RESUMO

OBJECTIVES: The objective of this study was to identify the association between healthcare fragmentation and survival for patients with colorectal cancer in Colombia. METHODS: A retrospective cohort study was performed using administrative databases, with an electronic algorithm to identify patients with colorectal cancer based on codes. The patients were enrolled between January 1, 2013, and December 31, 2016. The exposure variable was fragmentation, which was measured based on the number of different healthcare institutions that treated a patient during the first year after diagnosis. Matching was performed using propensity scores to control for confounding, and the hazard ratio for exposure to higher fragmentation was calculated for the matched sample. RESULTS: A total of 5036 patients with colorectal cancer were identified, 2525 (49.88%) of whom were women. The mean number of network healthcare institutions for the total sample was 5.71 (SD 1.98). The patients in the quartile with higher fragmentation had the highest mortality rate, 35.67 (95% CI 33.63-38.06) per 100 patients. The comparison of higher and lower quartiles of fragmentation resulted in an incidence rate ratio of 1.23 (95% CI 1.04-1.45; P = .02). Of the 5036 patients, 422 (8.38%) were classified as the exposed cohort (higher fragmentation). The total matched sample consisted of 844 subjects, and an HR of 1.26 (95%CI; 1.05-1.51) was estimated. CONCLUSIONS: Exposure to more highly fragmented healthcare networks decreases overall 4-year survival for patients with colorectal cancer in Colombia.

Assuntos

RESUMO

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública relevante en países de ingresos medios y bajos. El seguimiento de mujeres con tamización positiva y el acceso a tratamiento para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) son retos mayores en estos países. Objetivo. Evaluar la efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras en casos de neoplasia intraepitelial de cérvix. Materiales y métodos. Se hizo la inspección visual directa con ácido acético y solución yodada (VIA-VILI), y se practicó colposcopia con biopsia, a mujeres entre los 25 y los 59 años, residentes en zonas de bajos ingresos de Bogotá. Profesionales de enfermería entrenados ofrecieron tratamiento inmediato con crioterapia a mujeres positivas en la inspección visual. Se les practicó colposcopia con biopsia antes del tratamiento y en un control a los 12 meses. Se evaluó la efectividad mediante tasas de curación (resultado: sin lesión) y regresión de NIC2/3 (resultado: ≤NIC1), por verificación colposcópica e histológica. Resultados. Se tamizaron 4.957 mujeres. En total, 499 fueron positivas y 472 aceptaron el tratamiento inmediato. Recibieron crioterapia por enfermería 365 mujeres (11 NIC2/3). La tasa de curación fue del 72 % (IC95%: 39-94 %) por verificación colposcópica, y del 40 % (IC95%: 22-85 %) por histología. Las tasas de regresión fueron del 100 y el 60 %, respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos no graves relacionados. Conclusiones. Las tasas de curación y regresión por verificación colposcópica son similares a las reportadas con crioterapia administrada por médicos. El tamaño de la muestra con NIC2/3 dificulta la comparación por tipo de verificación. Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias de "ver y tratar" por parte de enfermería en poblaciones con acceso limitado a servicios de salud.

Introduction. Cervical cancer is a relevant public health problem for low- and middle-income countries. Follow-up of positive-screened women and compliance with treatment of precancerous lesions are major challenges for these settings. Objective. To evaluate the efficacy of cryotherapy delivered by nurses for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Materials and methods. Direct visual inspection with acetic acid and lugol iodine (VIA-VILI), and colposcopy/biopsy were performed on women 25 to 59 years old, residents of low-income areas in Bogotá, Colombia. Trained nurses offered immediate cryotherapy to every woman with positive visual inspection. Colposcopy/biopsy was performed before treatment and at a 12-month follow-up. The effectiveness was measured as cure (outcome: no-lesion) and regression (outcome: CIN1) rates of CIN2/3 using colposcopic and histological verification. Results. A group of 4.957 women with VIA/VILI was valuated. In total, 499 were screen positive and 472 accepted immediate treatment. A total of 365 women (11 CIN2/3) received cryotherapy by nurses. Cure rate was 72% (95%CI: 39%-94%) and 40% (95%CI: 22%-85%) by colposcopic and histological verification, respectively. Regression rates were 100% and 60%. There were two related non-serious adverse events. Conclusions. Cure and regression rates by colposcopic verification are like those reported for cryotherapy delivered by doctors. The sample size (CIN2/3) hinders comparisons by type of verification. Our findings support the implementation of screen-and-treat algorithms by nurses among populations with limited access to health services.

Assuntos

RESUMO

Objective: To analyze the cervix cancer mortality in Colombia, based on age, period and cohort effects. Methods: The mortality and population data were taken from the official databases of the National Administrative Department of Statistics, DANE. Five models were adjusted, the significance of the effects was obtained by comparing them through the likelihood ratio test. Results: The age-adjusted mortality rate, in deaths was 15.09/100,000 woman, at 1985-1989 period, and 10.21 at 2010-2014 period. The annual percentage average change was -1.45% (95% CI: -1.57% to -1.34%). Age, period and cohort effects were found. Conclusions: Demographic factors could explain the behavior of cervical cancer mortality in Colombia, as well as the establishment of public health measures in the last two decades.

Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, teniendo en cuenta los efectos de edad, periodo y cohorte. Métodos: Los datos de mortalidad y de población se tomaron de las bases oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, DANE. Se ajustaron cinco modelos, la significancia de los efectos se obtuvo comparándolos a través de la prueba de razón de verosimilitud. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por edad, en muertes fue de 15.09/100,000 mujeres, para el periodo 1985-1989 y 10.21 para el periodo 2010-2014. El cambio promedio porcentual anual fue de -1.45% (IC 95%: -1.57% a -1.34%). Se encontraron efectos de edad, periodo y cohorte. Conclusiones: Los factores demográficos podrían explicar el comportamiento de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, al igual que la instauración de medidas de salud pública en las dos últimas décadas.

