RESUMO
Performance-based funding and calls for public-funded science to demonstrate societal impact are encouraging public research organisations to evaluate impact, the so-called impact agenda. This paper explores evaluation methods of four fully or partially public-funded agricultural research organisations and how they are building evaluative capacity to respond to the impact agenda. Drawing on cross-organisational comparison of the readiness of each organisation to implement evaluation, the implications for improving evaluative capacity building (ECB) are discussed. This study extends the current literature on ECB, as very little has focussed on research organisations in general, and particularly agricultural research. Driven by the impact agenda, the organisations are beginning to emphasise summative evaluation. Organisational leaders valuing the demonstration of impact and commitment to building evaluation capacity are important precursors to other aspects of organisational readiness to implement evaluation. However, organisational emphasis remains on using evaluation for accountability and to improve efficiency and allocation of funding. The organisations have yet to systematically embed evaluation processes and capabilities for learning at programme and organisation-levels. There is, therefore, an opportunity to develop organisation and programme-level evaluation processes that inform each other and the pathways to impact from science. To realise this opportunity, organisations could strengthen internal and external networks of evaluation practitioners and academics to bridge the gap between the theory and practice of monitoring and evaluation for learning (MEL) and to begin to reshape organisational culture by using evaluation methods that are grounded in co-production and integrated scientific and societal values.
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Fortalecimento Institucional , Humanos , Irlanda , Nova Zelândia , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Espanha , UruguaiRESUMO
Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) has gained great clinical importance as a biomarker of type 2 inflammation in chronic airway diseases such as asthma. FeNO originates primarily in the bronchial epithelium and is produced in large quantities by the enzyme inducible nitric oxide synthase (iNOS). It should be noted that nitric oxide (NO) produced at femtomolar to picomolar levels is fundamental for respiratory physiology. This basal production is induced in the bronchial epithelium by interferon gamma (IFNγ) via Janus kinases (JAK)/STAT-1 signaling. However, when there is an increase in the expression of type 2 inflammatory cytokines such as IL-4 and IL-13, the STAT-6 pathway is activated, leading to overexpression of iNOS and consequently to an overproduction of airway NO. Increased NO levels contributes to bronchial hyperreactivity and mucus hypersecretion, increases vascular permeability, reduces ciliary heartbeat, and promotes free radical production, airway inflammation, and tissue damage. In asthmatic patients, FeNO levels usually rise above 25 parts per billion (ppb) and its follow-up helps to define asthma phenotype and to monitor the effectiveness of corticosteroid treatment and adherence to treatment. FeNO is also very useful to identify those severe asthma patients that might benefit of personalized therapies with monoclonal antibodies. In this review, we revised the cellular and molecular mechanisms of NO production in the airway and its relevance as a biomarker of type 2 inflammation in asthma.
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Asma , Expiração , Asma/tratamento farmacológico , Biomarcadores/metabolismo , Testes Respiratórios , Teste da Fração de Óxido Nítrico Exalado , Humanos , Inflamação , Óxido Nítrico/metabolismoRESUMO
RESUMEN El fibroelastoma papilar es un tumor poco frecuente, con una prevalencia estimada entre el 1 y el 7,9% de todos los tumores cardíacos primarios, los que -a su vez- presentan una muy baja incidencia (entre 0,001 y 0,28%), pues la gran mayoría de ellos (casi un 90%) son benignos. Se presenta el caso de un hombre de 41 años de edad que debutó con un accidente cerebrovascular. En el estudio ecocardiográfico se halló un tumor cardíaco en la valva anterior mitral sugerente de fibroelastoma papilar. Se decidió la intervención quirúrgica ante la posibilidad de complicaciones embólicas derivadas, con recurrencia de episodios isquémicos cerebrovasculares. Se realizó resección triangular de dicha tumoración y anuloplastia mitral con buen resultado. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico.
ABSTRACT Papillary fibroelastoma is an infrequent tumor, with a prevalence estimated between 1 and 7.9% of all primary cardiac tumors, which -at the same time- have a very low incidence (between 0.001 and 0.28%), because the great majority of them (almost a 90%) are benign. Here is presented the case of a 41-year-old man who had a stroke. A cardiac tumor in the anterior mitral valve suggestive of papillary fibroelastoma was found in the echocardiographic study. The surgical intervention was decided because of the possibility of resulting embolic complications with recurrence of cerebrovascular ischemic events. A triangular resection of the tumor and mitral annuloplasty were performed with good results. The pathological study confirmed the diagnosis.
