RESUMO
Band engineering stands as an efficient route to induce strongly correlated quantum many-body phenomena. Besides inspiring analogies among diverse physical fields, tuning on demand the group velocity is highly attractive in photonics because it allows unconventional flows of light. Λ-schemes offer a route to control the propagation of light in a lattice-free configurations, enabling exotic phases such as slow-light and allowing for highly optical non-linear systems. Here, we realize room-temperature intercavity Frenkel polaritons excited across two strongly coupled cavities. We demonstrate the formation of a tuneable heavy-polariton, akin to slow light, appearing in the absence of a periodic in-plane potential. Our photonic architecture based on a simple three-level scheme enables the unique spatial segregation of photons and excitons in different cavities and maintains a balanced degree of mixing between them. This unveils a dynamical competition between many-body scattering processes and the underlying polariton nature which leads to an increased fluorescence lifetime. The intercavity polariton features are further revealed under appropriate resonant pumping, where we observe suppression of the polariton fluorescence intensity.
RESUMO
The Al(III)-based MOF CYCU-3 exhibits a relevant SO2 adsorption performance with a total uptake of 11.03 mmol g-1 at 1 bar and 298 K. CYCU-3 displays high chemical stability towards dry and wet SO2 exposure. DRIFTS experiments and computational calculations demonstrated that hydrogen bonding between SO2 molecules and bridging Al(III)-OH groups are the preferential adsorption sites. In addition, photoluminescence experiments demonstrated the relevance of CYCU-3 for application in SO2 detection with good selectivity for SO2 over CO2 and H2O. The change in fluorescence performance demonstrates a clear turn-on effect after SO2 interaction. Finally, the suppression of ligand-metal energy transfer along with the enhancement of ligand-centered π* â π electronic transition was proposed as a plausible fluorescence mechanism.
RESUMO
Carbon capture, utilization, and storage (CCUS) technology offer promising solution to mitigate the threatening consequences of large-scale anthropogenic greenhouse gas emissions. Within this context, this report investigates the influence of NiO deposition on the Li4SiO4 surface during the CO2 capture process and its catalytic behavior in hydrogen production via dry methane reforming. Results demonstrate that the NiO impregnation method modifies microstructural features of Li4SiO4, which positively impact the CO2 capture properties of the material. In particular, the NiO-Li4SiO4 sample captured twice as much CO2 as the pristine Li4SiO4 material, 6.8 and 3.4 mmol of CO2 per gram of ceramic at 675 and 650 °C, respectively. Additionally, the catalytic results reveal that NiO-Li4SiO4 yields a substantial hydrogen production (up to 55 %) when tested in the dry methane reforming reaction. Importantly, this conversion remains stable after 2.5 h of reaction and is selective for hydrogen production. This study highlights the potential of Li4SiO4 both a support and a captor for a sorption-enhanced dry reforming of methane. To the best of our knowledge, this is the first report showcasing the effectiveness of Li4SiO4 as an active support for Ni-based catalysis in the dry reforming of methane. These findings provide valuable insights into the development of this composite as a dual-functional material for carbon dioxide capture and conversion.
RESUMO
Linezolid (LNZ) is a new-generation synthetic molecule for the antibacterial treatment of severe infections, particularly in infective cases where the bacterial resistance to first-choice drugs is caused by Gram-positive pathogens. In this context, since 2009, some strains resistant to LNZ in patients with long-term treatments have been reported. Therefore, there is a need to use not only new drug molecules with antibacterial activities in the dosage form but also a different approach to pharmacotherapeutic strategies for skin infections, which lead to a reduction in the concentration of biocides. This work explores LNZ hosted at two isostructural MOFs, MOF-74(Zn) and MOF-74(Cu), as promising antimicrobial systems for gradual biocide release within 6 h. These systems reach a lower minimum inhibitory concentration (MIC) in comparison to free LNZ. Even a decreased MIC value is also observed, which is an encouraging result regarding the efficiency of the systems to control concentration-dependent antimicrobial resistance.
