RESUMO
O Programa Nacional de Imunização (PNI) brasileiro é uma referência nos programas de imunização preventiva no mundo. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a distribuição de vacinas no PNI, bem como as perdas de doses nas Unidades Básicas de Saúde de um município da região metropolitana de Curitiba (PR). Foi realizado um estudo exploratório retrospectivo referente ao período de 2007 a 2010, a partir dos dados disponíveis nos subsistemas do PNI na Secretaria Municipal de Saúde. Foram distribuídas no município 2.101.103 doses de vacinas, em que 591.053 (28,13%) foram aplicadas, com perda técnica de 1.447.829 (68,91%) e perda física de 62.221 (2,96%) doses, totalizando 71,96% de perdas. Os resultados sugerem alta perda técnica de vacinas e alteração de algumas condutas, como redução da aquisição de frascos multidoses com grande número de doses, financiamento de pesquisas que criem vacinas menos termolábeis e utilização de frascos com monitores para medir a exposição das vacinas ao calor.
The Brazilian National Immunization Program (NIP) is a reference in preventive immunization programs in the world. Thus, the aim of this study was to analyze the distribution of vaccines in the NIP, as well as losses of doses in the Basic Health of a municipality in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. We conducted an exploratory study for the period from 2007 to 2010, from the data available in the NIP subsystems in the Municipal Health Department. In the municipality, 2,101,103 doses of vaccines were distributed; of these, 591,053 (28.13%) were applied, with loss technique of 1,447,829 (68.91%) and physical loss of 62,221 (2.96%) doses, with 71.96% of total losses. The results suggest high technical loss of vaccines and changing of some behaviors, as reduction of acquiring multi-dose vials with a large number of doses, funding research to create vaccines less thermolabile and using vials with monitors for measuring exposure to heat vaccines.
RESUMO
Introdução: Músculos inspiratórios são considerados tônicos e, por isso, tendem à retração. A falta de flexibilidade destes leva à limitação na ventilação pulmonar. Sugere-se que técnicas de terapia manual possam modificar estruturalmente os tecidos, e, na cadeia respiratória, possam melhorar a dinâmica ventilatória. Objetivo: Avaliar a influência de técnicas fisioterapêuticas manuais, direcionadas aos músculos respiratórios, sobre as pressões inspiratórias e expiratórias. Método: Foram selecionados 16 atletas de natação de ambos os sexos, que foram randomicamente e igualmente divididos em grupo-controle (GC) e grupo tratado (GT). Inicialmente mensurou-se as pressões inspiratória e expiratória por mano-vacuometria. Em seguida, o GT foi submetido a um protocolo de técnicas manuais direcionadas aos músculos respiratórios por 10 sessões. Terminada a intervenção, os dois grupos foram novamente avaliados por manovacuometria. Os dados coletados foram submetidos ao teste de normalidade (Shapiro-Wilk). Se os dados se apresentarem normais, estes eram submetidos ao teste t de Student. Caso contrário, eram submetidos ao teste não-paramétrico, do tipo índice de base móvel. Resultados: Um atleta não realizou todas as avaliações e foi excluso da amostra, ficando esta com 15 atletas (GC=7 e GT=8). Os valores de PE Max e de PI Max do grupo controle não se apresentaram normais ao teste t de Student e, por isso, todos os dados foram tratados pelo índice de base móvel. Tanto a PE Max quanto a PI Max foram significativamente maiores no GT. Conclusão: As técnicas empregadas foram eficazes em aumentar as pressões pulmonares inspiratória e expiratória no GT.