejidos desvitalizados y colocar un injerto de piel de espesor parcial (o,o22 pulgadas), de ser posible se debe conservar un plato uretral ventral, y luego de transcurrido un lapso de entre 3 y 6 meses realizar el segundo tiempo tallando colgajos paraleleos que se van a aproximar en forma de tubo sobre un sonda Foley 20 french. Resultados: A los seis pacientes que se les completó el segundo tiempo quirúrgico, evolucionan en forma satisfactoria, uno de éstos presentó una pequeña fístula que cerró en forma espontánea. A un paciente no se le pudo completar el segundo tiempo por razones sociales, el mismo se encuentra orinando por el meato perineal. Conclusiones: De acuerdo con nuestra experiencia, concluimos que el injerto de piel fina es una alternativa excelente para los casos de extrema complejidad

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Introducción: El transplante Reno- Pancreático (TRP) es el tratamiento más efectivo para la diabetes tipo 1 en insuficiencia renal crónica, ya que el páncreas transplantado protege al riñón transplantado de sufrir la nefropatía diabética y mejora el estado general evitando las complicaciones crónicas de la diabetes. La dertivación de lña secreción pancreática exócrina es un punto controvertido, en nuestra experiencia la hemos derivado a la vejiga, siendo el objetivo de este trabajo estudiar las complicaciones urológicas ocurridas en nuestros primeros 10 TRP. Material y Métodos: En el Hospital Italiano de Buenos Airesentre octubre de 1994 y mayo de 1999 se realizaron 10 TRP con páncreas vascularizado. El tiempo promedio de edad al transplante fue de 34,1 años, 3 pacientes fueron del sexo masculino y 7 del femenino. El tiempo medio de seguimiento fue de 16,7 meses (2-41 meses). La supervivencia actuarial al año de paciente, riñon y páncreas fue de 79 por ciento, 68 por ciento y 79 por ciento respectivamente. Ambos órganos fueron colocados en situación intraperitoneal, uno en cada fosa ilíaca derivando la secreción exócrina del páncreas a la vejiga anastomodsando el duodeno a la vejiga mediante 2 suturas continuas. Resultados: nueve de los 10 pacientes presentaron complicaciones urológicas y éstas fueron 17 episodios de infección urinaria en 9, pancreatitis por reflujo en 2, 6 episodios de hematuria en 4, pielonefritis abscedada en 1, fístula tardía duodeno- pancreática en 3, fístula uretral en 1, litiasis vesical en 1 paciente en 2 ocaciones y linfocele en 2 pacientes. No hemos tenido complicaciones relacionadas con la uretroneocistostomía, ni hemos tenido que convertir el drenaje exócrino pancreático al intestino. Concluciones: La derivación exócrina del páncreas a lo vejiga condiciona las complicaciones urológicas del TRP, siendo el compromiso del urólogo vital para el manejo de las mismas. Las complicaciones pueden ocurrir en cualquier momento después del transplante, siendo más común la parición de éstas en los primeros meses.La elevación de la presión vesical favorece la pancreatitis por reflujo, la fístula urinaria y los síntomas irritativos. A todo paciente con dolor súbito abdominal i/o elevación de la amilasemia se debe colocar cateter vesical. Las fístulas resultaron ser las complicaciones de peor pronóstico y el síntoma más común fue el dolor abdominal(AU)