Assuntos
Antibacterianos , Humanos , Linezolida/farmacologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Testes de Sensibilidade MicrobianaRESUMO
CO is extremely toxic to humans since it can combine with haemoglobin to form carboxy-haemoglobin that reduces the oxygen-carrying capacity of blood. Metal-organic frameworks (MOFs), in particular InOF-1, are currently receiving preferential attention for the separation and capture of CO. In this investigation we report a theoretical study based on periodic density-functional-theory (DFT) analysis and matching experimental results (in situ DRIFTS). The aim of this article is to describe the non-covalent interactions between the functional groups of InOF-1 and the CO molecule since they are crucial to understand the adsorption mechanism of these materials. Our results show that the CO molecule mainly interacts with the µ2-OH hydroxo groups of InOF-1 through O-HO hydrogen bonds, and Cπ interactions by the biphenyl rings of the MOF. These results provide useful information on the CO adsorption mechanisms in InOF-1.
RESUMO
The metal-organic framework (MOF)-type MFM-300(Sc) exhibits a combined physisorption and chemisorption capture of H2S, leading to a high uptake (16.55 mmol g-1) associated with high structural stability. The irreversible chemisorbed sulfur species were identified as low-order polysulfide (n = 2) species. The isostructural MFM-300(In) was demonstrated to promote the formation of different polysulfide species, paving the way toward a new methodology to incorporate polysulfides within MOFs for the generation of novel MOF-lithium/sulfur batteries.
RESUMO
The main objective of this study is to evaluate the effect of the preparation of the nanofluids based on the interactions between the surfactants, nanoparticles, and brine for being applied in ultra-low interfacial tension (IFT) for an enhanced oil recovery process. Three methodologies for the addition of the salt-surfactant-nanoparticle components for the formulation of an efficient injection fluid were evaluated: order of addition (i) salts, nanoparticles, and surfactants, (ii) salts, surfactants, and then nanoparticles, (iii) surfactants, nanoparticles, and then salts. Also, the effects of the total dissolved solids and the surfactant concentration were evaluated in the interfacial tension for selecting the better formulation of the surfactant solution. Three nanoparticles of different chemical natures were studied: silica gel (SiO2), alumina (γ-Al2O3), and magnetic iron core-carbon shell nanoparticles. The nanoparticles were characterized using dynamic light scattering, zeta-potential, N2 physisorption at -196 °C, and Fourier transform infrared spectroscopy. In addition, the interactions between the surfactant, different types of nanoparticles, and brine were investigated through adsorption isotherms for the three methodologies. The nanofluids based on the different nanoparticles were evaluated through IFT measurements using the spinning drop method. The adsorbed amount of surfactant mixture on nanoparticles decreased in the order of alumina > silica gel > magnetic iron core-carbon shell nanoparticles. The minimum IFT achieved was 1 × 10-4 mN m-1 following the methodology II at a core-shell nanoparticle dosage of 100 mg L-1.
RESUMO
The enhancement of CO2 capture due to the confinement of polar molecules within InOF-1 was previously demonstrated. In particular, the presence of MeOH produced 1.30-fold increase in the total CO2 capture. This was explained before with the presence of hydrogen bonds. However, a detailed analysis of the hydrogen bonds among µ2-OH functional groups, MeOH molecules and CO2 molecules was not elucidated; moreover, the possible mechanisms that could explain the enhancement of the capture were also not explained. In this investigation, the density functional theory (DFT) periodic calculations and experimental in situ DRIFTS results allowed us to postulate four plausible CO2 adsorption mechanisms for MeOH-functionalised InOF-1, which described the hydrogen bonds and rationalised the nature of the CO2 capture enhancement.
RESUMO
BACKGROUND: Inconsistent associations between smoking status and prostate cancer (PC) could be due to exposure assessment error. Reconstructing smoking behaviors over the life course could reduce exposure assessment error. METHODS: As part of a case-control study, we identified 402 incident and histologically confirmed PC cases that were matched by age (±5 years) to 805 population controls. Through direct interview, we obtained information about: age at smoking onset, intensity and frequency of cigarette smoking at different life stages, and smoking cessation age. Smoking status at interview and average smoking index over the lifetime (packs/year) were estimated. Life course smoking patterns were obtained applying the k-means+ method for longitudinal data to the smoking index (pack/year) for each life stage. RESULTS: Two life-course smoking patterns were identified among ever smokers: "pattern A" characterized by males who reported low and constant smoking intensity (87.8%), and "pattern B" (12.2%) males with an initial period of low intensity, followed by an increase during the second period. Compared to never smokers, pattern B was associated with higher poorly differentiated PC, (OR 2.30; 95% CI 1.21-4.38). No association was observed with average smoking index. CONCLUSION: Life course smoking patterns seem to capture the smoking variability during life course and reduce the likelihood of reverse causation. Using this assessment strategy our findings support the potential role of tobacco smoking in PC, particularly poorly differentiated PC. Prospective studies with comprehensive smoking history during the lifetime are needed to confirm these findings.
