RESUMO
Dentre as fraturas dos ossos longos, as da tíbia são as mais freqüentes, com seqüelas associadas importantes. Muito vem-se discutindo na literatura sobre a melhor forma de abordagem. Objetivo: Avaliar, dentre portadores de fraturas de tíbia, as respostas aos métodos de tratamento propostos e compará-los do ponto de vista ortopédico, pessoal, social e financeiro. Métodos: Foi realizado, entre o período de outubro de 1999 e julho de 2002, estudo retrospectivo, de dois grupos, A e B, não pareados, com levantamento dos prontuários dos pacientes portadores de fraturas diafisárias de tíbia fechadas, atendidos em um hospital público e em um privado. Resultados: No grupo A (tratado com haste), a carga total sem apoio foi conseguida em 4,1 ± 1,8 semanas; a dor no foco foi referida até 6,6 ± 3,1 semanas. A estabilidade da fratura foi observada em 11,1 ± 4,3 semanas. O desvio, presente ao final do seguimento, foi verificado em 10,7% dos pacientes. O tempo médio de afastamento do trabalho foi de 13,6 ± 5,1 semanas...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Fixação Intramedular de Fraturas , Fraturas da Tíbia/cirurgia , Fraturas da Tíbia/terapia , Estudo Comparativo , Estudos RetrospectivosRESUMO
Trinta e quatro fraturas diafisárias do úmero foram tratadas conservadoramente prospectivamente pelo método de Sarmiento simplificado, desenvolvido pelos autores; 24 fraturas preencheram os requisitos para ser incluídas nesta revisão. A órtese consistiu de material plástico obtido de frascos de soro fisiológico desprezados, aplicados segundo técnica descrita. A consolidação radiológica foi obtida em 91,6 por cento dos casos, em média de 7,8 semanas. Desvios angulares em varo-valgo tiveram como média 9,6° e desvios angulares ântero-posteriores com média de 5,2°, sem causar problemas estéticos ou funcionais. Estudos de biomecânica demonstraram eficiência similar entre a órtese originalmente descrita por Sarmiento e a aqui apresentada. Os resultados clínicos e laboratoriais obtidos, associados ao custo praticamente inexistente para a confecção da órtese, tornam-na aplicável às condições socioeconômicas brasileiras no tratamento das fraturas diafisárias do úmero.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas do Úmero/cirurgia , Aparelhos Ortopédicos , Idoso de 80 Anos ou mais , Diáfises/lesões , Fixação de Fratura , Fraturas do Úmero/terapiaRESUMO
Dezessete casos de amputaçoes traumáticas da extremidade distal dos dedos da mao foram estudados prospectivamente, tratados conservadoramente com o uso de aparelho gessado oclusivo após desbridamento ósseo e de partes moles, com anestesia por bloqueio interdigital, em caráter ambulatorial e sem antibioticoterapia. Aspectos relevantes da literatura foram revistos, com especial ênfase nas vantagens dos tratamentos conservadores em relaçao aos cirúrgicos, quais sejam, a praticamente ausência de complicaçoes importantes, a baixa morbidade e o baixo custo do método e a nao necessidade de profissional altamente especializado para sua realizaçao. Nossos resultados estao em total acordo com a literatura, já que nao tivemos nenhuma complicaçao importante, com média de tratamento de 5,5 semanas, sem restriçoes dos movimentos dos dedos acometidos e sensibilidade praticamente normal dos cotos amputados, com rápido retorno às atividades profissionais originais, com ótimos resultados cosméticos, fazendo deste método o preferencial nas amputaçoes traumáticas da extremidade distal dos dedos da mao.