Assuntos

RESUMO

La producción ovina en los últimos años en Colombia, se considera como una actividad con miras a exportación de carne, por lo cual, es necesario conocer el desempeño productivo de las diferentes razas dedicadas a este propósito en las regiones, con un número considerable de animales respecto al inventario nacional; por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue describir el crecimiento en ovinos de pelo colombiano en los departamentos de Córdoba y Cesar, Colombia. Se utilizaron 99 animales de los biotipos Sudán y Etíope. Fueron evaluados los modelos Gompertz, Von Bertalanffy, Brody y Logístico. Los parámetros para obtener las curvas de crecimiento fueron estimados por medio del procedimiento NLIN de SAS. Utilizando el modelo de mejor ajuste, se determinó el porcentaje y la edad de madurez. El modelo Brody fue el que mejor ajustó los datos. El sexo no tuvo efecto significativo sobre los parámetros estimados, mientras que el biotipo racial fue significativo para todos los parámetros estimados, con la excepción de ß 1 ; la zona presentó efecto significativo sobre ß 0 y ß 2 y la época solo para ß 1. De acuerdo con los parámetros de la curva Brody estimados y a los porcentajes y edades a la madurez, en las poblaciones en estudio, se debe mejorar la alimentación de los animales e implementar un programa de selección, con el fin de mejorar los pesos de los animales, al llegar a la edad adulta.

Sheep production in recent years in Colombia is considered as an activity for the exportation of meat, therefore, it is necessary to know the productive performance of the different breeds dedicated to this purpose in the regions with a considerable number of animals with respect to national inventory. Therefore, the purpose of this research was to describe the growth in Colombian hair sheep in the departments of Cordoba and Cesar, Colombia. 99 animals of the Sudan and Ethiopian biotypes were used. The Gompertz, Von Bertalanffy, Brody and Logistic models were evaluated. The parameters of the growth curves were estimated by the procedure NLIN of SAS. Using the best fit model, the percentage and age of maturity were determined. The Brody model was the one that best fit the data. Sex had no significant effect on the estimated parameters, while racial biotype was significant for all estimated parameters, with the exception of ß 1; the zone presented a significant effect on ß 0 and ß 2; and the season only for ß 1. According to the estimated parameters of the Brody curve and the percentages and ages at maturity, in the populations under study, the feeding of the animals should be improved and a conduct a selection program, in order to improve the weights of the animals at reach adulthood.

RESUMO

Objectives: To report a case of ovarian sex cord tumor with annular tubules (SCTAT) and conduct a literature review on diagnosis, treatment and prognosis of this condition. Material and methods: Case report of a woman with a final diagnosis of advanced SCTAT seen at the National Cancer Institute in Bogota (Colombia) who received surgical treatment and chemotherapy with a satisfactory course after 6 months. A literature search was conducted in the Medline via PubMed, LILACS and Scielo databases, including case reports and series of women diagnosed with SCTAT published since 1990, not using age ranges. Information about diagnosis, treatment and reported prognosis was retrieved. A narrative summary of the findings was prepared. Results: Fourteen publications with 26 patients were included. Mean age at diagnosis was 22.5 years. The main symptoms were menstruation abnormalities and pelvic pain. Computed tomography (CT) was the imaging technology most frequently used. Surgical treatment was used in all cases, together with chemotherapy in 29 %; 2 patients received radiotherapy. Recurrence occurred in 20 % of cases. Mortality was 12.5 %, with all deaths occurring within the first year. Conclusions: There is a paucity of information about the diagnostic utility of imaging, tumor markers and histochemical studies, as well as prognosis of this disease condition. Surgery is the treatment of choice, taking into consideration the patient's wishes regarding fertility, as well as the stage of the tumor. Further studies are needed to provide more detailed information about this condition.

Objetivos: reportar un caso de Tumor de Ovario de los Cordones Sexuales con Túbulos Anulares (TCSTA), hacer una revisión de la literatura acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición. Materiales y métodos: se informa el caso de una mujer que consultó al Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá (Colombia), con diagnóstico final de TCSTA avanzado, quien recibió tratamiento quirúrgico y quimioterapia con evolución satisfactoria a los 6 meses. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, LILACS y Scielo, que incluía reportes y series de caso de mujeres con diagnóstico de TCSTA, publicados desde 1990, sin incluir rango de edad. Se extrajo información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico reportado. Se realizó resumen narrativo de los hallazgos. Resultados: se incluyeron 14 publicaciones que incluían 26 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 22,5 años. Los síntomas principales fueron Tumor de ovario de los cordones sexuales con túbulos anulares: reporte de caso y revisión de la literatura alteraciones de la menstruación y dolor pélvico. La tomografía computarizada fue la tecnología de imágenes más frecuentemente utilizada. El tratamiento fue quirúrgico, siempre usado, acompañado de quimioterapia (29 %); 2 casos recibieron radioterapia. Hubo recaída en el 20 % de los casos. La mortalidad fue del 12,5 %, toda en el primer año. Conclusiónes: la información sobre la utilidad diagnóstica de las imágenes, marcadores tumorales y estudios de histoquímica es escasa, como también los datos sobre el pronóstico de la entidad. El tratamiento quirúrgico es el de elección, teniendo en cuenta el deseo de fertilidad de la paciente y el estadio tumoral. Se requieren más estudios que documenten de manera más detallada el manejo de esta condición.