Assuntos
Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Medição de Risco/métodos , Fumar/epidemiologia , Inquéritos e Questionários , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Casos e Controles , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Medição de Risco/estatística & dados numéricos , Fatores de RiscoRESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Indwelling double J ureteral stents are used routinely in the resolution of ureteral obstruction caused by different etiologies. Evaluation of urinary symptoms related to double-J stent, indicate that these affect 73-90% of patients. We conducted a prospective, randomized study, to evaluate the efficacy of tamsulosin, oxybutinin and combination therapy in improving the urinary symptoms. METHODS: Patients who underwent ureteral stent placement after ureterolithotripsy (total 51), were randomized into three groups: Group I: Tamsulosin 0.4 mg. Once per day(17 patients), Group II: Oxybutinin 5 mg. once per day (17 patients), Group III: Tamsulosin+ oxybutynin once per day (17 patients). All the groups received the drugs for three weeks and completed a Spanish validated Ureteral Stent Symptom Questionnaire (USSQ) at day 7 and 21. RESULTS: Repeated measures ANOVA showed mean urinary symptom index score was 22.3 vs. 15.5 in group three (p<0.001) at day 7 and 21 respectively. The mean work performance index was 6.6 vs 8.1 (p=0.049) favoring tamsulosin group, the mean sexual score was 0.5 vs 1.5 (p=0.03). Among additional problems the mean was 7.2 vs 6.2 (p=0.03). No significant difference was noted among pain and general health index. No side effects were reported. CONCLUSIONS: Combination therapy with tamsulosin and oxybutynin improved irritative symptoms and work performance as well as sexual matters. Combination therapy should be considered for patients who complained of stent related symptoms.
Assuntos
Sintomas do Trato Urinário Inferior/tratamento farmacológico , Sintomas do Trato Urinário Inferior/etiologia , Ácidos Mandélicos/uso terapêutico , Stents/efeitos adversos , Sulfonamidas/uso terapêutico , Agentes Urológicos/uso terapêutico , Adulto , Análise de Variância , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Sintomas do Trato Urinário Inferior/prevenção & controle , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Qualidade de Vida , Reprodutibilidade dos Testes , Método Simples-Cego , Inquéritos e Questionários , Tansulosina , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Ureter , Obstrução Ureteral/complicações , Obstrução Ureteral/terapia , UreteroscopiaRESUMO
ABSTRACT Introduction and objective Indwelling double J ureteral stents are used routinely in the resolution of ureteral obstruction caused by different etiologies. Evaluation of urinary symptoms related to double-J stent, indicate that these affect 73-90% of patients. We conducted a prospective, randomized study, to evaluate the efficacy of tamsulosin, oxybutinin and combination therapy in improving the urinary symptoms. Methods Patients who underwent ureteral stent placement after ureterolithotripsy (total 51), were randomized into three groups: Group I: Tamsulosin 0.4 mg. once per day(17 patients), Group II: Oxybutinin 5 mg. once per day (17 patients), Group III: Tamsulosin+ oxybutynin once per day (17 patients). All the groups received the drugs for three weeks and completed a Spanish validated Ureteral Stent Symptom Questionnaire (USSQ) at day 7 and 21. Results Repeated measures ANOVA showed mean urinary symptom index score was 22.3 vs. 15.5 in group three (p<0.001) at day 7 and 21 respectively. The mean work performance index was 6.6 vs 8.1 (p=0.049) favoring tamsulosin group, the mean sexual score was 0.5 vs 1.5 (p=0.03). Among additional problems the mean was 7.2 vs 6.2 (p=0.03). No significant difference was noted among pain and general health index. No side effects were reported. Conclusions Combination therapy with tamsulosin and oxybutynin improved irritative symptoms and work performance as well as sexual matters. Combination therapy should be considered for patients who complained of stent related symptoms.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Sulfonamidas/uso terapêutico , Stents/efeitos adversos , Sintomas do Trato Urinário Inferior/etiologia , Sintomas do Trato Urinário Inferior/tratamento farmacológico , Agentes Urológicos/uso terapêutico , Ácidos Mandélicos/uso terapêutico , Qualidade de Vida , Fatores de Tempo , Ureter , Obstrução Ureteral , Obstrução Ureteral/complicações , Obstrução Ureteral/terapia , Método Simples-Cego , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , Análise de Variância , Resultado do Tratamento , Quimioterapia Combinada , Sintomas do Trato Urinário Inferior/prevenção & controle , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
