Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Creches , Controle de Infecções/normas , Instituições Acadêmicas , Infecções Bacterianas/transmissão , Infecções Estafilocócicas/prevenção & controle , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/prevenção & controle , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Enteropatias Parasitárias/transmissão , Infecções por Picornaviridae/tratamento farmacológico , Infecções por Picornaviridae/prevenção & controle , Viroses/transmissãoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Instituições Acadêmicas , Escolas Maternais , Controle de Infecções/normas , Infecções Bacterianas/transmissão , Viroses/transmissão , Enteropatias Parasitárias/transmissão , Infecções por Picornaviridae/prevenção & controle , Infecções por Picornaviridae/tratamento farmacológico , Infecções Estafilocócicas/prevenção & controle , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/prevenção & controle , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológicoRESUMO
Introducción: Con el objetivo de estudiar el perfil etiológico, epidemiológico y detectar los factores de riesgo de mortalidad se implementó en el Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez" un programa de vigilancia de las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB). Material y métodos: Entre abril y noviembre de 1991 fueron estudiados todos los pacientes hospitalizados por IRAB. El diagnóstico virológico fue realizado en aspirados nasofaríngeos mediante inmunofluorescencia indirecta. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa EPIINFO. Resultados: Se incluyeron 764 pacientes hospitalizados (1 mes-15 años); el 53,9 por ciento (412/764) eran de sexo masculino; el 19,5 por ciento (149/764) desnutridos y el 60,6 por ciento (463/764) de nivel socioeconómico bajo. El 83 por ciento de los casos correspondió a menores de 2 años, de éstos el 61,8 por ciento eran menores de 12 meses (el diagnóstico más frecuente fue bronquiolitis) y 21,2 por ciento tenían entre 13-24 meses (el diagnóstico más frecuente fue neumonia unifocal). El 20,8 por ciento (159/764) eran internaciones del mismo episodio. El 47 por ciento (359/764) presentó complicaciones: infección intrahospitalaria (19 por ciento, 115/764), otitis 14,4 por ciento, (110/764) y diarrea (9,3 por ciento, 71/764). Se obtuvo diagnóstico etiológico en el 48,4 por ciento de los pacientes: los virus fueron los agentes más frecuentemente hallados (36,5 por ciento), seguidos por infecciones mixtas (virus-bacterias 6,8 por ciento) y bacterias (5,1 por ciento)> los virus fueron más frecuentes en bronquiolitis (42,1 por ciento, 138/328) y neumonía unifocal (32,3 por ciento 101/278); las infecciones mixtas fueron predominantes en la etiología de la neumonía multifocal (13,6 por ciento, 11/81). El adenovirus fue el virus más frecuente (33,6 por ciento). La tasa de letalidad fue 5,8 por ciento (44/764). Los factores de riesgo asociados a mortalidad fueron: desnutrición (RR 2,13 [1,18-3,88]), enfermedades concomitantes (RR 5,11 [1,60-16,33]), reinternación del mismo episodio (RR 4,17 [2,37-7,33]), enfermedad respiratoria perinatal (RR 1,83 [0,97-3,45]), hospitalizaciones previas (RR 3,90 [2,07-7,33]), oxigenoterapia (RR 20,68 [6,46-66,18]), asistencia respiratoria mecánica (RR 19,14 [10,9-33,4]), infección intrahospitalaria (RR 6,18 [3,54-10,79]) e infecciones mixtas (virus-bacterias) (RR 2,45 [1,25-4,79])...