Assuntos

RESUMO

RESUMEN Objetivos: Reportar un caso de Tumor de Ovario de los Cordones Sexuales con Túbulos Anulares (TCSTA), hacer una revisión de la literatura acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición. Materiales y métodos: Se informa el caso de una mujer que consultó al Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá (Colombia), con diagnóstico final de TCSTA avanzado, quien recibió tratamiento quirúrgico y quimioterapia con evolución satisfactoria a los 6 meses. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, LILACS y Scielo, que incluía reportes y series de caso de mujeres con diagnóstico de TCSTA, publicados desde 1990, sin incluir rango de edad. Se extrajo información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico reportado. Se realizó resumen narrativo de los hallazgos. Resultados: Se incluyeron 14 publicaciones que incluían 26 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 22,5 años. Los síntomas principales fueron alteraciones de la menstruación y dolor pélvico. La tomografía computarizada fue la tecnología de imágenes más frecuentemente utilizada. El tratamiento fue quirúrgico, siempre usado, acompañado de quimioterapia (29 %); 2 casos recibieron radioterapia. Hubo recaída en el 20 % de los casos. La mortalidad fue del 12,5 %, toda en el primer año. Conclusiones: La información sobre la utilidad diagnóstica de las imágenes, marcadores tumorales y estudios de histoquímica es escasa, como también los datos sobre el pronóstico de la entidad. El tratamiento quirúrgico es el de elección, teniendo en cuenta el deseo de fertilidad de la paciente y el estadio tumoral. Se requieren más estudios que documenten de manera más detallada el manejo de esta condición.

ABSTRACT Objectives: To report a case of ovarian sex cord tumor with annular tubules (SCTAT) and conduct a literature review on diagnosis, treatment and prognosis of this condition. Material and methods: Case report of a woman with a final diagnosis of advanced SCTAT seen at the National Cancer Institute in Bogota (Colombia) who received surgical treatment and chemotherapy with a satisfactory course after 6 months. A literature search was conducted in the Medline via PubMed, LILACS and Scielo databases, including case reports and series of women diagnosed with SCTAT published since 1990, not using age ranges. Information about diagnosis, treatment and reported prognosis was retrieved. A narrative summary of the findings was prepared. Results: Fourteen publications with 26 patients were included. Mean age at diagnosis was 22.5 years. The main symptoms were menstruation abnormalities and pelvic pain. Computed tomography (CT) was the imaging technology most frequently used. Surgical treatment was used in all cases, together with chemotherapy in 29 %; 2 patients received radiotherapy. Recurrence occurred in 20 % of cases. Mortality was 12.5 %, with all deaths occurring within the first year. Conclusions: There is a paucity of information about the diagnostic utility of imaging, tumor markers and histochemical studies, as well as prognosis of this disease condition. Surgery is the treatment of choice, taking into consideration the patient's wishes regarding fertility, as well as the stage of the tumor. Further studies are needed to provide more detailed information about this condition.

Assuntos

RESUMO

Gastrointestinal nematodes cause serious economic losses in sheep production systems. To determine the prevalence and risk factors associated with these parasites, a study was conducted on 595 sheep in Córdoba, Colombia. Prevalence and parasite burden were determined using the McMaster technique. Larvae were cultured from feces to identify the nematode genera. For the analysis of associated factors and parasite burden, data means, medians, and confidence intervals were compared. A georeferenced data analysis was performed and an epidemiological map was constructed. An overall prevalence of 88.2% was found, with the highest prevalence and parasite burden for Strongylida (83.2%) and Strongyloides (41%) nematodes. The mean parasite burden was 1255 eggs per gram. The gastrointestinal nematode genera identified were Trichostrongylus, Strongyloides, Haemonchus, Oesophagostomum, Bunostomum, and Cooperia. In general, a significant association was found between parasite burden and dewormed animals, anthelmintic used, date of last deworming, and breeds. The FAMACHA® method and body condition showed a significant association with the Strongylida parasite burden. Clusters with higher intensity of gastrointestinal nematode burden and high prevalence were observed in the regions of Bajo Sinú, Sinú Medio, and San Jorge.

Assuntos

RESUMO

Abstract Objective: To analyze the cervix cancer mortality in Colombia, based on age, period and cohort effects. Methods: The mortality and population data were taken from the official databases of the National Administrative Department of Statistics, DANE. Five models were adjusted, the significance of the effects was obtained by comparing them through the likelihood ratio test. Results: The age-adjusted mortality rate, in deaths was 15.09/100,000 woman, at 1985-1989 period, and 10.21 at 2010-2014 period. The annual percentage average change was -1.45% (95% CI: -1.57% to -1.34%). Age, period and cohort effects were found. Conclusions: Demographic factors could explain the behavior of cervical cancer mortality in Colombia, as well as the establishment of public health measures in the last two decades.

Resumen Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, teniendo en cuenta los efectos de edad, periodo y cohorte. Métodos: Los datos de mortalidad y de población se tomaron de las bases oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, DANE. Se ajustaron cinco modelos, la significancia de los efectos se obtuvo comparándolos a través de la prueba de razón de verosimilitud. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por edad, en muertes fue de 15.09/100,000 mujeres, para el periodo 1985-1989 y 10.21 para el periodo 2010-2014. El cambio promedio porcentual anual fue de -1.45% (IC 95%: -1.57% a -1.34%). Se encontraron efectos de edad, periodo y cohorte. Conclusiones: Los factores demográficos podrían explicar el comportamiento de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, al igual que la instauración de medidas de salud pública en las dos últimas décadas.