UNLABELLED: We evaluated the association between a history of sexually transmitted diseases (STDs) and the risk for prostate cancer (PC) among Mexican males. METHODS: PC incident cases (n=402) that were identified at six public hospitals in Mexico City were matched by age (±5 years) with 805 population controls with no history of PC. By face-to-face interview, we obtained information about sexual history, previous STDs, sociodemographic characteristics, and familial history of PC. An unconditional logistic regression model was used to estimate the risk for PC. RESULTS: A total of 16.6% of men reported having had at least one previous STD, and the most frequently reported STD was gonorrhea (10.5%). After adjusting by PC familial history, the history of STD was associated with a two-fold greater risk of PC: odds ratio (OR)=2.67; 95% confidence interval (95% CI=1.91-3.73). When each STD was evaluated separately, only gonorrhea was associated with a significant increase in PC risk (OR=3.04; 95% CI=1.99-4.64). These associations were similar when we stratified by low-risk PC (Gleason <7) and high-risk PC (Gleason ≥7). CONCLUSION: These results confirm that STDs, and particularly gonorrhea, may play an etiological role in PC among Mexican males, which is consistent with a previous report from a multiethnic cohort.
Assuntos
Gonorreia/epidemiologia , Neisseria gonorrhoeae/patogenicidade , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Casos e Controles , Criança , Pré-Escolar , Gonorreia/microbiologia , Humanos , Incidência , Modelos Logísticos , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Próstata/microbiologia , Adulto JovemRESUMO
Antecedentes: Los traumatismos duodenales son poco frecuentes. Sin embargo, su morbimortalidad sigue siendo elevada. Objetivo: Mostrar la experiencia de dos centros que reciben patología traumática abdominal con frecuencia. Lugar de realización: Hospital Interzonal de Agudos Dr. Diego Paroissien y el Complejo Hospitalario Churruca-Visca. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Entre enero de 1995 hasta diciembre del 2004 fueron tratados en ambos hospitales 88 pacientes con traumatismos duodenales. De ellos, 14 eran de sexo femenino y 74 masculinos. La edad promedio fue de 35 años. Ochenta lesiones fueron por heridas de bala, seis por arma blanca y dos por traumatismo confuso. Método: Siguiendo la escala de severidad lesional de la Asociación Americana de Cirujanos de Trauma (AAST), hallaron: 10 lesiones grado I, 39 lesiones grado II, 26 lesiones grado III, 5 lesiones grado IV y 8 lesiones grado V. En lesiones grado I se observaron dos hematomas y se suturaron y drenaron 8. En lesiones grado II se realizaron 21 suturas y drenajes, 12 operaciones de Jordan y 6 de Berne. En lesiones grado III se realizaron 10 operaciones de Jordan, 8 de Berne y 8 duodenayeyuno anastomosis. En lesiones grado IV se realizaron 2 operaciones de Jordan y 3 suturas y drenajes. En las 8 lesiones grado V se realizaron 5 suturas y drenajes, 2 suturas y drenajes con packing y una duodenopancreatectomía. Resultados: Hubo 56 complicaciones locales (14 tempranas, 12 mediatas y 14 tardías). y 94 complicaciones generales (41 tempranas, 30 mediatas y 23 tardías). La mortalidad de la serie fue de 26,1%. Conclusiones: A nuestro parecer, lo más importante de la presente serie es que son lesiones poco frecuentes, pueden pasar desapercibidas con relativa frecuencia, son dificiles de diagnosticar cuando están en medio de un gran hematoma retroperitoneal, la tendencia en las lesiones de menor grado es realizar sutura más drenaje y exclusión pilórica. En lesiones grado V, realizar contro del daño.