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Ecocardiografia , Acidente Vascular Cerebral , Fibroelastoma Papilar Cardíaco , Neoplasias CardíacasRESUMO
ANTECEDENTES: La neumatosis quística intestinal es una condición infrecuente, caracterizada por la formación de quistes de contenido gaseoso debajo de la mucosa y la serosa intestinales. CASO CLÍNICO: Mujer de 84 años, con antecedente de artritis reumatoide en tratamiento inmunosupresor, intervenida hace 2 años por neumoperitoneo, con diagnóstico de diverticulosis yeyunal y enfisema mesentérico, acude con cuadro de dolor abdominal difuso de 2 días de evolución, sin otra sintomatología. En la radiografía de abdomen se observa neumoperitoneo con elevación del hemidiafragma derecho y distensión de asas del intestino delgado. Ante la sospecha de perforación de víscera hueca se decide intervención quirúrgica, en la cual se diagnostica a la paciente de neumatosis quística intestinal. CONCLUSIÓN: La neumatosis quística intestinal es de causa desconocida, aunque en un elevado porcentaje de pacientes se ha visto asociada a enfermedades pulmonares obstructivas, enfermedades del tejido conectivo, inmunosupresión o enfermedades gastrointestinales. Se localiza más frecuentemente en el colon y el intestino delgado. Se diagnostica principalmente mediante pruebas de imagen (radiografía o tomografía computarizada). El tratamiento es conservador, realizándose intervención quirúrgica si existe sospecha de necrosis intestinal. Es difícil el diagnóstico diferencial con un neumoperitoneo por perforación de víscera hueca. BACKGROUND: Pneumatosis cystoides intestinalis is an infrequent condition, characterized by the formation of gaseous content cysts under the mucosa and intestinal serous. CLINICAL CASE: 84-year-old woman, with a history of rheumatoid arthritis under immunosuppressive treatment, operated 2 years ago by pneumoperitoneum, where she was diagnosed of jejunal diverticulosis and mesenteric emphysema, with diffuse abdominal pain of 2 days of evolution, without other symptoms. In abdominal radiography: pneumoperitoneum with elevation of right hemidiaphragm and distention of small intestine. Given the suspicion of perforation of the intestinal wall, surgical intervention was decided, in which the patient was diagnosed with pneumatosis cystoides intestinalis. CONCLUSION: Pneumatosis cystoides intestinalis has an unknown etiology, although in a high percentage of patients it has been associated with obstructive pulmonary pathologies, connective tissue diseases, immunosuppression or gastrointestinal diseases. It is located more frequently in the colon and small intestine. It is diagnosed mainly through imaging tests (radiography or computed tomography). The treatment is conservative, performing surgical intervention if there is suspicion of intestinal necrosis; being difficult the differential diagnosis with a pneumoperitoneum by perforation of hollow viscera..