RESUMO

Abstract Introduction: Access to essential medicines, including opioids, is a component of the right to health. Objective: To identify barriers to opioid availability and accessibility for pain and palliative care. Methods: Online survey with Colombian prescribers. Availability barriers were analyzed for each facility (distribution and/or dispensing). Accessibility barriers were analyzed by type. Descriptive analyses were conducted using relative frequencies. Significance within categories and regions was measured using Fisher's exact test. Results: Out of 1,208 prescribers invited, 806 (66.7%) completed the survey. Availability: 76.43% reported barriers. The most cited barrier was "Pharmacies authorized by health insurance companies", where opioids are frequently unavailable. Accessibility: 74.6% reported barriers. Most frequently cited was "Difficulty securing payment authorization for medication from health insurance companies". Significant differences were observed in terms of regions and "Cost" (p=0.02). Lack of coordination among procuring and distributing agencies affects availability. Limited awareness and bureaucratic procedures affect accessibility. Conclusions: There are barriers to opioid availability and access in Colombia, related to the existing structure for guaranteeing equitable supply. From the perspective of healthcare providers, problems related to pharmacy availability, prescription and cost of medicines hinder pain treatment.

Resumen Introducción: El acceso a medicamentos esenciales, incluidos los opioides, es un componente del derecho a la salud. Objetivo: Identificar las barreras de disponibilidad y acceso a los opioides para dolor y cuidados paliativos. Métodos: Encuesta virtual a prescriptores colombianos. Las barreras de disponibilidad se analizaron para cada centro (distribución y/o dispensación) y las barreras de acceso se analizaron por tipo. Los análisis descriptivos se realizaron utilizando frecuencias relativas. La significancia dentro de categorías y regiones se midió utilizando la prueba exacta de Fischer. Resultados: De los 1208 prescriptores invitados, 806 (66.7%) respondieron la encuesta. Disponibilidad: el 76,43% reportó barreras. La barrera más citada fue la relacionada con las "farmacias autorizadas por las aseguradoras de salud", donde los opioides con frecuencia no están disponibles. Acceso: el 74,6% reportó barreras. Se citó con mayor frecuencia la "Dificultad para obtener la autorización de pago de medicamentos por parte de las aseguradoras". Se observaron diferencias significativas entre regiones y "costos" (p=0,02). La falta de coordinación entre las entidades de adquisición y distribución afecta la disponibilidad. La limitada conciencia y los procedimientos burocráticos afectan la accesibilidad. Conclusiones: Existen barreras de disponibilidad y acceso a los opioides en Colombia, las cuales están relacionadas con la estructura disponible para garantizar un suministro equitativo. Desde el punto de vista de los prescriptores, los problemas relacionados con la disponibilidad de las farmacias, la prescripción y el costo de los medicamentos, obstaculizan el tratamiento adecuado del dolor.

Assuntos

RESUMO

RESUMEN La alimentación de los ovinos para producción de carne en la región Caribe colombiana, se fundamenta en el uso de gramíneas, en virtud de sus bajos costos; sin embargo, los rendimientos y la calidad nutricional, se ven afectados por la estacionalidad de las lluvias, por lo que se presentan bajas ganancias de peso. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la suplementación con semilla de algodón y de maíz sobre el desempeño productivo y calidad de la carne de ovinos criollos de pelo. El estudio, se realizó en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de Córdoba, Ciénaga de Oro-Colombia. Se utilizaron 24 ovinos, distribuidos aleatoriamente en cuatro tratamientos consistentes en: T0: pastoreo; T1: pastoreo + 25% SA + 75% M; T2: pastoreo + 50 SA + 50% M y T3: pastoreo + 75% SA + 25% M. Los animales, se pesaron al inicio de la fase experimental y cada 15 días. Se estudiaron las siguientes variables: peso de la canal caliente y fría, rendimiento canal fría, longitud de la canal, perímetro de pierna, perímetro torácico, grasa de cobertura, índice de compacidad, humedad, pH, capacidad de retención de agua y color. La ganancia de peso difirió (p≤0,05) entre tratamiento, presentando valores medios de 0,053; 0,126; 0,128; 0,130kg, para T0, T1, T2 y T3, respectivamente. De igual forma, se detectaron diferencias (p≤0,05) para los pesos y rendimientos en canal. Los animales suplementados con 75% de semilla de algodón y 25% de maíz generaron las mayores ganancias de peso, viéndose reflejado en un mayor peso al sacrificio y rendimientos.

ABSTRACT The feeding of sheep for meat production in the Colombian Caribbean Region is based on the use of grasses by virtue of their low costs. However, the yields and nutritional quality are affected by the seasonality of the rains, so there are low weight gains. The objective of this work was to evaluate the effect of the supplementation with cotton seed and corn grain on the productive performance and quality of the meat of sheep creole of Colombian hair. The study was carried out in the the Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics of the University of Córdoba, Ciénaga de Oro-Colombia. Twenty four male creole lambs with initial weight of 16 ± 2 kg were used, which were randomly distributed in four experimental treatments consisting of: T0: Grazing, T1: Grazing + 25% cottonseed (CS) + 75% corn (C), T2: Grazing + 50CS+50%C and T3: Grazing + 75% CS+25%C. Animals were weighed at the start of the experimental phase and every 15 days. The following variables were studied: weight of the hot and cold carcass, performance of the cold carcass, carcass length, leg perimeter, thoracic perimeter, covering fat, compactness index, humidity, pH, water retention capacity and color. The weight gain differed (p≤0.05) between treatment, presenting mean values of 0.053; 0.126; 0.128; 0.130kg for T0, T1, T2 and T3, respectively. Similarly, differences (p≤0.05) were detected for carcass weights and yields. The supplementation with cottonseed and corn improved the productive performance of the animals, being reflected in greater gains of weights and yields.