(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Duodeno/cirurgia , Ferimentos e Lesões/diagnóstico , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/etiologia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Antecedentes: Los traumatismos duodenales son poco frecuentes. Sin embargo, su morbimortalidad sigue siendo elevada. Objetivo: Mostrar la experiencia de dos centros que reciben patología traumática abdominal con frecuencia. Lugar de realización: Hospital Interzonal de Agudos Dr. Diego Paroissien y el Complejo Hospitalario Churruca-Visca. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Entre enero de 1995 hasta diciembre del 2004 fueron tratados en ambos hospitales 88 pacientes con traumatismos duodenales. De ellos, 14 eran de sexo femenino y 74 masculinos. La edad promedio fue de 35 años. Ochenta lesiones fueron por heridas de bala, seis por arma blanca y dos por traumatismo confuso. Método: Siguiendo la escala de severidad lesional de la Asociación Americana de Cirujanos de Trauma (AAST), hallaron: 10 lesiones grado I, 39 lesiones grado II, 26 lesiones grado III, 5 lesiones grado IV y 8 lesiones grado V. En lesiones grado I se observaron dos hematomas y se suturaron y drenaron 8. En lesiones grado II se realizaron 21 suturas y drenajes, 12 operaciones de Jordan y 6 de Berne. En lesiones grado III se realizaron 10 operaciones de Jordan, 8 de Berne y 8 duodenayeyuno anastomosis. En lesiones grado IV se realizaron 2 operaciones de Jordan y 3 suturas y drenajes. En las 8 lesiones grado V se realizaron 5 suturas y drenajes, 2 suturas y drenajes con packing y una duodenopancreatectomía. Resultados: Hubo 56 complicaciones locales (14 tempranas, 12 mediatas y 14 tardías). y 94 complicaciones generales (41 tempranas, 30 mediatas y 23 tardías). La mortalidad de la serie fue de 26,1%. Conclusiones: A nuestro parecer, lo más importante de la presente serie es que son lesiones poco frecuentes, pueden pasar desapercibidas con relativa frecuencia, son dificiles de diagnosticar cuando están en medio de un gran hematoma retroperitoneal, la tendencia en las lesiones de menor grado es realizar sutura más drenaje y exclusión pilórica. En lesiones grado V, realizar contro del daño.
Assuntos
Humanos , Adulto , Duodeno/cirurgia , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/diagnóstico , Ferimentos e Lesões/etiologia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Objetivo: Evaluar las causas que llevaron a la nefrectomía y señalar las indicaciones actuales de la cirugía conservadora en el riñon traumatizado. Material y Métodos: De febrero de 1997 a febrero de 2003 se realizaron 1143 laparotomías exploradoras por traumatismos abdominales; 89 presentaron lesión renal. Se determinó la tasa de compromiso renal según corresponda a traumatismos cerrados o abiertos, así como su etiología. Se usó la clasificación de la American Association for the Surgery of Trauma Renal Injury Scaling. Se registró evolución y complicaciones por las lesiones renales. Se realizó la reconstrucción renal, en ausencia de inestabilidad hemodinámica persistente y de coagulopatía. Resultados: De los 89 casos tratados, en 50 se realizó nefrectomía (56%) y en los 39 restates (43,8%) cirugía conservadora. De los pacientes nefroctomizados (50 casos), el 54% (27 casos) no presentaron "shock" y las lesiones eran grado III (5 casos) y grado IV (22 casos), en 9 de estos últimos las lesiones estaban localizadas a nivel mesorrenal. El 71,9% presentó lesiones asociadas. Discusión: El tratamiento quirúrgico tiene 2 principios básicos: control de la hemorragia y preservación del tejido renal. La indicación absoluta de exploración se aplica a pacientes con trauma externo y sangrado renal persistente. La exploración emergente surge de la inestabilidad hemodinámica persistente; el hematoma en expansión, y la hemorragia activa con posibilidad de lesión renal de alto grado. Conclusiones: Los traumatismos renales penetrantes siempre obligan a efectuar exploración. El método de reconstrucción renal está dictado por el grado y la localización de la lesión y no por la asociación de lesiones intraabdominales. Son indicación de nefrectomía: el estallido renal, las lesiones grado V irreparables, las lesiones graves del péndulo vascular principal, la hemorragia descontrolada y el estado hemodinámico inestable.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Rim/cirurgia , Rim/lesões , Nefrectomia/normas , Traumatismos Abdominais/cirurgiaRESUMO
