RESUMO
Se realizó un estudio, observacional, analítico, prospectivo, de casos y controles, con el objetivo de identificar, algunos factores de riesgo, para adquirir Neumonía Grave Comunitaria, en niños menores de 5 años, que ingresaron con ese diagnóstico, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, del Hospital Pediátrico Docente General Milanés, de Bayamo, Granma, en el período comprendido del 1º de septiembre del 2008 al 30 de septiembre 2009. Se seleccionaron como controles, niños menores de 5 años, sin síntomas respiratorios, residentes en el Reparto Ojeda, Consejo Popular Francisco Vicente Aguilera, donde se encuentra ubicado el hospital. Se investigó la asociación entre la neumonía con factores de riesgo sociodemográficos, ambientales, nutricionales y otros relacionados con la madre. Se concluye que el sexo masculino (OR=2,2, p=0,0127), las madres menores de 20 años (OR=3,58, p=0,00), las madres con menor instrucción (OR=12,14, p=0,00), el hacinamiento de las viviendas (OR=10,0, p=0,00), la exposición al humo de cigarros (OR=10,0, p=0,00), la desnutrición (OR=34,0, p=0,00), y la lactancia materna inadecuada (OR=45,0, p=0,00), constituyeron factores de riesgo para adquirir neumonías graves(AU)
It was performed a prospective, analytic observationl research of cases and controls, with the objective to identify some risk factors of Community Severe Pneumonia in children under 5 years old who were admitted in the Intensive Care Unit from General Luis Milanés Teaching Pediatric Hospital in Bayamo, during the period September 1rst, 2008 to September 30, 2009. Children under 5 years were selected as a control group, without respiratory symptoms. They belonged to Ojeda neighbourhood in Francisco Vicente Aguilera popular council, where the hospital is located. It was researched the association between the the sociodemographic nutritional risk factors pneumonia and the other factors related to the mother. To conclude, the males (p= 0,0117), the mothers under 20 years (p= 0,00) mothers with low degree of knowledge (p= 0,00), overcrowding (p= 0,00) smoke exposure (p= 0,00) and malnutrition (p= 0,00), were the risk factors for the severe pneumonias(EU)
Assuntos
Humanos , Criança , Pneumonia Bacteriana/diagnóstico , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/terapia , Fatores de Risco , Estudos de Casos e Controles , Estudos Prospectivos , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se realizó un estudio de cohortes en pacientes con el diagnóstico de Hidrocefalia Adquirida que fueron diagnosticados en el Hospital Pediátrico Docente General Luís Ángel Milanes, desde el 1ro de Enero del 2003 hasta el 31 de Diciembre del 2008. Para determinar la influencia de los factores, hipotéticamente relacionados con el pronóstico de morir por esta enfermedad. De 57 pacientes estudiados fallecieron 22 (38,6 por ciento). En el análisis univariado; sexo (p=0,442), edad gestacional (p=0,325), edad al momento de la derivación ventrículo-peritoneal (p=0,177), hipoxia y circunferencia cefálica al nacer (p= 0,429), no tuvieron relación estadísticamente significativa con la muerte. Las malformaciones asociadas se relacionaron de forma significativa con la mortalidad sobresaliendo las cardiovasculares (p=0,001). Más de tres disfunciones valvulares, presencia de sepsis, hemorragia intraventricular, y obstrucción proximal de la derivación, fueron los factores de mayor influencia para el riesgo de morir por esta enfermedad (p=0,000). Se concluye que el mal pronóstico de los niños con hidrocefalia adquirida está dado por la presencia de malformaciones y complicaciones, dentro de estas el tener más de tres disfunciones valvulares, además con los valores obtenidos por el ajuste de la función de regresión logística para los factores de influencia independiente sobre la muerte, se podría estimar el riesgo de morir de nuestros enfermos(AU)
It was developed a cohort research in patients with the diagnosis of acquired hydrocephalus who were diagnosed in the Teaching Pediatric Hospital General Milanés, since January 1st, 200 to December 31, 2006. To determine the influence of factors hypothetically related to the prognosis of death for this disease. From 57 studied patients; 22 (38,6 percent) passed away. In the univaried analysis; sex (p= 0,442), gestational age (p= 0,325), age at the moment of the derivation peritoneal ventriculous (p= 0,177) hypoxia and cephalic circumference at birth (p= 0,429) did not have significatively statistical relation with death. The anomalies were outstandingly related to mortality remarking the cardiovasculars (p= 0,001) more than three valvular disfunctions, the presence of sepsis, intraventricular bleeding and proximal obstruction of the derivation were the factors of greatest influence for death risks for disease (p= 0,000). To conclude the wrong prognosis of children with the acquired hydrocephalus is given by the presence of anomalies and complications, among these having more than three valvular disfunctions. Besides with the obtained values for the adjustment of the function of logistic regression for the factors of independent influence over death, it could be known the death risk of the patients(EU)