RESUMO

RESUMEN Objetivo: La automedicación en niños tiene una prevalência mundial del 50 %. La enfermedad diarreica aguda y la infección del tracto respiratorio son enfermedades prevalentes de la infancia, y se ven afectadas por esta práctica. El objetivo fue establecer la prevalencia de automedicación en niños que consultan a un servicio de pediatría y explorar posibles factores asociados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron niños que consultaron por infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda. Se desarrolló un instrumento (encuesta) para la recolección de la información. Con el objetivo de explorar los posibles factores asociados con la automedicación se realizaron análisis bivariados y se construyó un modelo de regresión logística. Se estimó como medida de efecto el OR con su intervalo de confianza. Se estableció el valor de significancia estadística con un valor de p< 0,05. Resultados: Se incluyeron 300 menores. La prevalencia de automedicación fue del 46 %. Los medicamentos más usados fueron el acetaminofén (78 %) y el ibuprofeno (15 %). Se encontró posible asociación de la automedicación con el antecedente de previo de automedicación y la edad del niño. Conclusiones: La prevalencia de automedicación es alta y similar a la encontrada en la literatura. Los posibles factores asociados a la automedicación en niños son la experiencia previa de automedicación y la edad del niño. Desde la atención primaria se deben realizar campañas educativas a la población de los riesgos de la automedicación.

ABSTRACT Objective: Self-medication in children has a worldwide prevalence of 50%. Acute diarrheal disease and respiratory tract infection are prevalent childhood diseases and are affected by this practice. The objective was established the prevalence of self-medication in children who consult a pediatric service and explore possible associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, children who consulted for acute respiratory disease or acute diarrheal disease were included. An instrument for information collection was developed and applied. In order to explore the possible risk factors associated with self-medication, bivariate analyzes were performed and a logistic regression model was constructed. The OR with its confidence interval was estimated as an effect measure. The statistical significance value was established with a value of p <0.05. Results: 300 children were included. The prevalence of self-medication was 46 %. The most used medications were acetaminophen (78 %) and ibuprofen (15 %). Association of self-medication was found with the history of prior self-medication and the child's age. Conclusions: The prevalence of self-medication is high and like that found in the literature. Possible associated factors are previous self-medication experience and the child's age. From primary care it is appropriate to carry out educational campaigns to the population of the risks of self-medication.

RESUMO

Resumen El estudio del comportamiento ingestivo es importante para conocer el desempeño de los animales y es especialmente imprescindible cuando se evalúan diferentes regímenes de alimentación. El objetivo del presente estudio fue evaluar la conducta ingestiva diurna y la respuesta productiva de corderos criollos suplementados con semilla de algodón (SA) y maíz molido (MM). Se emplearon 16 corderos criollos machos enteros con peso inicial de 16 ± 2 kg, los cuales fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro tratamientos experimentales consistentes en: T0 = Pastoreo, T1 = Pastoreo + 25 % SA + 75 % MM, T2 = Pastoreo + 50 SA + 50 % MM y T3 = Pastoreo + 75% SA + 25 % MM. En los forrajes se determinó la composición nutricional y en los animales el consumo de materia seca a través de marcadores externos e internos, el comportamiento ingestivo y el desempeño productivo. El consumo de materia seca total presentó diferencias estadísticas (p < 0.05), con menor consumo para los animales del tratamiento control. Asimismo, se detectaron diferencias estadísticas (p < 0.05) entre los tratamientos para las actividades de pastoreo, rumia, consumo de agua y caminata para las variables número de bocados por minuto y total. El peso final y la ganancia de peso obtenida por los animales que recibieron suplementación fueron superiores en un 28.4 % y 50.3 %, respectivamente. La suplementación con SA y MM promovió un mayor consumo de nutrientes y, en consecuencia, mejoró el desempeño productivo de los corderos.

Abstract The study of the ingestion behavior is important to know the animal production performance and is a must when evaluating different feeding regimes. This work aims to evaluate the daytime ingestion behavior and the productive answer in criollo lambs receiving supplement with cotton seeds (CS) and ground corn (GC). Sixteen complete male criollo lambs were used having a starting weight of 16 ± 2 Kg. They were distributed randomly into four experimental treatments consisting in: T0 = shepherding, T1 = shepherding + 25% CS + 75% GC, T2 = shepherding + 50% CS + 50% GC, and T3 = shepherding + 75% CS + 25% GC. Using both external and internal markers, the nutritional composition of the forages and the dry mass consumption in the animals were determined, i.e., the ingestion behavior and the productive performance. The total dry mass consumption showed statistical differences (p < 0.05), with lower consumption among the control animals. Likewise, statistical differences were detected (p < 0.05) between the treatments for shepherding activities, cud, water consumption and walking regarding variables like mouthfuls per minute and total ingestion. The final weight and the weight gain in the animals receiving supplements were higher in 28.4 % and 50.3 %, respectively. The CS and GC supplements led to a greater consumption of nutrients and, therefore, improved the ovine production performance.

Resumo O estudo do comportamento ingestivo é importante para conhecer o desempenho dos animais e é especialmente essencial quando se avaliar diferentes regimes alimentares. O objetivo do presente estudo foi avaliar a conduta ingestiva diurna e a resposta produtiva de cordeiros crioulos suplementados com semente de algodão (SA) e molho moído (MM). Foram usados 16 cordeiros crioulos machos inteiros com peso inicial de 16 ± 2 kg, os quais foram distribuídos aleatoriamente em quatro tratamentos experimentais consistentes em: T0 = Pastejo, T1 = Pastejo + 25% SA + 75% MM, T2 = Pastejo + 50% SA + 50% MM e T3 = Pastejo + 75% SA + 25% MM. Nas forrageiras determinou-se a composição nutricional e nos animais o consumo de matéria seca através de marcadores externos e internos, o comportamento ingestivo e o desempenho produtivo. O consumo total de matéria seca apresentou diferenças estatísticas (p < 0.05), com menor consumo nos animais do tratamento controle. Mesmo, detectaram-se diferenças estatísticas (p < 0.05) entre os tratamentos para as atividades de pastoreio, ruminação, consumo de agua e caminhada para a variável número de lanches por minuto e total. O peso final e o ganho de peso obtido pelos animais que receberam suplementação foram superiores em 28.4% e 50.3%, respectivamente. A suplementação com SA e MM promoveu maior consumo de nutrientes e consequentemente, melhorou o desempenho produtivo dos cordeiros.

