RESUMO
Introduction: Retroperitoneal hematomas are rare complications of radical inguinal orchiectomy. This case report discusses their radiological differential diagnosis and management. Case presentation: A radical inguinal orchiectomy was performed on a 27-year-old patient. After discharge, he referred back pain. Computed tomography showed a retroperitoneal hematoma. A conservative approach was decided. Discussion: Traditionally, retroperitoneal hematomas have been considered possible radiologic pitfalls, which has therapeutical implications. This pitfall seems less likely in contemporary clinical practice.A conservative approach is preferred in stable patients, whereas active management should be offered to unstable patients. Conclusion: Future studies are necessary to offer evidence-based therapeutical options.
RESUMO
INTRODUCCIÓN: El derrame pleural neoplásico o maligno (DPN) es una complicación frecuente de las neoplasias metastásicas. La pleurodesis con talco es un tratamiento paliativo local efectivo, que tiene por objetivo mejorar la calidad de vida del paciente. OBJETIVOS: Describir características de pacientes con DPN y los resultados inmediatos y alejados del tratamiento quirúrgico con pleurodesis con talco. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal, se describieron características clínicas, morbimortalidad, resultados inmediatos y alejados de pacientes con DPN tratados con pleurodesis con talco, desde enero del 2011 hasta noviembre del 2015, en Hospital Clínico de Concepción. Datos extraídos de protocolos quirúrgicos, fichas clínicas y registro de anatomía patológica, previa aprobación por el comité ético-científico. RESULTADOS: Total 70 pacientes; 47 (67,1%) mujeres, edad promedio 60,5±14,3 años (Rango 15- 85). Síntomas: disnea 67 (95,7%), dolor torácico 50 (71,4%); 43 (61,4%) correspondieron al lado derecho; 55 (78,6%) se clasificaron como derrames pleurales masivos. Tipo de cáncer: cáncer de mama 20 (28,6%), cáncer broncogénico 12 (17,1%). Procedimiento quirúrgico: videotoracoscopía 53 (75,7%), pleurotomía 14 (20,0%). Se realizó biopsia pleural en 52 (74,3%). Complicaciones post-operatorias en 7 (10,0%) pacientes. Presentaron reexpansión radiológica al alta 62 (88,6%) pacientes. Necesitaron nuevo procedimiento de evacuación pleural 6 (8,6%) pacientes. Supervivencia promedio 8,3 + 9,5 meses (Rango 1-46), con un 55,7% de sobrevida a los 3 meses de seguimiento. DISCUSIÓN: La pleurodesis con talco es un tratamiento paliativo efectivo del DPN, con adecuada reexpansión pulmonar al alta, baja morbimortalidad y baja necesidad de un nuevo procedimiento de evaluación pleural, similar a lo observado en la literatura
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Talco/uso terapêutico , Derrame Pleural Maligno/terapia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Metástase Neoplásica/terapia , Cuidados Paliativos/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Análise de Sobrevida , Estudos Transversais , Derrame Pleural Maligno/epidemiologia , Resultado do Tratamento , Pleurodese/métodosRESUMO
We have synthesized two naphthyl ester quinolone derivates and determined their ability to generate reactive oxygen species (ROS) such as (1)O(2), ()OH, H(2)O(2) upon photolysis with UV-A light. The ability of cinoxacin (1) and nalidixic acid (2), and their naphthyl ester derivatives (3 and 4) to generate a dose-dependent amount of singlet oxygen and ROS (()(-)O(2), ()OH) in cell-free systems was detected by histidine assay and by luminol-enhanced chemiluminescence (LCL), respectively. Their electronic absorption and emission spectra were quantified and their photostability was determined. Their tendency to generate peroxidic derivative species showed the following order: 3>4; in contrast, their ability to generate singlet oxygen was 4>3 and these were better sensitizers than their parent quinolones 1 and 2. The antibacterial activity in darkness and under irradiation of compounds 3 and 4 was tested on Escherichia coli and compared with that of their parent compounds. An enhanced antibacterial activity by irradiation of the naphthyl esters of cinoxacin and nalidixic acid on E. coli was observed.
