RESUMO
A pouca correspondência entre a queixa de corrimento vaginal ou cervical e a positividade da infecção gonocócica ou por clamídia tem sido amplamente divulgada na literatura, por isso é necessário continuar buscando novos elementos que permitam melhorar o seu diagnóstico. Objetivo: estimara prevalência e os fatores de risco associados à infecção gonocócica e por clamídia em população feminina sintomática ou não, atendida por demanda espontânea em uma clínica especializada em DST, e avaliar a utilidade do emprego da definição, atualmente em uso no Brasil, para escore de risco emmulheres com corrimento vaginal. Métodos: foram incluídas 239 mulheres, atendidas na clínica de DST da Fundação Alfredo da Matta, na cidade deManaus, Amazonas, em 2008, e que realizaram exames para clamídia e gonorreia. Resultados: a prevalência por clamídia e gonococo foi de 18,4% e acoinfecção, de 12,9%; a prevalência da infecção por clamídia (captura híbrida) foi de 13,0% e a de cervicite gonocócica (Thayer Martin), 7,1%. As maiores prevalências foram encontradas entre adolescentes e mulheres com antecedentes de ter parceiro com corrimento uretral, porém só a última foi um preditorsignificativo na análise multivariada para a infecção gonocócica [OR = 4,8 (2,2-10,5)]. As mulheres com corrimento e escore de risco positivo (> 2) tiveram prevalência significativamente maior só para infecção gonocócica (p < 0,001). Os resultados de sensibilidade, especificidade e VPP para a definição de risco tiveram valores baixos e não conseguiram evitar uma elevada taxa de tratamentos desnecessários. Conclusão: a infecção cervical por clamídia foi a mais frequente e dentre as pacientes, 58% eram assintomáticas. Ter parceiro com corrimento uretral foi a única variável independente significativa para infecção gonocócica e para aquelas com coinfecção, porém não foi para infecção somente por clamídia. A definição atual do escore de risco tem sensibilidade eespecificidade muito baixas para o diagnóstico de infecção cervical por clamídia, gonorreia ou ambas.
The weak correspondence between the syndrome of vaginal or cervical discharge and gonococcal or chlamydial infection has been widely reported. Therefore it is necessary to find new elements permitting to improve the diagnostic. Objectives: to estimate prevalence and risk factors associated with gonococcal and chlamydial infection in symptomatic and asymptomatic women who sought care in a STI clinic and to evaluate the performance of risk assessment score for vaginal discharge, actually used in Brazil. Methodology: in 2008, 239 women, symptomatic and asymptomatic for vaginal discharge,were recruited in the STI clinic of Fundação Alfredo da Matta in Manaus, State of Amazon, and tested for Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.Results: prevalence for chlamydial infection (DNA hybridization) was 13.0%, for gonococcal cervical infection 7.1% (Thayer Martin), for coinfection12.9% and 18.4% to have either one of them. Highest prevalence were found in adolescents and women who had a partner presenting urethral dischargein the past, this being the only significant predictor in multivariate analysis for gonococcal infection [OR = 4.8 (2.2-10.5)]. Symptomatic women with apositive risk score (> 2) showed only significantly higher prevalence for gonococcal infection (p < 0.001). Evaluation of sensibility, specificity and PPV for the Brazilian risk assessment score showed low values and therefore not contribute to decrease the proportion of unnecessary treatments. Conclusion:chlamydia is the most prevalent infection among the women seeking for care at the STI clinic, and 58% of them were asymptomatic cases. Having a partner with urethral discharge represents the only independent variable for gonococcal infection or for those with coinfection, but not specifically for chlamydial infection. The risk assessment score showed insufficient sensitivity and specificity to detect cervical infection with chlamydia and gonorrhea or both.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Infecções por Chlamydia , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Chlamydia trachomatis , Prevalência , Neisseria gonorrhoeae , Cervicite Uterina , Fatores de RiscoRESUMO
Estudo de prevalência em amostra representativa das mulheres gestantes da intricada região do Alto Solimões
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Infecções Sexualmente Transmissíveis/complicações , Infecções Sexualmente Transmissíveis/patologia , HIV , Sífilis/prevenção & controle , Tricomoníase/complicações , Tricomoníase/prevenção & controle , EpidemiologiaRESUMO
Determina a suscetibilidade in vitro de cepas de N. gonorrhoeae produtoras de betalactamase aos antibióticos azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacina
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Azitromicina , Neisseria gonorrhoeae , Resistência a MedicamentosRESUMO
Programa municipal de controle das DST que visa buscar apromoçäo, prevençäo e melhora na qualidade da atençäo de casos de DST
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controle , Educação em SaúdeRESUMO
Um total de 147 mulheres participaram de estudo de exame ginecológico e coleta de amostras para estudos de infecçäo gonocócica, infecçäo por clamídia, sífilis, trichomonas, candida e vaginose bacteriana e foi oferecido a sorologia anti HIV a apresenta os resultados
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Infecções Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/patologia , Trabalho Sexual/estatística & dados numéricosRESUMO
A busca de novos elementos para aprimorar os resultados da sensibilidade e especificidade dos algoritmos para a síndrome de corrimento vaginal é uma prioridade dos programas de controle de DST. A pouca correspondência entre a queixa de corrimento vaginal e a positividade da infecçäo gonocócica e, ou clamídia tem sido amplamente reportada na literatura internacional. Avalia a utilidae do emprego das definiçöes para score de risco padronizado para a populaçäo da cidade de Manaus, Estado do Amazonas