RESUMO
In this manuscript, we report the current situation of tuberculosis globally and in Brazil, the need for new strategies toward tuberculosis control, focusing on new diagnostic technologies. Critical comments are given on the state of the art regarding the evaluation of new health technologies, degree of scientific evidence needed, evaluation of clinical impact, cost-effectiveness of incorporation into the health system and the social impact.
Assuntos
Humanos , Técnicas Bacteriológicas/métodos , Países em Desenvolvimento , Saúde Global , Tuberculose/diagnóstico , Técnicas Bacteriológicas/economia , Guias de Prática Clínica como Assunto , Literatura de Revisão como Assunto , Tuberculose/epidemiologiaRESUMO
In this manuscript, we report the current situation of tuberculosis globally and in Brazil, the need for new strategies toward tuberculosis control, focusing on new diagnostic technologies. Critical comments are given on the state of the art regarding the evaluation of new health technologies, degree of scientific evidence needed, evaluation of clinical impact, cost-effectiveness of incorporation into the health system and the social impact.
Assuntos
Técnicas Bacteriológicas/métodos , Países em Desenvolvimento , Saúde Global , Tuberculose/diagnóstico , Técnicas Bacteriológicas/economia , Humanos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Literatura de Revisão como Assunto , Tuberculose/epidemiologiaRESUMO
Se análizan las tendencias epidemiológicas del SIDA en la Ciudad de Nueva York por sexo, raza u orígen étnico, edad y factores de riesgo de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se estiman las tasas de infección por VIH a partir de encuestas serológicas de varios subgrupos de la población (usuarios de drogas inyectadas, residentes en albergues para indigentes, presos y pacientes de clínicas de tuberculosis). Se estudian las tendencias epidemiológicas de la tuberculosis por edad, sexo razón u origen étnico, localización de la enfermedad, estado serológico respecto al VIH y resistencia a fármacos antituberculosos. Para discutir la coinfección por VIH y tuberculosis se presentan las tasas de infección tuberculosa y de tuberculosis clínica en pacientes seropositivos al VIH. Se describen los protocolos normales de tratamiento de la tuberculosis clínica y la infección tuberculosa, las repercusiones de la multirresistencia a medicamentos antituberculosos en el control de la enfermedad y la función crucial del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York en la coordinación de las actividades de lucha antituberculosa en la ciudad y, sobre todo, en la tarea esencial de conseguir el estricto cumplimiento del tratamiento mediante observación directa