Antecedentes: Los programas a distancia para la enseñanza de la medicina, tienen gran difusión en países desarrollados. Creado como medio educativo de bajo costo en Gran Bretaña, su máximo desarrollo en Ciencias Médicas se produjo en Canadá. En nuestro país, las Sociedades de Pediatría, Cardiología, Medicina Interna, Obstetricia y Traumatología y Ortopedia desarrollan programas de éste tipo. La tarea encomendada por la Comisión Directiva de la Asociación de Cirugía, comprendía un plan de tres años, en el que se desarrollarán temas actualizados en Cirugía General en forma concisa. Se debía de llegar a una gran cantidad de profesionales con costos económicos razonables. Objetivos: Evaluar experiencias y resultados obtenidos en el desarrollo de ésta primera etapa del programa a distancia de la Asociación Argentina de Cirugía (PROACI). Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se inscribieron 1863 profesionales que aceptaron un reglamento básico de desarrollo del curso. Dicha población era abierta, ya que estaba integrada por socios y no socios de la Asociación de Cirugía. Métodos: El programa a distancia de la Asociación (PROACI) se elaboró con los siguientes elementos: Materiales educativos, Actividades científicas presenciales: (por lo menos dos al año) en determinadas regiones del país, Sistema de tutorías regionales, Centros académicos zonales: donde se llevan a cabo las tutorías y se implementan las actividades científicas presenciales, Centro de información al profesional, Incentivo de 600 puntos para aquellos que cumplimentado el programa se presenten a la recertificación, Autores de contenidos que son miembros titulares de la asociación. Resultados: El número de inscriptos que completaron los 3 años es de 798 (61 por ciento) de los 1304 que ingresaron en el primer ciclo (1997). El 34 por ciento de los participantes son miembros titulares de la AAC. El 31,4 por ciento corresponde al rango etario entre 36 y 45 años. Se produjeron 12 módulos en los 3 años, sin retrasos en la programación. Conclusiones: Esta es la primera experiencia nacional de educación médica a distancia en cirugía. Hubo una participación mayor a la esperada. Hubo una gran respuesta de cirujanos no miembros de la Asociación Argentina de Cirugía (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cirurgia Geral/educação , Educação a Distância/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Argentina , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Sociedades MédicasRESUMO
Antecedentes: Los programas a distancia para la enseñanza de la medicina, tienen gran difusión en países desarrollados. Creado como medio educativo de bajo costo en Gran Bretaña, su máximo desarrollo en Ciencias Médicas se produjo en Canadá. En nuestro país, las Sociedades de Pediatría, Cardiología, Medicina Interna, Obstetricia y Traumatología y Ortopedia desarrollan programas de éste tipo. La tarea encomendada por la Comisión Directiva de la Asociación de Cirugía, comprendía un plan de tres años, en el que se desarrollarán temas actualizados en Cirugía General en forma concisa. Se debía de llegar a una gran cantidad de profesionales con costos económicos razonables. Objetivos: Evaluar experiencias y resultados obtenidos en el desarrollo de ésta primera etapa del programa a distancia de la Asociación Argentina de Cirugía (PROACI). Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se inscribieron 1863 profesionales que aceptaron un reglamento básico de desarrollo del curso. Dicha población era abierta, ya que estaba integrada por socios y no socios de la Asociación de Cirugía. Métodos: El programa a distancia de la Asociación (PROACI) se elaboró con los siguientes elementos: Materiales educativos, Actividades científicas presenciales: (por lo menos dos al año) en determinadas regiones del país, Sistema de tutorías regionales, Centros académicos zonales: donde se llevan a cabo las tutorías y se implementan las actividades científicas presenciales, Centro de información al profesional, Incentivo de 600 puntos para aquellos que cumplimentado el programa se presenten a la recertificación, Autores de contenidos que son miembros titulares de la asociación. Resultados: El número de inscriptos que completaron los 3 años es de 798 (61 por ciento) de los 1304 que ingresaron en el primer ciclo (1997). El 34 por ciento de los participantes son miembros titulares de la AAC. El 31,4 por ciento corresponde al rango etario entre 36 y 45 años. Se produjeron 12 módulos en los 3 años, sin retrasos en la programación. Conclusiones: Esta es la primera experiencia nacional de educación médica a distancia en cirugía. Hubo una participación mayor a la esperada. Hubo una gran respuesta de cirujanos no miembros de la Asociación Argentina de Cirugía
