RESUMO
STUDY OBJECTIVE: The purpose of this trial was to assess if tramadol wound infiltration is superior to intravenous (IV) tramadol after minor surgical procedures in children because tramadol seems to have local anesthetic-like effect. DESIGN: Randomized double-blind controlled trial. SETTING: Postanesthesia care unit. PATIENTS: Forty children, American Society of Anesthesiologists physical status I or II, scheduled to elective inguinal hernia repair. INTERVENTIONS: Children were randomly distributed in 1 of 2 groups: IV tramadol (group 1) or subcutaneous infiltration with tramadol (group 2). At the end of the surgery, group 1 received 2 mg/kg tramadol (3 mL) by IV route and 3-mL saline into the surgical wound; group 2 received 2 mg/kg tramadol (3 mL) into the surgical wound and 3-mL saline by IV route. MEASUREMENTS: In the postanesthesia care unit, patients were evaluated for pain intensity, nausea and vomiting, time to first rescue medication, and total rescue morphine and dipyrone consumption. MAIN RESULTS: Pain scores measured during the postanesthesia recovery time were similar between groups. Time to first rescue medication was shorter, but not statistically significant in the IV group. The total dose of rescue morphine and dipyrone was also similar between groups. CONCLUSIONS: We concluded that tramadol was effective in reducing postoperative pain in children, and there was no difference in pain intensity, nausea and vomiting, or somnolence regarding IV route or wound infiltration.
Assuntos
Analgésicos Opioides/administração & dosagem , Analgésicos Opioides/farmacocinética , Tramadol/administração & dosagem , Tramadol/farmacocinética , Administração Intravenosa , Criança , Pré-Escolar , Método Duplo-Cego , Feminino , Hérnia Inguinal/cirurgia , Herniorrafia/métodos , Humanos , Injeções Intralesionais , Masculino , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Cuidados Pós-Operatórios , Náusea e Vômito Pós-Operatórios/epidemiologiaRESUMO
Justificativa e objetivos: A embolização da artéria uterina é um procedimento que pode causar dor intensa. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da analgesia por via peridural em infusão ou bolo, associada a dipirona e cetoprofeno no tratamento da dor após embolização da artéria uterina. Método: Foram investigadas 26 pacientes ASA-I ou II submetidas a anestesia peridural. Após embolização as pacientes do G-1 receberam por via peridural, bolo de 5 ml de solução (bupivacaína 0,1% e fentanila 10 mg.mL-1) a cada 4 horas, e as do G-2 infusão de 2,5 mL.h-1 de solução (bupivacaína 0,1% e fentanila 5 mg.mL-1) por meio de bomba de infusão. Todas receberam cetoprofeno (100 mg/8 h IV), dipirona (1 g/4 horas IV) e dose complementar de solução analgésica peridural (bupivacaína a 0,1% e fentanila 10 mcg/mL) até 2 vezes/4 horas; havendo necessidade recebiam tramadol (100 mg) por via venosa. Durante 36 horas foram avaliados intensidade da dor através de escala analógica visual, quantidade de analgésico complementar e efeitos colaterais. Resultados: Foram excluídas duas pacientes, uma de cada grupo, por perda de cateter. As médias da intensidade da dor pela escala analógica visual foram nos momentos M4, M6, M8, M16, M20, M24, M28, M32 e M36, foram semelhantes com diferença em M10 e M12. Não houve diferença no número de complementações por via peridural e com tramadol. Ocorreram náusea, vômito, prurido e dificuldade para urinar. Conclusões: A eficácia de bolo ou infusão de solução (bupivacaína associada a fentanila) por via peridural, associada a dipirona e cetoprofeno por via venosa, foi semelhante para analgesia após embolização de artéria uterina para mioma.