Assuntos
Humanos , Criança , Hidrocefalia/epidemiologia , Hidrocefalia/mortalidade , Hidrocefalia/diagnóstico , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Prognóstico , Estudos de CoortesRESUMO
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en niños sometidos a Ventilación Mecánica en La Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Pediátrico Docente General Luís Ángel Milanés Tamayo de Bayamo Provincia Granma, Desde Enero de 1998 a Septiembre del 2007, con el objetivo de precisar los factores de riesgo en las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica (NAV). Resultados: Morbilidad (24,30 por ciento), predominó en menores de un año (47,71 por ciento), masculinos (62,86 por ciento), y diagnosticados entre 3 y 5 días de VM (40,00 por ciento). Sepsis (37,14 por ciento), neumonías y politrauma (17.14por ciento), fueron las enfermedades más asociadas. Alteraciones radiológicas (100,00 por ciento), fiebre (85,71 por ciento), secreciones purulentas (82,86 por ciento), leucocitosis (71,42 por ciento) e hipoxemia (68,57 por ciento) prevalecieron entre los criterios diagnósticos. Sondas naso gástricas, abordaje venoso profundo y antibióticos previos, con el 100.00 por ciento. Fueron los factores de riesgo más presentes. Predominaron los Gram. negativos. Pseudo mona aeruginosa sobresalió. Los antibióticos más utilizados fueron: Ceftriaxone (82,86 por ciento), Amikacina (60,00 por ciento), Ceftazidime (54,28 por ciento), Vancomicina (51,42 por ciento), Ciprofloxacina (40,00 por ciento)(AU)
It was fulfilled a retrospective, descriptive and longitudinal research in children submitted to mechanic ventilation in the Intensive Care Unit from the General Luis Angel Milanes Tamayo, Pediatric Teaching Hospital, in Bayamo Granma; since January 1998 to September 2007, with the objective to precise the risk factors in pneumonias associated to mechanic ventilation (APMV), Results: Morbidity (24,30 per cent), prevailed in children under one year (47,71 per cent) males (62,86 per cent) and diagnosed among 3 and 5 days of MV (mechanic ventilation) (40,00 per cent), sepsis (37,14 per cent), pneumonias and polytrauma (17,14 per cent) were the most associated diseases. The radiologic alterations (100,00 per cent), fever (85,71 per cent), purulent secretions (82,86 per cent), leukocytosis (71,42 per cent) and hypoxemia (68,75 per cent) prevailed among the diagnosed criteria. Nasogastric tubes, deep venous approach and previous antibiotics, with 100,00 per cent were the risk factors that mostly appeared. The gram negative prevailed and the pseudomona aeruginosa stood out, the most applied antibiotics were ceftriaxone (82,86 per cent), amikacin (60,00 per cent), ceftazidine (54,28 per cent), vancomicin (51,42 per cent) and ciprofloxacine (40,00 per cent)(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/etiologia , Respiração Artificial/efeitos adversos , Fatores de Risco , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se realizó un estudio analítico de caso/control en 66 pacientes menores de 15 años atendidos por Intoxicaciones Agudas Exógenas en el Hospital Pediátrico Docente General Luís Ángel Milanés Tamayo, de Bayamo Provincia Granma en los meses de Enero a Noviembre del 2007 con el objetivo de identificar factores de riesgo de esa afección. Edad menor de 5 años (P=0.0001), madres con más de dos hijos (P=0.0008), y amas de casa (P=0.0089), constituyeron factores de riesgo estadísticamente significativos para sufrir una intoxicación. Sexo (P=0.0562), género de vida (P=0.8797), y escolaridad materna (P=0.9829), no representaron factores de riesgo para la entidad en estudio. Integrando los resultados obtenidos, se considera que los factores de riesgo encontrados, obligan a incrementar la capacitación materna para reducir la influencia negativa de los mismos.(AU)
It was performed a case control analytic study to 66 patients under 15 years attended for exogenous acute poisoning in Luis Angel Milanes Tamayo Teaching Pediatric Hospital, Bayamo city, Granma province, from January to November 2007, with the objective to identify the risk factors of this affection. Age under 5 years (P = 0.0001), mothers with more than 2 children (P = 0.0008) and housewives (P = 0.0089) constituted the statistically outstanding risk factors of poisoning. Sex (P = 0.0562), genus of life (P = 0.8797) and maternal scholarship (P = 0.9829) did not represented risk factors for the studied entity. By the integration of the obtained results, it was considered that the risk factors that were found compel all to increase the maternal capacity to reduce the negative influence of them.(AU)