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Pneumatose Cistoide Intestinal , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pneumatose Cistoide Intestinal/diagnóstico , Pneumatose Cistoide Intestinal/cirurgiaRESUMO
Se hace un estudio de 216 pacientes que presentaron pie varo equino congénito, tratados en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" en el período comprendido entre enero de 1975 y diciembre de 1984. Estos recibieron tratamiento por el método conservador de enyesados progresivos a partir de los 25 días de nacidos. Se expresa que un total de 152 pacientes (70,3
) pertenecían al sexo masculino. En 93 pacientes (43
) la afectación fue de un solo pie; el resto, 123 (57
) fue bilateral. Del total de pacientes, a 100 (46,34
) se les realizó intervención quirúrgica, con un total de 157 pies. Mostraron restablecimiento completo con el tratamiento conservador 61 pacientes (28,2
). Veinte continuaron el tratamiento en otro centro hospitalario (9,26
) y 35 se encuentran en tratamiento (16,2
). La técnica de Turco fue la más utilizada y la que más resultados óptimos ofreció
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Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Pé Torto/terapia , Pé Torto/cirurgiaRESUMO
Se hace un estudio de 216 pacientes que presentaron pie varo equino congénito, tratados en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" en el período comprendido entre enero de 1975 y diciembre de 1984. Estos recibieron tratamiento por el método conservador de enyesados progresivos a partir de los 25 días de nacidos. Se expresa que un total de 152 pacientes (70,3 %) pertenecían al sexo masculino. En 93 pacientes (43 %) la afectación fue de un solo pie; el resto, 123 (57 %) fue bilateral. Del total de pacientes, a 100 (46,34 %) se les realizó intervención quirúrgica, con un total de 157 pies. Mostraron restablecimiento completo con el tratamiento conservador 61 pacientes (28,2 %). Veinte continuaron el tratamiento en otro centro hospitalario (9,26 %) y 35 se encuentran en tratamiento (16,2 %). La técnica de Turco fue la más utilizada y la que más resultados óptimos ofreció
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Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Pé Torto Equinovaro/cirurgia , Pé Torto Equinovaro/terapiaRESUMO
Se revisan las historias clínicas de 152 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", que presentaban osteomielitis hematógena, y que fueron atendidos en el período comprendido entre mayo de 1977 y noviembre de 1983, y se encuentra que el promedio de estadía fue de 21,5 días. Se destaca que el sexo mayormente afectado fue el masculino con 104 casos (68,3
). En cuanto a la raza, la blanca fue la más afectada con 100 casos (65,7
). Se precisa que entre los huesos lesionados la tibia lo estuvo en 45 pacientes (30
), y es el sitio más afectado el extremo inferior. Sigue en orden de frecuencia el fémur con 32 pacientes (21,4
) al encontrarse la mayor afectación también en el extremo distal del hueso. Se realiza un total de 68 operaciones y son estas: drenaje en el mayor número de casos y secuestrotomía y curetaje en el resto. La población rural se afectó en 104 casos (68,3
). Se informa que no se encuentra detalle alguno de importancia en lo que respecta a los ingresos en relación con cada mes del año. Se concluye que el germen encontrado en el porcentaje más elevado de casos fue el Staphylococcus aureus; 5 de los casos tenían como enfermedad de base la drepanocitemia (AU)
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INFORME DE CASO , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Osteomielite/cirurgia , Drenagem , Curetagem a VácuoRESUMO
Se revisan las historias clínicas de 152 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", que presentaban osteomielitis hematógena, y que fueron atendidos en el período comprendido entre mayo de 1977 y noviembre de 1983, y se encuentra que el promedio de estadía fue de 21,5 días. Se destaca que el sexo mayormente afectado fue el masculino con 104 casos (68,3%). En cuanto a la raza, la blanca fue la más afectada con 100 casos (65,7%). Se precisa que entre los huesos lesionados la tibia lo estuvo en 45 pacientes (30%), y es el sitio más afectado el extremo inferior. Sigue en orden de frecuencia el fémur con 32 pacientes (21,4%) al encontrarse la mayor afectación también en el extremo distal del hueso. Se realiza un total de 68 operaciones y son estas: drenaje en el mayor número de casos y secuestrotomía y curetaje en el resto. La población rural se afectó en 104 casos (68,3%). Se informa que no se encuentra detalle alguno de importancia en lo que respecta a los ingresos en relación con cada mes del año. Se concluye que el germen encontrado en el porcentaje más elevado de casos fue el Staphylococcus aureus; 5 de los casos tenían como enfermedad de base la drepanocitemia
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Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Osteomielite/cirurgia , Drenagem , Curetagem a VácuoRESUMO
Se hace una breve descripción de la situación general en referencia al tratamiento de la fractura de la tibia. Se describe un método conservador de tratamiento apoyado en el estímulo funcional, y se analizan los resultados en más de 300 pacientes tratados en los últimos ocho años; se hacen algunas comparaciones con los resultados de otras series publicadas (AU)
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Fraturas da Tíbia/terapiaRESUMO
Se presenta una técnica original para el enclaje distal del injerto libre, en la reconstrucción del mecanismo flexor dañado dentro de las correderas digitales. La técnica es sencilla y facilita lograr la tensión correcta en el músculo flexor, así como también el cierre de las heridas de acceso. Por etos motivos disminuye el tiempo operatorio, y ha sido empleada sin resultados desfavorable en un total de 190 injertos. Asimismo se analizan los resultados funcionales obtenidos en una parte de los mismos y se hace una discusión fundamentada donde se recomienda su empleo(AU)