RESUMO
La rehabilitación implanto-protética de maxilares con atrofia severa, presenta un desafío en la odontología actual. La falta de tejido óseo para la colocación de implantes estánda- res, conlleva tener que decidir una alternativa de tratamiento para el paciente. El objetivo de esta publicación es presentar dos casos clínicos del tratamiento de la atrofia de maxi- lar superior a través de implantes cigomáticos. Se presentan dos casos clínicos operados mediante la metodología descrita por Branemark, debatiendo las alternativas quirúrgicas actuales. Una paciente presentó dolor peri-orbitario, que fue resuelto inmediatamente. No se presentaron otras complicaciones post quirúrgicas. Se discuten alternativas pro- téticas de la resolución de estos casos. Transcurridos 12 y 18 meses de la rehabilitación implanto protética, no se presentaron otras complicaciones quirúrgicas ni protéticas en ambos pacientes. Se concluye que la rehabilitación con implantes cigomáticos es una alternativa válida para rehabilitar los maxilares superiores atróficos, de corto tiempo, baja morbilidad, y que presenta tasas de éxito similares a los implantes convencionales.
Implant-prosthetic rehabilitation of severe atrophic maxilla is a challenge for clinicians. Decision making when patients lack of bone density or quantity is usually difficult. The aim of this study is to report two cases of severe atrophic maxilla treated through zygo- matic implants. Two clinical reports using the Branemark methodology are presented, in which surgical alternatives are discussed. One patient had post-surgical pain in the peri orbital area and could be solved immediately. No other surgical complications were observed. Prosthetic alternatives are also discussed. After 12 and 18 months of functional loading, neither surgical nor prosthetic problems occurred. In conclusion, zygomatic implants are a viable, short time, low morbidity treatment in patients with an atrophic maxilla and present success rates similar to conventional implants.
RESUMO
El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia de complicaciones intra y postquirúrgicas de extracciones simples en 5 días de atención comunitaria en Junín de los Andes, provincia de Neuquén, Argentina. Se realizaron 109 extracciones dentales en 74 de los pacientes que concurrieron al centro único de atención, entre el 27 y 31 de octubre de 2014, presentando piezas dentarias con indicación de extracción. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron la fractura de la tabla ósea vestibular, la fractura de la corona de la pieza dentaria y el dolor posoperatorio. Complicaciones de frecuencia intermedia fueron el trismus, la alveolitis, la laceración de los tejidos blandos y la fractura de la raíz de la pieza dentaria. Se registró un caso de hemorragia primaria y una inyección accidental dentro de un vaso sanguíneo. Cuando se comparó estadísticamente la presencia de complicaciones pre y posquirúrgicas entre cirugías que duraron menos de 30 minutos y 30 minutos más, se encontró una asociación significativa; para ambas complicaciones, el porcentaje fue mayor en el segundo grupo. La práctica de extracciones simples ocasionalmente conlleva tener que manejar complicaciones. Es importante que el odontólogo general sea capaz de prevenirlas, diagnosticarlas y tratarlas. Reducir los tiempos operatorios parecería ser una medida clave para disminuir las probabilidades de aparición de complicaciones intra y posquirúrgicas.
The objective of this study was to analyze the incidence of intra and postoperative complications of simple extractions in 5 days of community care in Junín de los Andes, province of Neuquén, Argentina. A total of 109 dental extractions were performed in 74 patients who attended the single care center between October 27 and 31, 2014, presenting teeth with indication of extraction. The most frequent complications were the fracture of the buccal bone table, the fracture of the crown of the tooth and the postoperative pain. Complications of intermediate frequency were trismus, alveolitis, laceration of the soft tissues and fracture of the root of the tooth. There was a case of primary haemorrhage and an accidental injection into a blood vessel. When statistically comparing the presence of pre and postsurgical complications between surgeries that lasted less than 30 minutes and 30 minutes more, a significant association was found; for both complications, the percentage was higher in the second group. The practice of simple extractions occasionally entails having to handle complications. It is important that the general dentist be able to prevent, diagnose and treat them. Reducing operative times seems to be a key measure to decrease the chances of intraoperative and postoperative complications.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Odontologia Comunitária , Complicações Intraoperatórias/classificação , Complicações Intraoperatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/classificação , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Extração Dentária/efeitos adversos , Faculdades de Odontologia , Fatores Etários , Argentina , Alvéolo Seco/epidemiologia , Coroa do Dente/lesões , Dor Pós-Operatória/epidemiologia , Fraturas dos Dentes/epidemiologia , Interpretação Estatística de Dados , Fatores de TempoRESUMO
El nervio dentario inferior es una de las estructuras anatómicas más importantes a considerar previo a la colocación de implantes dentales en la mandíbula. La lesión de este nervio es una situación temida por los pacientes y los profesionales por la posibilidad de daño permanente en su conducción nerviosa. Es fundamental para todos los odontólogos que realicen maniobras quirúrgicas próximas a la entidad nerviosa, conocer ampliamente su recorrido, distribución y características normales, para prevenir la injuria del mismo y sus indeseables consecuencias. El objetivo de esta publicación es brindar información actualizada del conocimiento del nervio dentario inferior y su relación con la implantología oral...
