RESUMO
Conscientes de la emergencia sanitaria mundial desencadenada por el COVID-19 y la imperiosa necesidad de tomar decisiones tanto tempranas como efectivas, nuestro grupo desarrolló esta guía dirigida a la interpretación rápida y enfocada del electrocardiograma convencional de 12 derivaciones en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en quienes se plantea inicio de tratamiento farmacológico. Dadas las alternativas terapéuticas que se están implementando de manera precoz para tener un impacto en la sobrevida de los pacientes, es imperioso limitar el número de efectos adversos que se pueden desencadenar en el desarrollo del tratamiento intrahospitalario como ambulatorio. Somos a su vez conscientes de que la coyuntura actual demanda toma de decisiones costo-efectivas y ágiles en el menor tiempo posible. Por lo anterior, gestamos esta guía rápida para facilitarle al personal médico involucrado en el manejo de estos pacientes (internistas, cardiólogos, intensivistas, infectologos, etc.) la interpretación y valoración de los tópicos más relevantes en electrocardiografía para limitar el número de posibles complicaciones en sus pacientes. El objetivo de dicha guía es acortar tiempos de atención, inicio temprano de terapia farmacológica basado en su juicio clínico y limitar al máximo posibles complicaciones y/o efectos adversos que retrasen el punto crítico terapéutico infeccioso. Esperamos facilitar a ustedes y su grupo de trabajo la toma de decisiones, basado en el uso costo-efectivo del electrocardiograma. No obstante, es importante recordar que toda decisión médica es un ejercicio riguroso, científico e integral basado en cada caso en particular. El electrocardiograma la ayudará a reforzar sus decisiones, así como a seguir a los pacientes que puedan presentar posibles complicaciones. Lo invitamos a que guarde esta guía rápida en sus dispositivos digitales y en cada momento que considere inicio de terapia farmacológica valore lo que en ella se indica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Coronavirus/efeitos dos fármacos , Eletrocardiografia , SARS-CoV-2 , Pacientes , Tratamento FarmacológicoRESUMO
Antecedentes: La infección del tracto urinario (ITU) es una patología sumamente importante en la práctica diaria del pediatra y del médico general que atiende niños. Regularmente en su manejo se requiere la aplicación empírica de un antibiótico 48 a 72 horas antes de contar el patrón de sensibilidad antimicrobiana de la bacteria implica-da. Así, es importante que el médico conozca la sensibilidad antimicrobiana de las cepas circundantes para administrar los medicamentos que maximicen el éxito en la atención de los pacientes. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo, a partir de registros de exámenes de orina y urocultivos realizados en el laboratorio clínico de la Fundación Clínica Noel, Medellín, para identificar los niños y niñas con ITU. Luego se analizó la información concerniente a patrones etiológicos y de sensibilidad antimicrobiana. Resultados: El microorganismo preponderante fue Escherichia coli (72.5% de los casos); otros agentes encontrados fueron Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecalis. Los medicamentos con mayor sensibilidad fueron ceftriaxona, gentamicina y amikacina. Conclusiones: Parece razonable que el manejo empírico de la ITU no complicada en los pacientes pediátricos sea con gentamicina, excepto en los lactantes, en los cuales podría usarse ésta o amikacina indistintamente. La ceftriaxona debería ser guardada para casos complicados o por cepas resistentes.
Background: Urinary tract infections (UTI) are a quite important disease process for paediatricians and for general physicians who attend children. On most cases, managing these infections includes prescribing an antibiotic agent 48 to 72 hours prior to having a urine culture result with antibiotic sensibility patters for the said strain. Therefore, it is of paramount importance for the physician to be aware of the general antibiotic resistance patterns of the strains most prevalent in his or her working place. Methods: This is a retrospective, descriptive study in which the institution's databases were reviewed in search for information concerning urine tests and cultures performed at the laboratory. The information was the processed and analysed focusing on information regarding aetiology and antibiotic sensitivity patterns. Results: The most common aetiologic agent was Escherichia coli (72.5%), followed by Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia and Enterococcus faecalis. Those antibiotics with greatest sensitivity rates were ceftriaxo-ne, gentamicin, and amikacin. Conclusions: It seems reasonable that empirical treatment for uncomplicated UTI in paediatric population should be started with gentamicin, except in those children under two years of age, in with both gentamicin and amikacin could be used without difference. Ceftriaxone should be saved for complicated or resistant strains.
Assuntos
Humanos , Doenças Urológicas , Resistência a MedicamentosRESUMO
The earthquake that hit Armenia, Colombia, on January 25, 1999, dramatically impacted the lives of thousands of people, including children and adolescents. This study used the Hispanic MMPI-A to clinically assess for ongoing psychopathology in a group of 59 adolescent earthquake victims. Their scores on the basic, content, and supplementary scales of the instrument were compared to those of a control group of 62 Colombian adolescents with similar socioeconomic, educational, and ethnic backgrounds. The results showed no clinically significant elevations for the earthquake victims indicating that the disaster had not resulted in diagnosable psychopathology. When compared to controls, earthquake victims showed significant elevations on D, Pt, and Sc indicating that they were mildly affected (but within the normal range) by the earthquake. The results are discussed in the context of cultural factors and the contemporary disaster and resiliency literature.
Assuntos
Comportamento do Adolescente , Desastres , Transtornos Mentais/etiologia , Adaptação Psicológica , Adolescente , Colômbia , Características Culturais , Feminino , Humanos , Incidência , Masculino , Transtornos Mentais/epidemiologia , Entrevista Psiquiátrica Padronizada , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/etiologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Sobreviventes/psicologiaRESUMO
Se realizó un estudio prospectivo con ecografía transvaginal en 150 embarazadas con menos de 13 semanas, utilizando frecuencias obsolutas y relativas para el análisis estadístico. El 68,69 por ciento de la población tenía 6-9 semanas de gestación. El motivo de consulta más frecuente fué el control prenatal (83,33 por ciento). Se logró identificar 27,28 por ciento de patologías, siendo el HMR lo más frecuente (9,33 por ciento). De 24 casos con actividad cardíaca negativa por ecosonograma transabdominal, en el 79,16 por ciento fué positiva con el transvaginal. así mismo, de 15 pacientes con embrión no transvaginal. La ecosonografía transvaginal es un método complementario útil en el diagnóstico y evaluación precoz del embarazo y sus complicaciones