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cirurgia Geral/educação , Educação a Distância/estatística & dados numéricos , Argentina , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Estudos Retrospectivos , Sociedades MédicasRESUMO
Antecedentes: la incidencia real de P.A. en la población general es desconocida. De la misma manera los procesos fisiopatológicos involucrados en su desencadenamiento, como en su evolución, permanecen oscuros. Menos aún es conocida la incidencia o los factores predisponentes y desencadenantes de la misma durante el embarazo y el puerperio inmediato. Objetivos: evaluar la experiencia recogida en un grupo de pacientes portadoras de P.A. que se hallaban embarazadas o que cursaban el puerperio inmediato. Lugar de aplicación: comunidad cerrada. Diseño: estudio retrospectivo. Población: entre enero de 1989 y diciembre de 1998, fueron evaluadas 21 pacientes portadoras de P.A. De ellas, 3 cursaban el segundo trimestre del embarazo, 11 el tercer trimestre y siete el puerperio inmediato. Todas fueron estudiadas al ingreso por ecografía, considerándose como positiva dos determinaciones de amilasas con valores superiores a tres veces el normal. A todas se les realizó el índice pronóstico de Ranson. En cinco de las siete puérperas se realizaron TAC para seguir su evolución. Resultados: de los 3 casos de P.A. en el segundo trimestre del embarazo, una de ellas evolucionó con una colección en cuerpo y cola del páncreas e insuficiencia renal que necesitó diálisis. El feto falleció al quinto día de iniciado el cuadro. Se realizó colecistectomía a los quince días y necrosectomías por etapas. Las otras dos enfermas remitieron con tratamiento médico aunque una dislipémica repitió el cuadro en el puerperio. De los once casos del tercer trimestre, en dos de ellas se les practicó colecistectomía (con protección uterina) durante la gestación sin inconvenientes maternos y/o fetales. Al resto de las biliares se esperó el puerperio para llevarlas a cirugía. Hubo tres dislipémicas familiares que debutaron con el cuadro. Todas remitieron con tratamiento médico. Hubo siete P.A. durante el puerperio que recibieron al igual que las anteriores tratamiento médico inicial. Cuatro de ellas fueron colecistectomizadas entre el octavo y el décimo día de iniciado el cuadro. Conclusiones: es llamativo que no se halla descripto una mayor incidencia de P.A. durante el tercer trimestre del embarazo y el puerperio, puesto que los cambios hormonales fisiológicos de éstos períodos, facilitan una hiperrespuesta enzimática de los pancreocitos acinares. El tratamiento médico inicial se impone en éste grupo de pacientes...(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez , Transtornos Puerperais , Pancreatite/complicações , Pancreatite Necrosante Aguda/complicações , Colecistectomia/normas , Estudos Retrospectivos , Pancreatite/cirurgia , Pancreatite/fisiopatologia , Pancreatite Necrosante Aguda/cirurgia , Pancreatite Necrosante Aguda/fisiopatologia , Doença Aguda , Período Pós-Parto , Segundo Trimestre da Gravidez , Terceiro Trimestre da Gravidez , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Esfinterotomia Endoscópica , Causalidade , Colecistectomia LaparoscópicaRESUMO