Assuntos
Antibacterianos/química , Cinoxacino/química , Ácido Nalidíxico/química , Naftalenos/química , Antibacterianos/síntese química , Antibacterianos/farmacologia , Sobrevivência Celular , Cinoxacino/síntese química , Cinoxacino/farmacologia , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Escherichia coli/metabolismo , Radical Hidroxila/química , Radical Hidroxila/metabolismo , Ácido Nalidíxico/síntese química , Ácido Nalidíxico/farmacologia , Naftalenos/síntese química , Naftalenos/farmacologia , Naftiridinas , Oxigênio/química , Oxigênio/metabolismo , Espécies Reativas de Oxigênio/química , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismoRESUMO
The phototoxic antitubercular drug pyrazinamide (1) is photolabile under irradiation with UV-A light as well as with a N2 laser (at 337 nm) in aerobic conditions. Irradiation in methanolic and in aqueous solutions of 1 produces four and three photoproducts, respectively. Their formation involves primary alpha-cleavage between the excited carbonyl of the amido group and the aromatic ring followed by hydrogen abstraction and dimerization. Pyrazinamide was able to cause photohemolysis in human erythrocytes and peroxidation of linoleic acid. Inhibition of both processes on addition of reduced glutathione (GSH) or ascorbic acid suggests the involvement of radicals. The absence of inhibition of the photohemolysis and lipid peroxidation processes in the presence of sodium azide (NaN3), or irradiation under argon, and the absence of singlet oxygen during the photolysis confirmed with 2,5-dimethylfuran rules out the possibility of participation of 1O2 in this process. Glutathione depletion was also observed. A radical intermediate was evidenced by thiobarbituric acid that was used as a radical probe, as well as by the dimerization of cysteine. No photohemolysis was detected in presence of the isolated photoproduct. We have also determined the relative efficiencies for the formation of single strand breaks after the irradiation of pBR322 DNA and pyrazinamide, which was also reduced in the presence of GSH.
Assuntos
Antituberculosos/efeitos da radiação , Fotólise/efeitos da radiação , Pirazinamida/efeitos da radiação , Antituberculosos/toxicidade , Dermatite Fototóxica/metabolismo , Eritrócitos/efeitos dos fármacos , Eritrócitos/efeitos da radiação , Humanos , Fotólise/efeitos dos fármacos , Pirazinamida/toxicidade , Raios Ultravioleta/efeitos adversosRESUMO
Introducción. El síndrome de Guillain-Barré es la causa más común de parálisis generalizada aguda. La enfermedad usualmente es benigna y tiende a autolimitarse, pero en casos severos puede causar la muerte por insuficiencia respiratoria. Objetivo: Describir la experiencia obtenida en un centro de referencia (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán) para pacientes con síndrome de Guillain- Barré (SGB). Material y métodos: Se realizó una análisis retrospectivo de 28 pacientes con el diagnóstico de GB.Resultados: Se analizaron 28 pacientes durante un período de 10 años. La edad promedio del grupo fue 37.6 años + 17.2. 13 pacientes eran del sexo masculino (46 por ciento) y 15 (54 por ciento) eran mujeres. 9 pacientes (32 por ciento) tuvieron una infección de vías respiratorias superiores y 5 (18 por ciento) tuvieron un cuadro de gastroenteritis previo a los síntomas y 14 (50 por ciento) no tuvieron un factor precipitante. El tiempo de evolución tuvo una mediana de 7 días (2-15). 26 pacientes (93 por ciento) tuvieron una presentación clínica típica con una debilidad ascendente de extremidades y 18 (64 por ciento) tuvieron disestesias o parestesias. 18 pacientes (64 por ciento) correspondieron a la variante clínica clásica PDIA (Polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria aguda), 5 (18 por ciento) correspondieron a la variante NASMA (Neuropatía axonal sensitivo-motora aguda), 3 (11 por ciento) NAMA (Neuropatía axonal motora aguda), y 2 (7 por ciento) presentaron el síndrome de Fisher-Miller. 24 pacientes (86 por ciento) tuvieron hiperproteinorraquia en el líquido cefalorraquídeo. 15 pacientes (54 por ciento) requirieron ventilación mecánica. 20 pacientes (71 por ciento) tuvieron una recuperación total, 6 (21 por ciento) tuvieron recuperación parcial y 2 (7 por ciento) pacientes no tuvieron ninguna respuesta.Discusión: Aunque la enfermedad tiende a autolimitarse en la mayoría de los casos, los cuadros más severos son frecuentes en las unidades de tercer nivel como se muestra en nuestro estudio donde el 54 por ciento requirieron ventilación mecánica, sin embargo la mayoría de estos casos tuvieron una buena respuesta (71 por ciento).