RESUMO
Assessing the allostatic load of workers in the context of COVID -19 is of vital importance to elucidate the physiological responses to social and work stress. This is an integrative review of the literature including seven established steps: 1) identification of the topic and the guiding question; 2) definition of MeSH terms and search equations; 3) search in databases following defined criteria; 4) data collection according to inclusion criteria; 5) evaluation of the studies included in the integrative review; 6) discussion of results; and 7) presentation of the review/synthesis of knowledge. Seventeen studies were included, of which 15 were cross-sectional observational studies and two were longitudinal studies. Heterogeneity in the measurement of allostatic load was the common denominator of the studies. Allostatic load is mentioned in all of them as a parameter of measurement, but they measured it diferently; therefore, the relationship between burnout, work environment, and allostatic load, although positive in most studies, was highly variable. In conclusion, it is necessary to conduct studies that combine both biological markers and clinimetric tests, trying to standardize the batery of tests of allostatic load, so that the correlation with work stress is significant and reliable. Similarly, allostatic load requires a systemic and interdisciplinary approach, since this condition puts chronic stress on all organs and physiological compensation mechanisms. Therefore, the allostatic load invites to a comprehensive care of people, considering the work, social, psychological, and biological domains.
Valorar la carga alostática de los trabajadores en el contexto de la Covid-19 es de vital importancia para dilucidar las respuestas fisiológicas al estrés social y laboral. Esta es una revisión integrativa de la literatura, de siete pasos establecidos: 1) identificación del tema y de la pregunta orientadora; 2) definición de términos MeSH y ecuaciones de búsqueda; 3) búsqueda en bases de datos siguiendo criterios definidos; 4) recopilación de datos acorde a criterios de inclusión; 5) evaluación de los estudios incluidos en la revisión integradora; 6) discusión de resultados; 7) presentación de la revisión/síntesis de conocimientos. Se incluyeron 17 estudios, de los cuales 15 fueron estudios observacionales transversales y dos estudios longitudinales. La heterogeneidad en la medición de la carga alostática fue el común denominador de los estudios. En todos se menciona la carga alostática como parámetro de medición. Sin embargo, todos la midieron de formas diferentes, por lo que la relación entre desgaste ocupacional y carga alostática, aunque positiva en la mayoría de los estudios, fue muy variable. Se concluye que es necesario realizar estudios que combinen tanto los marcadores biológicos como las pruebas clinimétricas, tratando de estandarizar la batería de exámenes de la carga alostática, para que la correlación con estrés laboral sea significativa y confable. De igual forma, la carga alostática requiere un abordaje sistémico e interdisciplinario, dado que se ponen en tensión crónica todos los órganos y mecanismos de compensación fisiológicos. Por lo tanto, la carga alostática hace una invitación a un cuidado integral de las personas, desde los ámbitos laboral, social, psicológico y biológico.