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Doença Aguda , Bronquiolite , Bronquite , Pneumonia/epidemiologia , Fatores de Risco , Infecções por Adenoviridae , Bronquiolite/diagnóstico , Bronquiolite/microbiologia , Bronquite/diagnóstico , Bronquite/mortalidade , Mortalidade Infantil/tendências , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/mortalidade , Doenças Pulmonares Intersticiais/etiologia , Distúrbios Nutricionais/complicaçõesAssuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Otite Média/tratamento farmacológico , Faringite/microbiologia , Tonsilectomia/normas , Adenoidectomia/normas , Algoritmos , Celulite (Flegmão)/complicações , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Fasciite Necrosante/tratamento farmacológico , Fasciite Necrosante/etiologia , Febre Reumática/epidemiologia , Febre Reumática/prevenção & controle , Líquido do Sulco Gengival/microbiologia , Gengivite Ulcerativa Necrosante/tratamento farmacológico , Gengivite Ulcerativa Necrosante/fisiopatologia , Membrana Timpânica/cirurgia , Otite Média/diagnóstico , Otite Média/etiologia , Faringite/diagnóstico , Faringite/etiologia , Sinusite/diagnóstico , Sinusite/tratamento farmacológico , Sinusite/fisiopatologia , Streptococcus pyogenes/patogenicidadeRESUMO
Introducción: Con el objetivo de estudiar el perfil etiológico, epidemiológico y detectar los factores de riesgo de mortalidad se implementó en el Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez" un programa de vigilancia de las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB). Material y métodos: Entre abril y noviembre de 1991 fueron estudiados todos los pacientes hospitalizados por IRAB. El diagnóstico virológico fue realizado en aspirados nasofaríngeos mediante inmunofluorescencia indirecta. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa EPIINFO. Resultados: Se incluyeron 764 pacientes hospitalizados (1 mes-15 años); el 53,9 por ciento (412/764) eran de sexo masculino; el 19,5 por ciento (149/764) desnutridos y el 60,6 por ciento (463/764) de nivel socioeconómico bajo. El 83 por ciento de los casos correspondió a menores de 2 años, de éstos el 61,8 por ciento eran menores de 12 meses (el diagnóstico más frecuente fue bronquiolitis) y 21,2 por ciento tenían entre 13-24 meses (el diagnóstico más frecuente fue neumonia unifocal). El 20,8 por ciento (159/764) eran internaciones del mismo episodio. El 47 por ciento (359/764) presentó complicaciones: infección intrahospitalaria (19 por ciento, 115/764), otitis 14,4 por ciento, (110/764) y diarrea (9,3 por ciento, 71/764). Se obtuvo diagnóstico etiológico en el 48,4 por ciento de los pacientes: los virus fueron los agentes más frecuentemente hallados (36,5 por ciento), seguidos por infecciones mixtas (virus-bacterias 6,8 por ciento) y bacterias (5,1 por ciento)> los virus fueron más frecuentes en bronquiolitis (42,1 por ciento, 138/328) y neumonía unifocal (32,3 por ciento 101/278); las infecciones mixtas fueron predominantes en la etiología de la neumonía multifocal (13,6 por ciento, 11/81). El adenovirus fue el virus más frecuente (33,6 por ciento). La tasa de letalidad fue 5,8 por ciento (44/764). Los factores de riesgo asociados a mortalidad fueron: desnutrición (RR 2,13 [1,18-3,88]), enfermedades concomitantes (RR 5,11 [1,60-16,33]), reinternación del mismo episodio (RR 4,17 [2,37-7,33]), enfermedad respiratoria perinatal (RR 1,83 [0,97-3,45]), hospitalizaciones previas (RR 3,90 [2,07-7,33]), oxigenoterapia (RR 20,68 [6,46-66,18]), asistencia respiratoria mecánica (RR 19,14 [10,9-33,4]), infección intrahospitalaria (RR 6,18 [3,54-10,79]) e infecciones mixtas (virus-bacterias) (RR 2,45 [1,25-4,79])... (AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pneumonia/epidemiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Bronquite/epidemiologia , Fatores de Risco , Doença Aguda/epidemiologia , Monitoramento Epidemiológico , Mortalidade Infantil/tendências , Bronquiolite/diagnóstico , Bronquiolite/microbiologia , Bronquite/mortalidade , Bronquite/diagnóstico , Pneumonia/mortalidade , Pneumonia/diagnóstico , Doenças Pulmonares Intersticiais/etiologia , Distúrbios Nutricionais/complicações , Infecções por AdenoviridaeAssuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Faringite/microbiologia , Tonsilectomia/normas , Otite Média/tratamento farmacológico , Otite Média com Derrame/diagnóstico , Faringite/diagnóstico , Faringite/etiologia , Febre Reumática/epidemiologia , Febre Reumática/prevenção & controle , Otite Média/diagnóstico , Otite Média/etiologia , Adenoidectomia/normas , Membrana Timpânica/cirurgia , Algoritmos , Streptococcus pyogenes/patogenicidade , Gengivite Ulcerativa Necrosante/fisiopatologia , Gengivite Ulcerativa Necrosante/tratamento farmacológico , Líquido do Sulco Gengival/microbiologia , Sinusite/diagnóstico , Sinusite/fisiopatologia , Sinusite/tratamento farmacológico , Celulite/tratamento farmacológico , Celulite/microbiologia , Celulite/complicações , Fasciite Necrosante/etiologia , Fasciite Necrosante/tratamento farmacológicoRESUMO