RESUMO

RESUMEN De la raza ovina criolla, desarrollada en el departamento de Córdoba, Colombia, existen pocas investigaciones sobre características de desarrollo, por tal razón, el objetivo del presente estudio fue evaluar características asociadas al crecimiento de los ovinos criollos de pelo, en dos poblaciones de Córdoba, Colombia. Se utilizaron 55 animales provenientes de dos sistemas de producción. El pesaje, se realizó cada 15 días, desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad y las mediciones del área del ojo del lomo (AOL), se tomaron por ultrasonografía, a los 4 y 6 meses de edad. Las características evaluadas fueron peso al nacer (PN), peso al destete (PDA90), peso a los seis meses (PA6M), ganancia de peso predestete (GPPRD) y posdestete (GPPOD) y AOL. El promedio para PN fue de 2,63 ± 0,65 kg; para PDA90, de 11,19 ± 3,78 kg; para PA6M, de 15,61 ± 3,93 kg y para GPPRD y GPPOD, de 0,095 ± 0,04 y 0,06 ± 0,3 kg/d, respectivamente. Se encontró que el sexo del cordero afectó (P≤0,05) las variables PDA90, PA6M y GPPRD. El tipo de finca tuvo influencia (P≤0,05) sobre todas las características de crecimiento evaluadas. Los resultados sugieren que habría que mejorar los sistemas de alimentación en las poblaciones estudiadas e iniciar un proceso de selección, con el fin de mejorar las características evaluadas.

ABSTRACT The Creole sheep breed developed in the department of Córdoba, Colombia has little research on growth traits, for this reason the objective of this study was to evaluate traits associated with the growth of Creole hair sheep in two populations of Córdoba, Colombia. Fifty-five Creole animals from two production systems were used. Weighing was performed every 15 days from birth to 6 months of age and loin eye area (LEA) measurements were taken by ultrasound at 4 and 6 months of age. The traits evaluated were birth weight (BW), weaning weight (WW90), weight at six months of age (W6M), preweaning (PWWG) and postweaning weight gain (POWWG) and LEA. The average for BW was 2.63 ± 0.65 kg, for WW90 it was 11.19 ± 3.78 kg, for W6M it was 15.61 ± 3.93 kg and for PWWG and POWWG it was 0.095 ± 0.04 and 0.06 ± 0.03 kg/d, respectively. It was found that the sex of the lamb affected (P≤0.05) the variables PDA90, PA6M and GPPRD. The type of farm had influence (P≤0.05) on all the growth traits evaluated. The results suggest that, it would be necessary to improve the feeding systems in the populations studied and initiate a selection process in order to improve the evaluated traits.

RESUMO

En Colombia existe una diversidad de ovinos, denominados ovinos criollos, resultado del cruce de diferentes razas, desde la época de la colonización y que se adaptaron a diferentes regiones del país. En el caso particular de este estudio, se hace referencia a los ovinos criollos de pelo, que se acomodaron a las condiciones biogeográficas de la Costa Caribe colombiana. Estos animales, por su adaptabilidad, han tenido un importante papel en el desarrollo de la ovinocultura del país; sin embargo, es muy poca la información que se tiene, a nivel nacional, sobre las características crecimiento de la raza o especie. El objetivo del presente estudio fue determinar la curva de crecimiento de dos poblaciones de ovinos criollos del trópico bajo colombiano, a través del uso del modelo no lineal Gompertz. Se utilizaron 55 animales, con 13 pesajes cada uno, perteneciente a dos sistemas de producción del departamento de Córdoba, Colombia. Se realizó un ajuste del modelo, mediante el procedimiento NLIN de Statistical Analysis Software (SAS), para la estimación de los parámetros del modelo. Se estimó β0, β1 y β2, cuyos valores fueron 25,97 ± 9,3, 2,1 ± 0,5 y 0,010 ± 0,004, respectivamente. Los estimados de madurez a los 4 y 6 meses fueron de 55,8 y 70,6%, respectivamente, y la edad al 75 de madurez fue de 7,0 meses y al 95% de madurez, de 13,1 meses. El modelo de Gompertz permitió describir el crecimiento de ovinos criollos, en condiciones de pastoreo, en el trópico bajo.

The Colombian Creole sheep has an important role in the development of sheep farming in the country, as this breed is distributed in most of the territory, being animals with significant features that make it widely used in farms with different productive purposes. To assess growth characteristics in animals have been used mathematical models, which describe the relationship between the age of the animal, its rate of growth and maturity. These models are equations that allow the construction of continuous curves of one biological variable according to another. This study aimed to determine the growth curve of two populations of crossbred sheep through the use of nonlinear Gompertz model. 55 animals with 13 measures of weight each were used, pertaining to two production systems of the department of Córdoba, Colombia. Estimaste for β0, β1 y β2 were 25.97 ± 9.3, 2.1 ± 0.5 and 0.010 ± 0.004, respectively. Estimates of maturity at 4 and 6 months were 55.8 and 70.6%, respectively; age 75% of maturity was of 7.0 months and at 95% of maturity was of 13.1 months. Gompertz model allowed describing the growth of creole sheep in conditions of grazing in the low tropics.

RESUMO

Resumen: En el presente estudio se registra por primera vez para Colombia el trematodo Typhlocoelum cucumerinum (Rudolphi, 1809) en el pato criollo doméstico (Cairina moschata domestica). Se colectaron un total de 210 trematodos en 42 individuos adultos, 26 machos y 16 hembras. Se encontró una frecuencia parasitaria del 57,14 % y una intensidad parasitaria promedio de 8,75 parásitos por animal. Los resultados obtenidos demuestran la presencia del trematodo en ecosistemas acuáticos del departamento de Córdoba, Colombia.

