RESUMO
Grande parte dos pacientes que erão submetidos a intervenção cirúrgica apresenta algum tipo de doença crônicas e faz uso de medicamentos. Um dos mais importantes papeis do médico na avaliação pré-operatória é fazer as recomendações a respeito do uso ou da interrupção das medicações nesse período. Infelizmente , os dados nessa área frequentemente são insuficientes para fornecer recomendadções baseadas em evidências e corroborar protocolos fixos. Neste artigo, os autores tentaram apresentar um resumo das mais importantes recomendações, baseadas nas propriedades farmacológicas das drogas, no efeito da suspensão de medicamentos sobre a doença de base, e no potencial efeito da droga sobre o procedimento proposto, incluindo interações com agentes anestésicos...
Assuntos
Humanos , /análise , /métodos , Interações Medicamentosas , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/métodos , Fatores de RiscoRESUMO
O edema intersticial bilateral é o comprovante fisiopatológico essencial da insuficiência respiratória aguda do adulto (IRA), considerando-se pacientes com integridade do sistema nervoso. Vários estudos sugerem uma participaçäo do sistema nervoso central na etiopatogenia da IRA, mais especificamente a participaçäo do sistema autonômico na integridade funcional da membrana alvéola-capilar. Apresenta-se um caso de edema pulmonar intesticial unilateral em um paciente com trauma de medula cervical e comprometimento do sistema nervoso simpático cervical contralateral. Esta denervaçäo poderia ter sido a responsável pela unilateralidade do edema pulmonar, sugerindo-se uma etiologia neurogênica. A conduta terapêutica consistiu no emprego de metilprednisolona (6 g em 24 horas) e de prevençäo de insuficiência multisistêmica. Realizou-se uma breve revisäo de literatura, discutindo-se as implicaçöes terapêuticas