Se presenta la experiencia del Centro Respiratorio del Hosp. de Niños R. Gutierrez de Bs. As. en niños con Fibrosis Quística. Los objetivos fueron determinar un patrón epidemiológico y describir las características clínicas, de laboratorio y bacteriológicas en esta población pediátrica. Se siguieron desde 1968 a 1988 [21 años] 414 pacientes con FQ diagnosticados con Test del Sudor positivo. Todos los pacientes presentaron bronquitis crónica, insuficiencia pancreática y/o antecedentes hereditarios positivos. La media del Test de Sudor fue de 72.3479ñ68.26, sin relación directa con el grado de malabsorción con la edad al diagnóstico. Se utilizó para la recolección de los datos una historia clínica computarizable y los datos se analizaron mediante programas estadísticos. La media de edad al diagnóstico fue 3.28 añosñ4.2 años, la edad al ingreso 3.76 añosñ4.55 y la media de edad al fallecimiento 8.55 añosñ7.06. El análisis de la gravedad al ingreso mostró un predominio de las formas graves, que presentaron alteraciones del peso y la talla y estuvieron relacionadas en forma inversa con la supervivencia de los pacientes. El sistema de evaluación de los pacientes al ingreso se realizó mediante el puntaje de Shwachman y mejoró a lo largo del tiempo [sólo 10.9 p.cto. de los niños no evaluados en el período 1982-1988]. No hubo diferencias en la evolución según sexo. En las familias con un sólo niño afectado la mortalidad fue más alta, 57.5 p.cto. y tan sólo se siguen en la actualidad 19.8 p.cto. de los pacientes; los grupos familiares más numerosos presentaron una mejor supervivencia. La tasa de mortalidad ponderada global fue de 8.1 p.cto. con diferencias estadísticamente significativas entre los períodos estudiados, 10.2 p.cto., 9.5 p.cto., 6.0 p.cto. [p<0.05]. El análisis de la supervivencia mostró que el 50 p.cto. de los niños seguían vivos entre 6 y 7 años después de su ingreso, el 33 p.cto. a los 10 años y sólo el 15 p.cto. a los 15 años. La supervivencia mejoró en los niños que ingresaron en los últimos años [1982-1988] se pudo -si bien los porcentajes son variables- afirmar que los niños más pequeños al ingreso [menores de 1 año] tuvieron menores tasas de supervivencia... (TRUNCADO)(AU)
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Espirometria , Hospitais Pediátricos , Sobrevivência , Mortalidade , Fibrose Cística/epidemiologiaRESUMO
Se presenta la experiencia del Centro Respiratorio del Hosp. de Niños R. Gutierrez de Bs. As. en niños con Fibrosis Quística. Los objetivos fueron determinar un patrón epidemiológico y describir las características clínicas, de laboratorio y bacteriológicas en esta población pediátrica. Se siguieron desde 1968 a 1988 [21 años] 414 pacientes con FQ diagnosticados con Test del Sudor positivo. Todos los pacientes presentaron bronquitis crónica, insuficiencia pancreática y/o antecedentes hereditarios positivos. La media del Test de Sudor fue de 72.3479ñ68.26, sin relación directa con el grado de malabsorción con la edad al diagnóstico. Se utilizó para la recolección de los datos una historia clínica computarizable y los datos se analizaron mediante programas estadísticos. La media de edad al diagnóstico fue 3.28 añosñ4.2 años, la edad al ingreso 3.76 añosñ4.55 y la media de edad al fallecimiento 8.55 añosñ7.06. El análisis de la gravedad al ingreso mostró un predominio de las formas graves, que presentaron alteraciones del peso y la talla y estuvieron relacionadas en forma inversa con la supervivencia de los pacientes. El sistema de evaluación de los pacientes al ingreso se realizó mediante el puntaje de Shwachman y mejoró a lo largo del tiempo [sólo 10.9 p.cto. de los niños no evaluados en el período 1982-1988]. No hubo diferencias en la evolución según sexo. En las familias con un sólo niño afectado la mortalidad fue más alta, 57.5 p.cto. y tan sólo se siguen en la actualidad 19.8 p.cto. de los pacientes; los grupos familiares más numerosos presentaron una mejor supervivencia. La tasa de mortalidad ponderada global fue de 8.1 p.cto. con diferencias estadísticamente significativas entre los períodos estudiados, 10.2 p.cto., 9.5 p.cto., 6.0 p.cto. [p<0.05]. El análisis de la supervivencia mostró que el 50 p.cto. de los niños seguían vivos entre 6 y 7 años después de su ingreso, el 33 p.cto. a los 10 años y sólo el 15 p.cto. a los 15 años. La supervivencia mejoró en los niños que ingresaron en los últimos años [1982-1988] se pudo -si bien los porcentajes son variables- afirmar que los niños más pequeños al ingreso [menores de 1 año] tuvieron menores tasas de supervivencia... (TRUNCADO)