Abstract: This study records for the first time in Colombia the presence of trematode Typhlocoelum cucumerinum (Rudolphi, 1809) in domestic Muscovy ducks (Cairina moschata domestica). A total of 210 trematodes were collected from 42 adult individuals, 26 males and 16 females. Parasitic frequency was 57.14% and mean parasitic intensity was 8.75 parasites per animal. Results show the presence of trematodes in aquatic ecosystems in the Department of Córdoba (Colombia).

Resumo: Neste estudo se registra pela primeira vez para a Colômbia o trematódeo Typhlocoelum cucumerinum (Rudolphi, 1809) no pato-do-mato (pato de Muscovy) doméstico (Cairina moschata doméstica). Coletaram-se um total de 210 trematódeos em 42 indivíduos adultos, 26 machos e 16 fêmeas. Se encontrou uma frequência parasitária do 57,14 % e uma intensidade parasitária em média de 8,75 parasitas por animal. Os resultados obtidos demonstram a presença do trematódeo em ecossistemas aquáticos do departamento de Córdoba, na Colômbia.

RESUMO

[Extraído del Prólogo] El 1 de noviembre de 2016, en el Salón Biblioteca de la Academia Nacional de Medicina se llevó a cabo el lanzamiento del Foro Argentino sobre Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) y Federalismo. Esta publicación representa el inicio del proceso de diálogo y debate en torno a las FESP, liderado por la Asociación Argentina de Salud Pública, con el apoyo de la Representación Argentina de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Durante ese encuentro se expuso y se debatió sobre política gubernamental y el fortalecimiento de la rectoría; federalismo y salud; y las FESP en el contexto de la salud universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Junto con la transcripción de las ponencias y opiniones recogidas en dicha ocasión, que constituyen el capítulo final de este libro, esta publicación reúne además aportaciones conceptuales y experiencias con respecto a las funciones esenciales de distinguidos académicos, salubristas y funcionarios gubernamentales en la Argentina

Assuntos

RESUMO

[Extraído del Prólogo] El 1 de noviembre de 2016, en el Salón Biblioteca de la Academia Nacional de Medicina se llevó a cabo el lanzamiento del Foro Argentino sobre Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) y Federalismo. Esta publicación representa el inicio del proceso de diálogo y debate en torno a las FESP, liderado por la Asociación Argentina de Salud Pública, con el apoyo de la Representación Argentina de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Durante ese encuentro se expuso y se debatió sobre política gubernamental y el fortalecimiento de la rectoría; federalismo y salud; y las FESP en el contexto de la salud universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Junto con la transcripción de las ponencias y opiniones recogidas en dicha ocasión, que constituyen el capítulo final de este libro, esta publicación reúne además aportaciones conceptuales y experiencias con respecto a las funciones esenciales de distinguidos académicos, salubristas y funcionarios gubernamentales en la Argentina

Assuntos

RESUMO

Summary Background: the worldwide trend in agro industries is to optimize food quality and obtain safe products for human consumption. It is important to produce milk with excellent physicochemical and microbiological quality to reduce public health risks. Objective: to evaluate the physicochemical and microbiological quality of milk and udder health in northwest Colombia, through the raw milk received at a leading dairy plant in Valledupar (Colombia). Methods: a non-probability sampling and a crosssectional study were conducted. Raw milk samples from 186 beef and milk (dual purpose) farms were collected. Physicochemical parameters, mesophilic and somatic cell counts were determined. Data were analyzed by descriptive statistics using SAS software. Results: physicochemical parameters were within the normal range in accordance with Colombian Decree No. 616 of 2006. The average mesophilic and somatic cell count was 305,279 colony forming units (CFU)/mL, and 523,207 somatic cells (SC)/mL, respectively. Sixty-eight percent of the farms had somatic cell counts greater than 200,000 SC/mL, which is the threshold for bovine mastitis. Conclusion: physicochemical quality of milk was good, but there were shortcomings in microbiological quality and udder health. Therefore, efforts are required to prevent this problems and to implement excellent management practices in the farms.

Resumen Antecedentes: la tendencia mundial en prácticas agroindustriales es la obtención de alimentos de excelente calidad e inocuidad para el consumo humano. Es importante producir leche de excelente calidad fisicoquímica y microbiológica para disminuir los riesgos en salud pública. Objetivo: evaluar la calidad fisicoquímica y microbiológica de la leche asi como la salud de la ubre en el noroeste de Colombia, a traves de la leche cruda recibida en una planta procesadora de Valledupar (Colombia). Métodos: se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia y un estudio de corte transversal. Muestras de leche cruda de 186 fincas doble propósito fueron recolectadas. Se determinaron parámetros fisicoquímicos, conteo de células somáticas y mesófilos. Los datos obtenidos se analizaron por estadística descriptiva mediante el programa estadístico SAS. Resultados: los parámetros fisicoquímicos se encontraron dentro de los valores normales de acuerdo al decreto 616 de 2006. El promedio del recuento de mesófilos fue de 305.279 unidades formadoras de colonia (UFC)/mL y 523.207 células somáticas (CS)/mL. En el 68% de las empresas ganaderas, el conteo de células somáticas fue mayor a 200.000 CS/mL, lo cual, es un indicio de mastitis bovina. Conclusión: la calidad fisicoquímica es buena, pero hay deficiencias en la calidad microbiológica y sanidad de la ubre, por lo cual se deben implementar excelentes prácticas de manejo y de prevención.

