RESUMO
El síndrome de münchausen por poderes constituye una particular forma de maltrato infantil cuya gravedad radica en su potencialmente elevada morbi-mortalidad, en gran parte debida a su difícil diagnóstico y manejo. se reporta la experiencia de dos casos de este síndrome de características extraordinariamente similares, y con cuadros clínicos extremos dada la diversidad de manifestaciones narradas, el número de diagnósticos, la gran cantidad de consultas y el elevado número de ingresos; todo ello denota la dificultad en el diagnóstico y manejo de esta patología, cuyo retraso implica un gran peligro para el niño a nivel psicológico, físico y social. en ambos casos el agente causal es la madre, con un nivel socioeconómico bajo e importante disfunción familiar(AU)
Münchausen syndrome by proxy is a particular form of child abuse whose severity lies in its high morbidity and mortality, due to its difficult diagnosis and management. we provide the experience of two suggestive cases of this syndrome with extraordinarily similar characteristics and with extreme clinical presentations due to the variety of manifestations, the elevated number of diagnosis, consultations and admissions to the hospital. the aim of this presentation is to highlight the difficulty in the diagnosis and management of this pathology, whose delay implies a great danger for the child at a psychological, physical and social level. In both cases the causal agent is the mother, with a low socioeconomic level and significant family dysfunction(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Maus-Tratos Infantis , Síndrome de Munchausen Causada por Terceiro , Síndrome de Munchausen , Indicadores de Morbimortalidade , Transtornos MentaisRESUMO
La migraña con aura en pacientes pediátricos es reportada con frecuencia; el aura típica sin migraña, en raras ocasiones, y el aura persistente asociada al denominado síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, excepcionalmente. El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico correspondiente a la última variedad mencionada. Se trata de una paciente de 6 años de edad, quien tuvo, al menos, dos episodios con estas características antes de presentar un cuadro clínico completo de aura y, consecutivamente, cefalea con más frecuencia. Los estudios complementarios practicados de manera sistemática a la paciente fueron normales, con mejoría clínica con el tratamiento convencional. Se debe sospechar el síndrome en todo paciente que se presente con las características descritas a fin de aproximarse al diagnóstico de aura sin migraña, descartar patologías orgánicas o de otra naturaleza e instaurar la terapéutica adecuada.
Migraine with aura in children is often reported, typical aura without headache is reported sometimes, but persistent aura and Alice in Wonderland syndrome is exceptionally reported. We present a case corresponding to the last one mentioned in a 6-year-old patient who had at least two episodes with the typical characteristics of aura without migraine before developing more frequently the complete clinical picture of aura and subsequently headache. The complementary studies systematically done to the patient were normal and she improved with conventional therapy. It is important to emphasize that the syndrome should be suspected in any patient who presents the described manifestations in order to approach to the diagnosis of aura without migraine, to discard either organic pathology or another cause and to indicate adequate therapeutic measures.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Criança , Enxaqueca com Aura , Síndrome de Alice no País das MaravilhasRESUMO
Migraine with aura in children is often reported, typical aura without headache is reported sometimes, but persistent aura and Alice in Wonderland syndrome is exceptionally reported. We present a case corresponding to the last one mentioned in a 6-year-old patient who had at least two episodes with the typical characteristics of aura without migraine before developing more frequently the complete clinical picture of aura and subsequently headache. The complementary studies systematically done to the patient were normal and she improved with conventional therapy.It is important to emphasize that the syndrome should be suspected in any patient who presents the described manifestations in order to approach to the diagnosis of aura without migraine, to discard either organic pathology or another cause and to indicate adequate therapeutic measures.
La migraña con aura en pacientes pediátricos es reportada con frecuencia; el aura típica sin migraña, en raras ocasiones, y el aura persistente asociada al denominado síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, excepcionalmente.El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico correspondiente a la última variedad mencionada. Se trata de una paciente de 6 años de edad, quien tuvo, al menos, dos episodios con estas características antes de presentar un cuadro clínico completo de aura y, consecutivamente, cefalea con más frecuencia. Los estudios complementarios practicados de manera sistemática a la paciente fueron normales, con mejoría clínica con el tratamiento convencional.Se debe sospechar el síndrome en todo paciente que se presente con las características descritas a fin de aproximarse al diagnóstico de aura sin migraña, descartar patologías orgánicas o de otra naturaleza e instaurar la terapéutica adecuada.