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Introducción: El transplante Reno- Pancreático (TRP) es el tratamiento más efectivo para la diabetes tipo 1 en insuficiencia renal crónica, ya que el páncreas transplantado protege al riñón transplantado de sufrir la nefropatía diabética y mejora el estado general evitando las complicaciones crónicas de la diabetes. La dertivación de lña secreción pancreática exócrina es un punto controvertido, en nuestra experiencia la hemos derivado a la vejiga, siendo el objetivo de este trabajo estudiar las complicaciones urológicas ocurridas en nuestros primeros 10 TRP. Material y Métodos: En el Hospital Italiano de Buenos Airesentre octubre de 1994 y mayo de 1999 se realizaron 10 TRP con páncreas vascularizado. El tiempo promedio de edad al transplante fue de 34,1 años, 3 pacientes fueron del sexo masculino y 7 del femenino. El tiempo medio de seguimiento fue de 16,7 meses (2-41 meses). La supervivencia actuarial al año de paciente, riñon y páncreas fue de 79 por ciento, 68 por ciento y 79 por ciento respectivamente. Ambos órganos fueron colocados en situación intraperitoneal, uno en cada fosa ilíaca derivando la secreción exócrina del páncreas a la vejiga anastomodsando el duodeno a la vejiga mediante 2 suturas continuas. Resultados: nueve de los 10 pacientes presentaron complicaciones urológicas y éstas fueron 17 episodios de infección urinaria en 9, pancreatitis por reflujo en 2, 6 episodios de hematuria en 4, pielonefritis abscedada en 1, fístula tardía duodeno- pancreática en 3, fístula uretral en 1, litiasis vesical en 1 paciente en 2 ocaciones y linfocele en 2 pacientes. No hemos tenido complicaciones relacionadas con la uretroneocistostomía, ni hemos tenido que convertir el drenaje exócrino pancreático al intestino. Concluciones: La derivación exócrina del páncreas a lo vejiga condiciona las complicaciones urológicas del TRP, siendo el compromiso del urólogo vital para el manejo de las mismas. Las complicaciones pueden ocurrir en cualquier momento después del transplante, siendo más común la parición de éstas en los primeros meses.La elevación de la presión vesical favorece la pancreatitis por reflujo, la fístula urinaria y los síntomas irritativos. A todo paciente con dolor súbito abdominal i/o elevación de la amilasemia se debe colocar cateter vesical. Las fístulas resultaron ser las complicaciones de peor pronóstico y el síntoma más común fue el dolor abdominal

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Objetivo: Examinar la incidencia de mutacionews del gen regulador transmembranosos de la fibrosis quística (CFTR) en pacientes argentinos con agenesia bilateral de la vía espermática (CBAVD). Material y métododos: Entr abril de 1995 y junio de 1997, 17 pacientes en quienes se efctuó el diagnóstico de CBAVD fueron evaluados clínicamente y para 22 mutaciones del gen CFTR usando reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Nueve pacientes realizaron 14 ciclos de ICSI (inyección espermática intracitoplasmática) utilizando espermatozoiodes rcuperados del epidimio ( 12 ciclos) o del testículo ( 2 ciclos). Resultados: Todos los pacientes eran sanos, sin evidencias de fibrosis quísticas. En 10 pacientes ( 58,8 por ciento) se detectó una MUTACION DERL cftr. eN LA icsi la tasa de fertilización fue de 67,3 por ciento y la tasa de embarazo y nacimiento por ciclo fue de 35,7 por ciento y 28,5 por ciento. Conclusiones: La CBAVD parecería ser una forma genital de la fiobrosis quística, encontrándose en los pacientes argentinos con esta patología una incidencia de mutaciones de CFTR similar a la de otros países. Estos pacientes pueden reproducirse por técnicas por lo que es importante efectuar estudios moleculares y brindarles consejo genético(AU)

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Objetivo: Examinar la incidencia de mutacionews del gen regulador transmembranosos de la fibrosis quística (CFTR) en pacientes argentinos con agenesia bilateral de la vía espermática (CBAVD). Material y métododos: Entr abril de 1995 y junio de 1997, 17 pacientes en quienes se efctuó el diagnóstico de CBAVD fueron evaluados clínicamente y para 22 mutaciones del gen CFTR usando reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Nueve pacientes realizaron 14 ciclos de ICSI (inyección espermática intracitoplasmática) utilizando espermatozoiodes rcuperados del epidimio ( 12 ciclos) o del testículo ( 2 ciclos). Resultados: Todos los pacientes eran sanos, sin evidencias de fibrosis quísticas. En 10 pacientes ( 58,8 por ciento) se detectó una MUTACIÓN DERL cftr. eN LA icsi la tasa de fertilización fue de 67,3 por ciento y la tasa de embarazo y nacimiento por ciclo fue de 35,7 por ciento y 28,5 por ciento. Conclusiones: La CBAVD parecería ser una forma genital de la fiobrosis quística, encontrándose en los pacientes argentinos con esta patología una incidencia de mutaciones de CFTR similar a la de otros países. Estos pacientes pueden reproducirse por técnicas por lo que es importante efectuar estudios moleculares y brindarles consejo genético

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