Resumo Antecedentes: a obtenção de alimentos de excelente qualidade e segurança para o consumo humano é uma tendência mundial. É importante produzir leite de excelente qualidade físico-química e microbiológica para reduzir os riscos na saúde pública. Objetivo: avaliar a qualidade físico-química e microbiológica do leite cru produzido no noroeste da Colômbia, recebeu em um laticínio líder em Valledupar (Colômbia). Métodos: foi utilizada uma amostragem não probabilística e um estudo transversal. Amostras de leite cru foram coletadas em 186 fazendas de dupla aptidão. Foram determinados parâmetros fisico-químicos, mesófilos e contagem de celulas somanticas. Os dados obtidos foram analisados pela estatística descritiva mediante a utilizacao do programa estadistico SAS. Resultados: os parâmetros físico-químicos foram encontrados dentro da normalidade de acordo com o decreto 616 de 2006, a média da contagem de mesólitos foi de 305.279 unidades formadoras de colónias (UFC)/mL e a contagem de células somáticas (CS) foi 523.207 CS/mL. Em 68% das empresas produtoras de gado, a contagem de células somáticas foi maior do que 200.000 CS/mL. Conclusão: a qualidade físico-química é boa, mas há falhas na qualidade microbiológica e a saúde do úbere, por isso os esforços nas fazendas devem procurar a implementação de excelentes práticas de gestão e prevenção.

RESUMO

Los tumores miofibroblásticos son lesiones de presentación infrecuente, especialmente en localizaciones extrapulmonar y genital, con pocos casos descritos en la literatura internacional a nivel ovárico. Su diagnóstico, basado en la histopatología, es un reto para el patólogo, dada la heterogeneidad de su inmunohistoquímica. La mayoría de los casos presentan un comportamiento benigno, sin embargo, algunos subtipos pueden recurrir y/o presentar agresividad local y potencial metastatizante. Se han descrito algunos factores pronósticos de potencial maligno pero que desafortunadamente no han podido predecir en todos los casos el comportamiento biológico de la enfermedad. El pilar del tratamiento continúa siendo la cirugía con la extensión apropiada para proporcionar márgenes quirúrgicos negativos y disminuir el potencial de recidiva.

Myofibroblastic tumors are infrequent, particularly in extrapulmonary and genital sites, with few cases described within the ovaries in the international literature. The diagnosis, based on histopathology is always a challenge for the pathologist, due to the heterogeneity of the immunohistochemistry. Their behaviour is mostly benign, although some subtypes may recur, be locally aggressive, and have potential to metastasise. Prognostic factors for malignant potential have been described, unfortunately without predicting the biological behaviour in all cases. The mainstay of treatment is surgery, taking into account an appropriate extension to provide negative surgical margins, thus decreasing the risk of recurrence.

Assuntos

RESUMO

Describir variantes de secuencia en los genes BRCA1 y BRCA2 en una muestra de pacientes colombianas con historia personal o familiar de cáncer de mama sugestiva de riesgo genético.Materiales y métodos: serie de casos compuesta por 67 pacientes que fueron remitidas para estudio genético por sospecha de síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario (HBOC). De los 67 casos, 42 (62,7 %) cumplieron con los criterios de indicación médica de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) del 2013, y en ellos se realizó secuenciación completa de los genes BRCA1 y BRCA2. Se determinó la frecuencia de mutación, variantes de secuencia y significancia clínica de las variantes halladas con base en Breast Cancer Information Core (BIC).Resultados: se identificaron mutaciones para el gen BRCA1 en seis pacientes (14,3 %), no se documentó mutación para el gen BRCA2, además se detectaron 43 variantes genéticas en 27 pacientes (64,2 % de 42 casos). De estas, 21 (48,8 %) fueron identificadas en el gen BRCA1 y 22 (51,2 %) en el gen BRCA2. Dentro de estas variantes, se identificaron 5 mutaciones patogénicas solo en el gen BRCA1, de las cuales solo una había sido reportada previamente en Colombia.Conclusiones: este estudio identifica variantes genéticas patogénicas en el gen BRCA1 no descritas en estudios previos en la población colombiana y otras conocidas en diferentes poblaciones; permitiendo de esta forma ampliar el conocimiento sobre las variantes en población colombiana de los genes BRCA1 y BRCA2. Sin embargo, se requieren más estudios con suficiente poder y calidad metodológica para poder estimar la frecuencia de mutaciones y de variantes de secuencia para estos genes en mujeres colombianas con sospecha de síndrome de cáncer de mama u ovario hereditario...

To describe sequence variants in the BRCA1 and BRCA2 genes in a sample of Colombian patients with a personal or family history of breast cancer suggestive of genetic risk.Materials and methods: Case series consisting of 67 patients referred for genetic testing because of suspected hereditary breast and ovarian cancer syndrome (HBOC). Of the 67 cases, 42 (62.7%) met the medical indication criteria of the 2013 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) and they were subjected to the entire sequencing of the BRCA1 and BRCA2 genes. A determination was made of the frequency of sequence mutation, variants, and of the clinical significance of the variants found based on the Breast Cancer Information Core (BIC).Results: Mutations were identified for the BRCA 1 gene in six patients (14.3%), no mutation was documented for the BRCA 2 gene, and 43 genetic variants were found in 27 patients (64.2% of 42 cases). Of these, 21 (48.8%) were identified in the BRCA1 gene and 22 (51.2%) in the BRCA 2 gene. Among these variants, 5 pathogenic mutations were found only in the BRCA1 gene and, of those, only 1 had been reported previously in Colombia.Conclusions: This study identifies pathogenic genetic variants in the BRCA1 gene not described previously in the Colombian population, as well as others known in different populations. Therefore, it helps expand knowledge regarding the variants of the BRCA1 and BRCA2 genes in the Colombian population. However, additional studies are required with sufficient power and methodological quality to estimate the frequency of sequence mutations and variants for the BRCA1 and BRCA2 genes in Colombian women suspected of having the hereditary breast or ovarian cancer syndrome...

Assuntos