RESUMO
Resumen Introducción: De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, la hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad huérfana. Aunque existen estudios de costo de la HAP en Colombia, es necesario hacer una actualización del costo de enfermedad. Materiales y método: Este estudio estimó el costo anual de la HAP en Colombia utilizando metodologías de los manuales de evaluación de tecnologías. Resultados: Según la consulta a expertos clínicos y líderes de opinión, alrededor del 81% de los pacientes se encontraban en estadio moderado de la enfermedad (FC II y III) y la terapia más frecuente es sildenafilo en monoterapia o combinación. El costo de diagnóstico promedio en Colombia fue de COP $2,904,724.51, mientras que el costo anual de tratamiento promedio asciende a COP $71,410,480. En general, los costos y hospitalizaciones son mayores en etapas avanzadas de la enfermedad. Conclusiones: Según este estudio, aunque la medicación para el tratamiento de la HAP tiene un alto costo, administrar la terapia adecuada puede mejorar la calidad de vida y reducir la progresión de la enfermedad, las hospitalizaciones y el requerimiento de medicación adicional, lo cual lleva a reducir el costo asociado a la enfermedad. Esto requiere la creación de centros de referencia, y la difusión de información sobre esta patología a los profesionales de la salud.
Abstract Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is an orphan disease according to the Colombian Ministry of Health. Although there is evidence of studies assessing the cost of PAH in Colombia, update of the cost of illness estimation is necessary. Method: This study´s objective was to estimate the annual cost of PAH in Colombia using the Colombian´s Health Technology Assessment Agency methodology. Results: Clinical experts and opinion leaders consulted indicated that about 81% of the patients were in a moderate stage of the disease (FC II and III) and that the most frequent therapy is sildenafil in monotherapy or in combination. The average cost of diagnosing the disease in Colombia was US $ $2,088.23(COP $ 2,904,724.51), while the average annual treatment cost amounts to US $51,337.52(COP $71,410,480). Overall, costs and hospital admissions are higher in advanced stages of the disease. Conclusions: The results of this study indicate that even though drug therapy in PAH is expensive, administering adequate therapy can lead to an improvement in quality of life, a reduction in disease progression, hospitalizations and need for additional medication; reducing costs associated with the disease. This requires the creation of reference centers, and the dissemination of information about this pathology to health care professionals.
RESUMO
Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una condición de baja prevalencia para la que existe muy poca información en el Perú. Diversos estudios indican que genera costos importantes para los sistemas de salud en el mundo. Objetivo: Establecer la carga económica de la HAP en el contexto peruano. Métodos: La información de uso de recursos en salud se recolectó por medio de consultas a expertos clínicos y líderes de opinión. La información de costos fue obtenida de dos manuales tarifarios y del Observatorio de Productos farmacéuticos. Resultados: Los expertos indicaron que alrededor del 68% de los pacientes se encontraban en un estadio intermedio de la enfermedad y que el uso de terapia combinada secuencial es predominante en los estados FC III y FC IV, en comparación con estadios más tempranos. El costo de tratamiento anual de la HAP en el Perú fue de $14.842 USD (S/ 25.885), donde el principal rubro fueron los medicamentos (81,72%), seguido del diagnóstico (8,96%) y seguimiento ambulatorio (5,75%). Conclusión: La información sobre la hipertensión arterial pulmonar en el Perú es crítica para los tomadores de decisión, debido al alto impacto económico que conlleva. Más aún, estudios en esta área terapéutica son relevantes para la difusión del conocimiento de la enfermedad a los diferentes profesionales de la salud.
Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a low prevalence condition for which there is very little information in Peru. Several studies indicate that it is associated with elevated costs for health systems in the world. Objective: To establish the economic burden of PAH in the Peruvian context. Methods: Information on the use of health resources was collected through consultations with clinical experts and key opinion leaders. Cost data was obtained from two tariff manuals and from the Observatory of Pharmaceutical Products (DIGEMID). Results: Expert consultations indicated that about 68% of the patients were in an intermediate stage of the disease and that the use of sequential combination therapy is predominant in FC III and FC IV stages, compared to earlier stages. The annual cost of PAH treatment in Peru was $ 14,842 USD, where the main cost driver was drugs (81.72%), followed by diagnosis (8.96%) and outpatient follow-up (5.75%). Conclusions: Information on pulmonary arterial hypertension in Peru is critical for decision makers, due to the high economic impact that the disease entails. Moreover, studies in this therapeutic area are relevant for the dissemination of knowledge of the disease to different health professionals.