RESUMO
OBJETIVOS: Establecer los riesgos del proceso de gestión de medicamentos y productos médicos para priorizar la implementación de acciones de mejora y medidas preventivas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó la primera fase de la metodología de Análisis Modal de Fallos y Efecto (AMFE) hasta la valoración del riesgo. La conducción del servicio de farmacia identificó para cada uno de los subprocesos del proceso mencionado, los posibles modos de fallo, las causas y sus efectos y analizó, para cada uno de ellos, su frecuencia, gravedad y detectabilidad. Se confeccionó la matriz de riesgo y se calculó el puntaje de riesgo y el índice de prioridad de riesgo. RESULTADOS: Se establecieron 47 modos de fallo. Los subprocesos que presentan todos sus modos de fallo con mayor gravedad fueron la planificación de la compra (PC) y el reenvasado de comprimidos (RC). Los Modos de Fallo de mayor puntaje de riesgo fueron la incorrecta reposición del insumo en el equipo automatizado sin considerar las fechas de vencimiento ya existentes en el mismo y recibir productos de diferentes marcas y/o medidas. El de mayor índice de prioridad de riesgo fue recibir productos de diferentes marcas y/o medidas. Conclusión: La aplicación del AMFE a nuestro proceso de gestión de medicamentos y productos médicos nos permitió priorizar a los subprocesos de PC y RC para realizar las acciones correctivas y medidas preventivas, por ser estos los de mayor riesgo.
OBJECTIVE: To establish the risks in the management process of medical drugs and devices in order to prioritize the implementation of actions for improvement and preventive steps. MATERIALS AND METHODS: The first step of the Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) was used until the risk assessment. The pharmacy service management identified the potential failure modes, and the causes and effects for each of the subprocesses of this process, and analyzed the occurrence, severity and detection for each of them. A risk matrix was developed and the risk score and risk priority number (RPN) were calculated. RESULTS: 47 failure modes were established. The subprocesses that show all their failure modes on the highest severity were purchase planning (PP) and tablet repackaging (TR). The failure modes with the highest risk score were the incorrect replacement of supplies in the automated equipment without considering the existing expiration date and receiving products of different trademarks and/or measures. The failure mode with the highest RPN was receiving products of different trademarks and/or measures. CONCLUSION: The application of the FMEA to our medical drugs and devices management process has allowed us to prioritize the PP and TR subprocesses in order to take corrective actions and preventive steps, since these subprocesses have the highest risk.
Assuntos
Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde , Serviço de Farmácia Hospitalar , Medição de RiscoRESUMO
La aparición de infecciones por Staphylococcus aureus (SA) meticilino-resistente (MR) de la comunidad es un problema de salud pública de variable magnitud en diferentes áreas geográficas del mundo. El debate acerca del tratamiento antibiótico empírico inicial permanece abierto. Nuestro objetivo es presentar una serie de pacientes hospitalizados con infecciones graves por Staphyloccocus aureus en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos del Hospital El Cruce. Entre mayo de 2008 y diciembre de 2010, se internaron 43 pacientes. El 69,8% de los SA aislados fueron MR. Aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa, las infecciones por SAMR requirieron mayor cantidad de días de internación en terapia intensiva y desarrollaron más focos secundarios de infección. Vancomicina, rifampicina y clindamicina fueron los antibióticos más comúnmente prescritos. Existió una alta resistencia de los SA a los ß-lactámicos en la serie estudiada
Infectious due to methicillin-resistant community acquired Staphylococcus aureus is a public health problem of varying magnitude in different geographical areas of the world, representing a major burden on health systems. The debate on the initial empiric antibiotic therapy remains open. We present a case series of hospitalized patients with severe Staphylococcus aureus infections admitted to the pediatric intermediate care unit of Hospital El Cruce. Between May 2008 and December 2010, 43 patients were admitted. Sixty nine percent of isolated Staphylococcus aureus were methicillin-resistant. Although the difference was not statistically significant, methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections required more days of hospitalization in critical care unit and developed more secondary sites of infection. Vancomycin, rifampicin and clindamycin were the most commonly prescribed antibiotics. There was a high resistance of Staphylococcus aureus to p-lactams in the series.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Testes de Sensibilidade Microbiana , Antibacterianos/farmacologiaRESUMO
Infectious due to methicillin-resistant community acquired Staphylococcus aureus is a public health problem of varying magnitude in different geographical areas of the world, representing a major burden on health systems. The debate on the initial empiric antibiotic therapy remains open. We present a case series of hospitalized patients with severe Staphylococcus aureus infections admitted to the pediatric intermediate care unit of Hospital El Cruce. Between May 2008 and December 2010, 43 patients were admitted. Sixty nine percent of isolated Staphylococcus aureus were methicillin-resistant. Although the difference was not statistically significant, methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections required more days of hospitalization in critical care unit and developed more secondary sites of infection. Vancomycin, rifampicin and clindamycin were the most commonly prescribed antibiotics. There was a high resistance of Staphylococcus aureus to p-lactams in the series.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Antibacterianos/farmacologia , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/efeitos dos fármacos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Infectious due to methicillin-resistant community acquired Staphylococcus aureus is a public health problem of varying magnitude in different geographical areas of the world, representing a major burden on health systems. The debate on the initial empiric antibiotic therapy remains open. We present a case series of hospitalized patients with severe Staphylococcus aureus infections admitted to the pediatric intermediate care unit of Hospital El Cruce. Between May 2008 and December 2010, 43 patients were admitted. Sixty nine percent of isolated Staphylococcus aureus were methicillin-resistant. Although the difference was not statistically significant, methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections required more days of hospitalization in critical care unit and developed more secondary sites of infection. Vancomycin, rifampicin and clindamycin were the most commonly prescribed antibiotics. There was a high resistance of Staphylococcus aureus to p-lactams in the series.
RESUMO
Desde agosto del año 2008 el Servicio de Farmacia del Hospital El Cruce cuenta con una Unidad Centralizada de Reconstitución de Citostáticos (UCRC). Los objetivos del presente son, describir las tareas realizadas por la Unidad de Reconstitución de Citostáticos, y analizar su producción. Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todas las tareas realizadas y la producción global de la UCRC desde agosto de 2008 a agosto de 2010. Se utilizaron para la recolección de la información, la base de datos de intervenciones farmacéuticas, los registros informáticos de órdenes de elaboración y las prescripciones médicas.Con el presente trabajo se pudo demostrar la responsabilidad asumida por el servicio de Farmacia frente a, la farmacoterapia del paciente oncológico. Compromiso que se refleja en la intervención farmacéutica y su registro, y que da como resultado una mejora en la calidad de atención y seguridad del paciente. El manejo de medicamentos citostáticos. Por medio de la centralización de los procesos relacionados con este tipo de medicamentos se disminuye la exposición del personal a los posibles riesgos en la salud, y se trabaja en un área específica, con el equipamiento adecuado y personal protegido y entrenado. La creciente demanda de estos medicamentos en nuestro hospital demostrado por la respuesta que brinda el Servicio de Farmacia.
Assuntos
Farmacêuticos , Administração Farmacêutica , Assistência Farmacêutica , Pessoal de Saúde , Assistência Integral à Saúde , Citostáticos , Registros Eletrônicos de SaúdeRESUMO
En el Hospital El Cruce el farmacéutico trabaja en un modelo de atención con un nuevo concepto de actuación, en el cual trabaja diariamente con el perfil farmacoterapéutico del paciente, validando las prescripciones médicas. El propósito de este proceso es identificar problemas relacionados con el medicamento y recomendar una acción correctora que se traduzca en el beneficio del paciente.