RESUMO
BACKGROUND AND PURPOSE: The purpose of this study was to determine the prevalence of carotid stenosis among patients presenting to the University Hospital of West Indies (UHWI) Accident and Emergency Department (A&E) with an ischemic stroke or transient ischemic attack (TIA). METHODS: Beginning in August 2006, all patients presenting to the UHWI A&E with an acute stroke or TIA were screened for enrollment. Patients were excluded if they had a hemorrhagic stroke or if informed consent could not be obtained. Demographic and clinical information were collected by chart review and interviewer-administered questionnaires. All participants had noncontrast head computed tomography (CT) and bilateral carotid duplex ultrasounds. RESULTS: 133 patients were enrolled in the study. 90% presented with a stroke and 10% with a TIA. Mean age was 64 years, 52% were male, 96% self-identified as black. 78% had diabetes mellitus or hypertension or both, 27% were current or past smokers. 65.1% had a normal carotid ultrasound, 28.5% had <50% stenosis, 1.6% had 50% to 69% stenosis, 0.8% had >or=70% stenosis to near occlusion, 1.6% had near occlusion and 1.6% total occlusion. CONCLUSIONS: The prevalence of moderate or high-grade carotid stenosis in this high-risk black Caribbean population presenting with an ischemic stroke or a TIA is 5.6%. This is lower than that described in other populations. Further studies are needed to determine the cost-effectiveness of routine screening for carotid stenosis in this population.
Assuntos
Estenose das Carótidas/epidemiologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , População Negra , Pressão Sanguínea/fisiologia , Isquemia Encefálica/complicações , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Estenose das Carótidas/economia , Análise Custo-Benefício , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Endarterectomia das Carótidas , Feminino , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Ataque Isquêmico Transitório/epidemiologia , Ataque Isquêmico Transitório/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Risco , Fumar/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Índias Ocidentais/epidemiologia , Adulto JovemAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Relatos de Casos , Infarto Cerebral/diagnóstico , /diagnóstico , Cérebro/diagnóstico por imagem , Cérebro/patologia , Doenças Arteriais Cerebrais/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Infarto Cerebral/complicações , Arteriosclerose Intracraniana/diagnóstico , Debilidade Muscular/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Doenças Arteriais Cerebrais/diagnóstico , Arteriosclerose Intracraniana/diagnósticoAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto da Artéria Cerebral Média/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Arteriosclerose Intracraniana , Debilidade Muscular , Cérebro , Diagnóstico Diferencial , Doenças Arteriais Cerebrais/diagnóstico , Evolução Fatal , Infarto da Artéria Cerebral Média/complicaçõesRESUMO
There is not much data on young patients with stroke (< 50 yrs) from the Caribbean. This paper sought to identify the types of stroke seen in young, Caribbean patients, with a view to noting trends and suggesting intervention strategies. The study is a retrospective review of patients (<50 yrs with stroke who had Computerised Tomography (CT scans) of the brain at the UHWI, from January 1, 1998 to December 31, 1998. Data were collated from the CT register of the Xray Department of UHWI. Results were available for 81 patients (43 females and 38 males). Overall, 62 percent of study sample had infarct (71 percent males, 38 percent females), 27 percent intra-cerebral bleed (15 percent males, 34 percent females); 11 percent subarachnoid haemorrhages. In females 11 - 40 yrs, 61 percent of CVAs were on the right and 39 percent on the left; between 41 and 50 yrs. 92 percent of CVAs were left sided and 8 percent on the right. In males 11 - 40 yrs, 66 percent of CVAs were on the right and 33 percent on the left; between 41 and 50 yrs, 45 percent were on the right and 55 percent on the left. This preliminary study suggests that in the population reviewed, there is a similar incidence of CVAs in males and female. Infarcts are the most common results of a CVA followed by intra-cerebral bleed and subarachnoid haemorrhage. Infarcts are more common in males than females whilst intracerebral bleeds are more common in females. Under the age of 41 yrs, CVA is more common on the right than the left whilst between 41 and 50 yrs, they are more common on the left; this is more so in females in whom 92 percent of lesions were on the left in the age group 41 - 50 years.(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Masculino , Criança , Adulto , Adolescente , Transtornos Cerebrovasculares , Tomógrafos Computadorizados , Jamaica , Estudos RetrospectivosAssuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/classificação , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/reabilitação , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológicoRESUMO
Avalia os riscos de infecção pelo HIV e traz recomendações para os exames. Mostra a incidência da AIDS nos Estados Unidos, os exames laboratoriais utilizados no diagnóstico e manejo da infecção pelo HIV, a classificação do HIV segundo o CDC, a evolução da infecção e da doença pelo HIV em adultos, a avaliação inicial do paciente adulto infectado pelo HIV, o tratamento com fármacos anti-retrovirais, os produtos biológicos para o tratamento das hematopenias, os agentes utilizados na perda de peso, os agentes antimicrobianos primários contra pátogenos oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença neurológica em adultos, o tratamento empírico das infecções oportunistas potencialmente fatais, o diagnóstico das infecções oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença pulmonar em adultos, o HIV/AIDS em mulheres e em crianças, a imunização de adultos infectados, o manejo a exposição ocupacional, o controle da infecção e as terapias alternativas para o HIV
Assuntos
Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , HIV , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Saúde da MulherRESUMO
Avalia os riscos de infecção pelo HIV e traz recomendações para os exames. Mostra a incidência da AIDS nos Estados Unidos, os exames laboratoriais utilizados no diagnóstico e manejo da infecção pelo HIV, a classificação do HIV segundo o CDC, a evolução da infecção e da doença pelo HIV em adultos, a avaliação inicial do paciente adulto infectado pelo HIV, o tratamento com fármacos anti-retrovirais, os produtos biológicos para o tratamento das hematopenias, os agentes utilizados na perda de peso, os agentes antimicrobianos primários contra pátogenos oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença neurológica em adultos, o tratamento empírico das infecções oportunistas potencialmente fatais, o diagnóstico das infecções oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença pulmonar em adultos, o HIV/AIDS em mulheres e em crianças, a imunização de adultos infectados, o manejo a exposição ocupacional, o controle da infecção e as terapias alternativas para o HIV
Assuntos
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , HIV , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Saúde da MulherRESUMO
Chronic arsenic poisoning is an uncommon cause of peripheral neuropathy in Jamaica. A patient with this disorder is described. The insidious nature of chronic arsenic poisoning, with its disabling complications, is emphasised. (AU)