Assuntos
Humanos , Implantação Dentária Endóssea , Mandíbula/anatomia & histologia , Nervo Mandibular/anatomia & histologia , Nervo Mandibular/fisiologia , Nervo Mandibular , Boca Edêntula , Arcada Osseodentária/anatomia & histologia , Nervo Mandibular/irrigação sanguínea , Nervo Mandibular/ultraestrutura , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/normas , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Cuando se colocan implantes dentales en el sector posterior de la mandíbula, el profesional debe decidir si utilizar la técnica troncular o la infiltrativa. Algunos estudios afirmaron que bajo anestesia infiltrativa el paciente podría advertir al profesional a través de su dolor, la cercanía del fresado o la colocación del implante al nervio dentario inferior. En contra posición, el objetivo de esta presentación de un caso clínico es evidenciar a través de tomografías pre y post quirúrgicas,que bajo anestesia infiltrativa la paciente no refirió dolor a pesar que el implante fue colocado íntimamente en relación al conducto dentario inferior.
Assuntos
Feminino , Anestesia Dentária/métodos , Anestesia Local/métodos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Nervo Mandibular/fisiologia , Bloqueio Nervoso/métodos , Implantes Dentários , Parestesia/prevenção & controle , Radiografia Panorâmica , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Cuando se colocan implantes dentales en el sector posterior de la mandíbula, el profesional debe decidir si utilizar la técnica troncular o la infiltrativa. Algunos estudios afirmaron que bajo anestesia infiltrativa el paciente podría advertir al profesional a través de su dolor, la cercanía del fresado o la colocación del implante al nervio dentario inferior. En contra posición, el objetivo de esta presentación de un caso clínico es evidenciar a través de tomografías pre y post quirúrgicas,que bajo anestesia infiltrativa la paciente no refirió dolor a pesar que el implante fue colocado íntimamente en relación al conducto dentario inferior.(AU)
Assuntos
Feminino , Anestesia Dentária/métodos , Nervo Mandibular/fisiologia , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Anestesia Local/métodos , Implantes Dentários , Parestesia/prevenção & controle , Radiografia Panorâmica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Bloqueio Nervoso/métodosRESUMO
This clinical report describes the multidisciplinary treatment of a 16-year-old girl diagnosed with cemento-ossifying fibroma in the mandible. The resection of the lesion and reconstruction with a free osseous fibula flap with microvascular anastomosis was performed. Four months later, interpositional bone grafting of iliac spongy bone was used to gain bone height at the treated site. Twenty-four months later, 5 dental implants were placed. After a 6-month osseointegration period, a partial screw-retained fixed dental prosthesis was fabricated. Prosthodontic planning and treatment considerations are discussed.
Assuntos
Enxerto de Osso Alveolar , Implantação Dentária Endóssea , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Fixa , Fibroma Ossificante/reabilitação , Mandíbula/cirurgia , Neoplasias Mandibulares/reabilitação , Adolescente , Placas Ósseas , Feminino , Fibroma Ossificante/cirurgia , Humanos , Neoplasias Mandibulares/cirurgia , Retalhos CirúrgicosRESUMO
PURPOSE: To report a patient with primary squamous carcinoma of the rectum. CASE REPORT: A 40-year-old woman with hematochezia and change in bowel habits was studied. The main laboratory finding was a mild anemia. A barium enema and a proctoscopy revealed a rectal neoplasm at eight cm from the anal verge. A transendoscopic biopsy demonstrated an squamous rectal carcinoma. A transrectal ultrasound and CT scan of the abdomen revealed a big rectal mass with transmural affection and possible involvement of the lymph nodes. The carcinoembriogenic antigen (CEA) was high (32 ng/mL). The patient underwent radiotherapy with 46 Gy, and 5-fluorouracil as radiosensitizer. Three months later, a new CT scan showed significant reduction of the size of the mass, and the patient underwent a very low anterior resection with double-stapled anastomosis. The analysis of the specimen showed a squamous carcinoma of the mid-rectum, invading through the wall without lymph node affection and with proximal, distal, and radial margins free of tumor. The CEA returned to normal after surgery (1.3 ng/mL). The patients is alive and without evidence of disease 18 months after the operation. CONCLUSION: Primary squamous carcinoma of the rectum is a rare disease, and surgery seems to be a good option of treatment, with the possibility of sphincter preservation depending upon the location of the tumor.
Assuntos
Carcinoma de Células Escamosas , Neoplasias Retais , Adulto , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Feminino , Humanos , Neoplasias Retais/diagnóstico , Neoplasias Retais/terapiaRESUMO
BACKGROUND: Mucocele is a cystic dilatation of the vermiform appendix that contains mucous material. It may be caused by benign or malignant diseases. AIM: To report and discuss four cases with mucocele. REPORT OF CASES: The main clinical manifestations were abdominal pain and changes in the bowel habits. In two cases, appendiceal mucocele was an incidental finding in the diagnostic work-up or operation for acute diverticulitis and acute cholecystitis, respectively. The diagnostic approach included barium enema and CT scan of the abdomen. In three cases, the mucocele was secondary to mucinous cystadenoma; two of them had a preoperative diagnosis of mucocele and underwent colonic preparation and right hemicolectomy, one patient underwent appendectomy alone. The remaining case underwent appendectomy alone, was found to have mucinous adenocarcinoma, and underwent a right hemicolectomy in a second operation. Postoperative outcome was adequate in all cases. CONCLUSION: Mucocele of the vermiform appendix is a rare disease. An appendectomy is an adequate treatment for benign disease. If malignant disease is demonstrated, a right hemicolectomy should be performed.