Antecedentes: la incidencia real de P.A. en la población general es desconocida. De la misma manera los procesos fisiopatológicos involucrados en su desencadenamiento, como en su evolución, permanecen oscuros. Menos aún es conocida la incidencia o los factores predisponentes y desencadenantes de la misma durante el embarazo y el puerperio inmediato. Objetivos: evaluar la experiencia recogida en un grupo de pacientes portadoras de P.A. que se hallaban embarazadas o que cursaban el puerperio inmediato. Lugar de aplicación: comunidad cerrada. Diseño: estudio retrospectivo. Población: entre enero de 1989 y diciembre de 1998, fueron evaluadas 21 pacientes portadoras de P.A. De ellas, 3 cursaban el segundo trimestre del embarazo, 11 el tercer trimestre y siete el puerperio inmediato. Todas fueron estudiadas al ingreso por ecografía, considerándose como positiva dos determinaciones de amilasas con valores superiores a tres veces el normal. A todas se les realizó el índice pronóstico de Ranson. En cinco de las siete puérperas se realizaron TAC para seguir su evolución. Resultados: de los 3 casos de P.A. en el segundo trimestre del embarazo, una de ellas evolucionó con una colección en cuerpo y cola del páncreas e insuficiencia renal que necesitó diálisis. El feto falleció al quinto día de iniciado el cuadro. Se realizó colecistectomía a los quince días y necrosectomías por etapas. Las otras dos enfermas remitieron con tratamiento médico aunque una dislipémica repitió el cuadro en el puerperio. De los once casos del tercer trimestre, en dos de ellas se les practicó colecistectomía (con protección uterina) durante la gestación sin inconvenientes maternos y/o fetales. Al resto de las biliares se esperó el puerperio para llevarlas a cirugía. Hubo tres dislipémicas familiares que debutaron con el cuadro. Todas remitieron con tratamiento médico. Hubo siete P.A. durante el puerperio que recibieron al igual que las anteriores tratamiento médico inicial. Cuatro de ellas fueron colecistectomizadas entre el octavo y el décimo día de iniciado el cuadro. Conclusiones: es llamativo que no se halla descripto una mayor incidencia de P.A. durante el tercer trimestre del embarazo y el puerperio, puesto que los cambios hormonales fisiológicos de éstos períodos, facilitan una hiperrespuesta enzimática de los pancreocitos acinares. El tratamiento médico inicial se impone en éste grupo de pacientes...
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Colecistectomia , Pancreatite , Pancreatite Necrosante Aguda , Complicações na Gravidez , Transtornos Puerperais , Doença Aguda , Causalidade , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colecistectomia Laparoscópica , Pancreatite , Pancreatite Necrosante Aguda , Período Pós-Parto , Segundo Trimestre da Gravidez , Terceiro Trimestre da Gravidez , Estudos Retrospectivos , Esfinterotomia EndoscópicaRESUMO
Antecedentes: El aumento de la incidencia de traumatismos en general y de los abdomen en particular es una constante en todas la sociedades y en todas las edades. Los traumatismos duodenopancreáticos son poco frecuentes. Sin embargo, son considerados de resolución compleja por presentar alto indice de complicaciones, independiente del tipo de reparación duodenal o pancreática, como así también, por la frecuente posibilidad de lesiones que pasan inadvertidas. Objetivos: Exponer la experiencia de un Servicio de Cirugía General en el manejo de las complicaciones del traumatismo duodenopancreático. Lugar de aplicación: Hospital de Comunidad cerrada. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se analizaron 60 lesiones duodenopancreáticas: a- heridas de bala: 51 casos; b- heridas por arma blanca: 2 casos; c- traumatismos cerrados: 7. Métodos: Las lesiones fueron clasificadas siguiendo a Moore y col. en: Lesiones duodenales: se comprobaron dos casos de lesión grado I (sin mortalidad), trece casps de lesión grado II (3 fallecidos), siete casos de lesión grado III (con 2 fallecidos), 2 casos grado IV (sin fallecidos) y no hubo casos grado V. Lesiones pancreáticas: Se comprobaron tres casos de lesiones grado I (sin mortalidad), cuatro grado II (sin mortalidad), diez grado III (con 2 fallecidos), ocho casos grado IV (con 2 fallecidos) y no hubo leciones grado V. Resultados: Lesiones duodenales: Hubo veinticuatro con cinco fallecidos (20,8 por ciento de mortalidad). Dos pacientes presentaron sepsis, dos falla multisistémica y uno paro cardiorrespiratorio. Lesiones pancreáticas: Hubo veinticinco, con 4 fallecidos (16 por ciento de mortalidad). Dos por coagulación intravascular diseminada, uno por sepsis y uno por falla multisistémica. Lesiones combinadas: Hubo once, con 2 fallecidos (18 por ciento de mortalidad). Uno por sepsis y uno por falla multisistémica. La mortalidad global fue de once enfermos (18,3 por ciento)...(AU)