RESUMO
OBJECTIVE: To assess the effect of sublingual misoprostol compared to intravenous oxytocin for blood loss during cesarean delivery in women living at high altitude. STUDY DESIGN: In a randomized trial, conducted in Quito, Ecuador (2800 m above sea level), 100 women received either sublingual misoprostol (400 µg) or intravenous oxytocin (10 IU). RESULTS: Bleeding in the misoprostol was no different than in the oxytocin group. Shivering was reported in 66% of women in the misoprostol group. CONCLUSION: Sublingual misoprostol might be a valid alternative to oxytocin reduce intra-operative blood loss during cesarean section in women living at high altitude.
Assuntos
Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle , Cesárea , Misoprostol/uso terapêutico , Ocitócicos/uso terapêutico , Ocitocina/uso terapêutico , Administração Sublingual , Adulto , Altitude , Equador , Feminino , Humanos , Infusões Intravenosas , Gravidez , Estudos Prospectivos , EstremecimentoRESUMO
Expone que el cáncer de mama con ganglios axilares negativos se ha considerado de buen pronóstico, razón por lo que se ha excluido de ensayos clínicos adyuvantes, sin embargo a pesar de su buen pronóstico, aproximadamente el 30xciento presenta recidivas locales o a distancia en un plazo de 10 años, por lo cual las investigaciones han estado dirigidas a identificar pacientes de alto riesgo como, tumores de más de 2 cmts, receptores estrogénicos negativos, edad, proliferación celular y más recientemente la amplificación del HER-2/neu, factor de crecimiento epidérmico R-GFE, ERB-b-2/, estos pacientes se podrían beneficiar de un tratamiento sistémico quimio u hormoterápico. Del análisis de una serie de estudio podemos concluir que el beneficio actual no se expresa en un aumento de la sobrevida global. El problema clínico más importante está en seleccionar pacientes candidatos para el tratamiento adyuvante y al momento parecen beneficiarse las pacientes de alto riesgo, sin embargo la indicación de una terapia sistemática adyuvante de rutina es aún controversial, pues un elevado porcentaje de pacientes podrían ser considerados curados únicamente con el tratamiento loco-regional adecuado y no existe aún criterio decisional definido con variables pronósticas que permitan seleccionar con seguridad a los pacientes con alto riesgo de recidiva...